伴严重骨盆骨折的多发伤急救中骨盆外固定应用体会

伴有骨盆骨折的多发伤救治是创伤急救中的难点,早期死亡率较高。最常见的死亡原因为出血性休克,死亡率为6.4%-15.0%,国内有文献报道高达42%[1]。2006年8月—2012年12月期间笔者应用外固定架并结合损伤控制外科（damage control surgery,DCS）理念治疗伴有骨盆骨折的多发伤患者32例,疗效满意,现报道如下。

中西医结合治疗胫骨骨折内固定术后感染性骨不连

目的 观察应用中西医结合方法治疗胫骨骨折内固定术后感染性骨不连的疗效。方法 自1997年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,对 2 3例胫骨骨折钢板内固定术后感染 ,形成骨缺损、骨不连的病人 (男 18例 ,女5例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 35岁 ;病程最长 19年 ,最短 9个月 ,平均 18个月 )采用外固定支架 ,局部置入含庆大霉素的骨水泥抗菌珠链配合中药治疗。结果 随访 1年以上 ,最长达 5年 ,均愈合。临床愈合最快为 3个月 ,最慢 7个月 ,平均 4 5个月。膝踝活动功能基本满意。结论 运用中西医结合方法治疗胫骨内固定术后感染性骨不连 ,手术方法简便 ,病人痛苦少 ,预后良好 ,且住院时间少 ,费用节省 ,值得临床推广。