南宁市2840名无偿机采血小板献血者情况调查

目的探讨南宁市无偿机采血小板献血人群结构特征,以更好地动员社会各阶层人士参与成分献血。方法对南宁市2010年2 840人次无偿机采献血者的人群资料进行统计分析。结果机采血小板献血人群性别以男性居多,占67.82%;年龄以18～35岁年龄段为主,占56.50%;职业以自由职业、职员和其他职业为主,分别占32.42%、29.72%和19.43%;血型分布特征为O>B>A>AB。结论南宁市无偿机采血小板献血人群以以自由职业、职员、其他职业人群和35岁以下年龄段为主,高校学生的招募工作有待加强。

去铁治疗在地中海贫血中的应用研究进展

珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血,简称地贫）是一组因珠蛋白肽链合成障碍导致的遗传性溶血性贫血,也是常见的常染色体隐性遗传病[1]。根据发病机制,可将地贫分为α-地贫和β-地贫,根据贫血严重程度,则可分为轻型、中间型和重型。重型和中间型地贫患者终身需要输血治疗,

南宁市采供血现状调查分析

目的对南宁市血液采集供应的现状进行调查,分析其存在问题,为制定无偿献血措施及临床用血指导提供参考依据。方法对2005～2009年南宁市血液采集量、城市与农村献血人数、献血量、血液常见传染病检测阳性率、临床用血量与供血情况进行统计分析。结果南宁市2005～2009年无偿献血人次年增长率为12%～18%,采血量年增长率为14%～22%,人均用血量逐年增长。结论随着社会经济的发展和医疗水平的提高,血液需求逐年增加,做好无偿献血工作,确保血液安全、足量供应将是一项长期而艰巨的任务。

高校低年级学生对无偿献血的认知、态度、心理及需求调查分析

目的调查分析南宁市高校低年级学生对无偿献血的认知、态度、心理及需求。方法随机选取南宁市各高校低年级学生1 350名进行问卷调查,内容包括受调查者的一般资料、对无偿献血的认知及态度、影响受调查者参加无偿献血的心理、受调查者对献血后的需求。结果 1 350名被调查者中,接受过无偿献血宣传1 149人(85.11%),赞成无偿献血1 283人(95.04%),参加过无偿献血608人(45.04%),不清楚无偿献血的优惠政策及内容者有402人(29.78%),认为无偿献血对身体有影响332人(32.00%),不了解造血干细胞捐献情况812人(60.15%),家人不支持献血411人(30.44%),担心献血卫生、安全及影响身体健康者832人(61.63%)。结论建立大学生无偿献血招募及献血后服务的长效机制,利于扩大无偿献血队伍,更好地推进无偿献血工作在高校校园的开展。

南宁市无偿献血血液报废情况回顾性分析及对策

目的分析南宁市无偿献血血液报废的常见原因,探讨降低血液报废率的办法。方法逐年统计无偿献血数量(包括全血及机采血小板)及报废数量、血液报废率,分析报废原因,提出相应策略及改进措施。结果 ALT、感染因子(HBV、HCV、TP、HIV)、脂血、不足量报废是血液报废的主要原因。结论血站需要采取科学的管理方法并建立合理的工作制度、流程,对无偿献血者进行ALT、感染因子等筛查,做好血液采集前的质量控制,做好血液采集全过程中的护理工作,有效降低血液报废率。

南宁市2005～2009年无偿献血人群梅毒感染情况调查

目的了解南宁市无偿献血人群梅毒感染状况,为招募低危无偿献血者提供科学的参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对南宁市2005~2009年无偿献血者进行梅毒抗体筛查检测,比较不同年份、年龄、性别、文化程度及职业的献血者的梅毒抗体阳性率,分析南宁市无偿献血人群梅毒感染状况。结果 2005~2009年南宁市无偿献血者的梅毒感染率为0.70%,呈逐年下降趋势。梅毒感染率性别分布男性高于女性,年龄分布以26~45岁年龄段感染率最高;职业分布以农民、工人感染率最高;高中及以下学历的梅毒感染率远高于其他人群。结论梅毒在南宁市无偿献血人群呈一定的流行势态,应重视从低危人群中招募无偿献血者,确保输血安全。

农村无偿献血问题分析及建议

着重从政府引导方面,指出南宁市农村无偿献血工作存在问题。并提出为了满足日益增长的临床用血需求,针对农村的无偿献血宣传与推广工作十分必要。各级政府应完善组织机构,加强组织引导;扩大宣传范围,形成宣传长效机制;创新宣传方式,增强农民无偿献血意识;多措并举,组建一支固定的农村无偿献血队伍。

血站献血服务满意度调查结果分析及对策

目的通过对献血者的献血服务满意度调查,了解献血者的实际需求,找出献血服务中存在的问题与不足,旨在有针对性地持续改进工作。方法制定《献血服务满意度调查表》,对献血者采取电话问卷调查方式,对献血宣传、咨询体检、血液初筛、采血服务、发证服务、纪念品、卫生环境、服务态度等方面进行问卷调查,统计调查结果及献血者的意见及建议,制定相关的持续改进措施。结果献血者对献血过程的总体服务态度给予肯定,而对于献血宣传、纪念品等项目满意度得分低于80分,提示应该加大无偿献血的宣传及重视献血纪念品的选择。献血服务工作还有比较大的提升空间,需要以献血者为关注焦点持续改进服务质量。结论提高献血服务质量、改善献血社会环境和自然环境、提高献血后服务的服务质量三方面是提高献血服务满意度的关键,血站应以此为关注焦点,持续改进服务质量。

高校大学生对无偿献血认知的调查分析

目的了解大学生对无偿献血的认知态度,为稳定大学生献血队伍及改进高校无偿献血工作提供依据。方法自行设计调查问卷表,随机选择南宁市14所高校一、二年级学生8 300人进行问卷调查。结果 71.06%的学生了解国家实行无偿献血制度,64.14%学生愿意献血。但对献血知识了解不多,超过50%大学生不知晓献血年龄、体重、献血量和献血间隔时间,75.28%的学生对献血无损健康不知晓,81.15%对献血有益健康不知晓;未献血学生中32.44%怕献血传染疾病,21.03%担心献血影响健康。结论血站针对大学生要注重宣传血液生理、献血常识、科学献血有益健康等知识,促使其无偿献血态度和行为的转变;促进无偿献血健康发展。

南宁地区献血者HBV感染的检测及输血残余风险评估

目的了解南宁地区无偿献血者HBV感染状况及血液在经过常规病毒血清学筛查后经血传播HBV病毒的残余风险,探讨本地区开展血液核酸筛查的意义。方法分别应用EIA法和速率法对2010年11月2日～2011年12月31日经快速法HBsAg和速率法ALT初筛合格的70 428份献血者血液标本进行常规病毒血清学筛查;应用罗氏Cobas S201核酸检测系统对68 716份经常规病毒血清学筛查合格的血液标本进行6样本混合法的HBV-HCV-HIV检测,并对阳性混样池进行拆分检测及对拆分检测阳性的标本送鉴别部门进一步分项鉴别确证。结果常规病毒血清学筛查中,HBsAg阳性标本有309份,阳性率为0.43%;核酸检测中,HBV DNA阳性标本有83份,阳性率为0.12%(1/828)。结论南宁地区常规病毒血清学筛查合格的献血者血液经血传播HBV的残余风险仍然处于较高的水平,核酸检测(NAT)的应用对提高血液安全,降低输血传播HBV残余风险的意义重大。

南宁市重症地中海贫血患儿输血情况调查及针对性供血策略的建立

目的了解南宁市需要定期输血的重症地中海贫血(简称地贫)患儿输血基本情况及与南宁周边城市的差异,逐步解决重症地贫患儿输血难的问题。方法问卷调查与病案调查相结合,自制调查问卷,调查内容包括重症地贫患儿基本情况(性别、地贫遗传史、户籍)、输血医疗费用情况(家庭月收入、医疗费用类型、输血自行承担费用)、输血情况(首次输血年龄、至今输血病程、输血次数、输血量)、血液供应情况(能否按期输血、能否足量输血)等,收集南宁市区[广西医科大学第一附属医院(简称广西医大一附院)地贫之家、解放军303医院(简称303医院)地贫之家](阶段性问卷调查,2013年11月-2014年1月),广西钦州市、河池市、百色市、来宾市、玉林市等5市(抽样问卷调查,2013年8月-2013年9月)以及南宁市辖武鸣、横县、宾阳、上林、马山、隆安6县(2008年11月-2013年10月回顾性问卷调查)共850份重症地贫患儿调查问卷,通过对调查数据的统计分析,制定并逐步实施南宁6县地贫患儿供血方案,依据该供血方案把握地贫患儿的供血情况及发展趋势。结果 1)南宁及其周边5市465名地贫患儿输血情况调查显示,6市地贫患儿在户籍构成比例、医疗费用类型、输血承担费用、输血病程、累计输血量、能否按期输血等方面人群分布率存在差异(P<0.05)。2)广西医大一附院地贫之家及303医院地贫之家连续60 d 356份重症地贫患儿输血情况调查显示,2家地贫之家重症地贫患儿在家庭收入、累计输血量方面群分布率存在差异(P<0.05)。3)2008年11月-2013年10月南宁市辖6县391例重症地贫患儿输血病案回顾性调查显示,6个县重症地贫患儿在首次输血年龄、输血病程、输血次数、累计输血量、能否按期输血、能否充足供血等方面人群分布率存在差异(P<0.01)。4)建立了卫生行政部门领导,由地贫患儿、医疗机构、血站、无偿献血者构成的联动机制,优先解决南宁6县地贫患儿供血。各县指定地贫患儿定点输血医院,血站每月分3个时段向地贫患儿输血的医院供血,输血的地贫儿童基本资料登记备案,包括儿童基本信息、血型、输血频率及输血用量等;地贫患儿经治医师每次用血提前3 d向定点医院输血科申请,由定点医院输血科向血站供血科预约供血量,血站输血科审核通过后,按时将血液备齐由各定点输血医院按时领用。5)南宁市辖6县重症地贫患儿供血方案于2013年3月起逐步实施,截止2016年6月,各县重症地贫患儿用血量占比县全年用血量逐年升高(P<0.01)。结论重症地贫患儿的规范输血宜施行属地化管理,做到唯一性编码登记在册,依据在册登记,开展统一重症地贫患儿基本情况及定期输血情况的基线调查,能够了解各地在一段时间内重症地贫患儿的输血治疗现状,预测其发展趋势,同时为血站保障重症地贫患儿的医疗用血提供依据。

高校大学生对无偿献血认知的调查分析

目的了解大学生对无偿献血的认知态度,为稳定大学生献血队伍及改进高校无偿献血工作提供依据。方法自行设计调查问卷表,随机选择南宁市14所高校一、二年级学生6790人进行问卷调查。结果71.06%的学生知道国家实行无偿献血制度,64.14%学生愿意献血,但对献血知识了解不多。献血年龄、体重、献血量和献血间隔时间超过半数人不知晓,75.28%的学生对献血无损健康不知晓,81.15%对献血有益健康不知晓;未献血学生中32.44%怕献血传染疾病,21.03%担心献血影响健康。结论血站针对大学生无偿献血要注重宣传血液生理、献血常识、科学献血有益健康,促使其态度和行为的转变;同时简化手续,解决地域间血费报销,促进无偿献血健康发展。

重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童输血情况调查的意义及方法

结合广西南宁地区重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童输血调查情况,从调查的背景、调查的目的及意义、调查的内容以及方法等做了简要的阐述,并指出,要解决重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童这个弱势群体的高额治疗费用以及血液来源,不仅需要血站的努力,更需要卫生行政部门及政府部门的大力支持,需要制定统一的输血费用报销政策,提倡重症珠蛋白生成障碍性贫血儿童门诊治疗,做到患儿能够登记在册,依据在册登记,定点供血,定点输血,定点规范治疗,定点报销。

南宁市无偿献血者用血费用返还情况的回顾性调查

目的：调查南宁市2006∽2012年南宁市无偿献血者用血费用的返还情况，分析无偿献血者用血费用返还总体发展趋势。方法统计南宁市无偿献血者用血费用返还情况，献血者本人及家庭成员返还人次及金额，并进行统计分析。结果南宁市无偿献血免费用血人数逐年增加，免费用血人数与献血人数比例也逐年递增。由于献血者父母亲年龄偏大、疾病高发等因素，父母用血占免费用血人数的比例最高。结论随着无偿献血事业不断深入发展，享受免费用血的人将越来越多，无偿献血者用血费用返还比例应该依据实际情况控制在一定的合理范围内，做好无偿献血用血费返还工作才能确保无偿献血工作持续有效开展，并保障临床用血安全有效，避免“血荒”。

2005～2009年南宁市抗-HIV阳性无偿献血者情况分析

目的了解南宁市近年无偿献血人群HIV感染情况。方法采用2种不同厂家的酶联免疫吸附(ELISA)试剂,对2005～2009年共460 906份无偿献血血液标本作抗-HIV初筛,初筛阳性标本送抗-HIV确证实验室进行确认。结果共检出HIV阳性94例,2005～2009年HIV阳性率依次为0.022%、0.027%、0.021%、0.013%、0.021%,平均阳性率为0.020%,男女献血者阳性率分别为0.025%、0.015%(1.94∶1),18～35岁献血者HIV阳性率较高。结论南宁市无偿献血人群HIV阳性率较高,应进一步加强采供血工作的管理,确保血液安全。

提高400mL献血率的必要性及应注意问题

结合南宁中心血站的工作实践,就如何提高400ml献血率进行了探讨。并指出,在提高400ml献血率时应注意:严禁违背献血者意愿采血;做好献血者献血(量)的评估与回访;正确预防与处理献血不良反应,以促进献血者再次献血,形成400ml献血长效机制。

广西南宁市农村临床输血现状调查分析

目的了解南宁市农村医疗机构临床用血合理性情况。方法选择南宁市辖区六个县6所县人民医院、7所乡镇卫生院,每所县医院调阅45～50份、乡镇卫生院15份有输血治疗的病历(共394份),依据《临床输血技术规范》的"手术及创伤输血指南"和"内科输血指南"对输血合理性进行评估,分析各临床科室用血特点、"少量血"和"搭配血"输注状况。结果 394份病历中,"合理用血"占50.51%,"部分合理"占4.31%,"不合理"占45.18%;手术科室"部分合理"和"不合理"用血比例(72.11%)显著高于非手术科室(28.43%)(P<0.01)。不同血液成分"不合理"输血的比例为:血浆82.3%、冷沉淀66.7%、红细胞38.2%、血小板27.7%。"不合理"输血中,"少量血"和"搭配血"比例分别为36.42%和25.28%。结论不合理输血现象在基层医院中普遍存在,以手术科室尤为突出;血液成分不合理输注现象以血浆最为突出。不合理输注的类型主要有血浆与红细胞搭配输注、输注血浆补充白蛋白以及红细胞输血没有严格依据适应证。

雷贝拉唑钠联合用药治疗消化性溃疡43例临床观察

目的探讨雷贝拉唑钠联合用药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将86例消化性溃疡患者,随机分为两组:治疗组用雷贝拉唑钠10 mg,1次/d,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d;对照组服用雷尼替丁150 mg 2次/d,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d;两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率90.6%,对照组为72.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑钠联合用药是治疗消化性溃疡的有效药物,起效快,作用持久稳定,安全性良好。

促红细胞生成素的临床应用概况

促红细胞生成素(EPO)是最早被发现的造血因子,也是第一个被批准用于临床和疗效最确切的造血因子,早期主要用于贫血等相关疾病的治疗,随着研究的不断深入,EPO的应用也越来越广泛,尤其是EPO能提高血红蛋白(Hb)水平,对减少围手术期异体输血能发挥重要作用。本文就EPO的临床应用概况进行综述。

葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰28例疗效观察

目的探讨葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰的临床疗效。方法将56例冠心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各28例。两组均给予扩冠、强心、利尿、吸氧,以及营养支持治疗和其他常规治疗。治疗组在此基础上,给予葛根素400mg静脉滴注,疗程2周。结果治疗组总有效率92.8%、对照组为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心衰患者较单用单硝酸异山梨酯的效果好。