重庆市某区统筹医疗保险居民受益公平分析

目的:探讨重庆市某区城乡居民在统筹医疗保险的受益公平性。方法:利用保险基金使用率、实际补偿比和住院受益率等指标进行分析。结果:上年参加低档筹资标准保险的农村居民次均自付住院费用更少和经济收入较低,共同导致了绝大部分农村居民偏好低档筹资标准;参保高档筹资标准保险的城乡居民受益程度更大;参保高档筹资标准的城镇居民住院受益程度比参加同档筹资标准的农村居民大。结论:逐步缩小两档筹资标准和补偿差距,提高基层医疗机构名义补偿比,加强对农村居民的住院补偿力度。

居民医保门诊大病统筹的补偿之道

近年来慢性病发病率逐年上升,城镇居民慢性病和重病患者门诊费用负担较重,于是许多城市开始探索门诊大病统筹制度的建立。人社部出台的《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》（人社部发〔2009〕66号）,

门诊大病统筹纳入病种的合理选择分析

2011年，人力资源和社会保障部发布了《关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见》，指出“开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹，应立足基本保障，从低水平起步，重点保障参保居民住院和门诊大病医疗支出”。