中青年原发性双癌病人疾病体验的质性研究

目的:深入了解中青年原发性双癌病人的疾病体验,为临床医护人员制订针对性的干预策略提供参考依据。方法:采取描述性现象学研究方法,选取2020年8月—2022年8月收治住院的13例中青年原发性双癌病人为研究对象进行半结构访谈,采用Giorgi现象学分析法分析资料并提炼主题。结果:中青年原发性双癌病人疾病体验可归纳为心理痛苦;不良生理体验;信息需求强烈;疾病应对方式,调整信念系统;经济负担沉重5个主题。结论:医护人员应重视中青年原发性双癌病人在患病过程中的身心感受,关注诊疗决策与心理经历,提供灵性照护;整合信息渠道,注重知识碎片化呈现;强化家庭韧性,发挥社会支持中介效应。

Reason模型在肝癌介入术病人围术期护理安全管理中的应用分析

目的:探讨Reason模型在肝癌介入术病人围术期护理安全管理中的应用效果。方法:应用Reason模型对2020年6月-2021年6月22例次肝癌介入术病人围术期护理安全不良事件进行回顾性分析,从不安全行为、不安全性前提、不安全监督、组织管理4个方面分析原因并制定解决方案,比较方案实施前后护理安全不良事件发生率。结果:实施Reason模型后肝癌介入术病人围术期护理安全不良事件发生率为0.135%,显著低于实施前的0.586%(P<0.05)。结论:基于Reason模型的管理有利于深度挖掘护理管理问题,降低护理安全不良事件发生率,有助于改变医护人员对不良事件上报的态度,保障病人安全。

结构式心理干预对中青年肝癌病人自我感受负担的影响

[目的]观察结构式心理干预对中青年肝癌病人自我感受负担及护士服务满意度的影响。[方法]将96例中青年肝癌介入治疗病人分为干预组与对照组各48例。对照组给予常规护理,干预组围绕心理支持、健康教育、应激处理及应对技巧4个方面对病人实施结构式心理干预。采用自我感受负担量表及病区护士服务满意调查表对两组病人的自我感受负担及服务满意度进行评价。[结果]干预后两组病人的情感负担得分、身体负担得分、护士服务满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对中青年肝癌病人实施结构性心理干预可有效减轻病人的自我感受负担,提高对护理服务的满意度。

奥沙利铂联合方案治疗大肠癌肝转移患者的护理

目的探讨奥沙利铂联合方案治疗大肠癌肝转移的护理方法。方法回顾性分析28例大肠癌肝转移患者用奥沙利铂联合方案治疗的临床资料。结果本组除1例患者因无法耐受消化道反应停止化疗外,其余均完成了4个周期的治疗,未发生严重的毒副反应。结论奥沙利铂联合方案是治疗大肠癌肝转移的理想方案,通过对化疗反应系统化的护理干预,有效地预防和减轻了毒副反应,提高了患者的生存质量。

鼻咽癌调强放疗病人照顾者照护体验的质性研究

[目的]探索鼻咽癌调强放疗病人照顾者的照护体验。[方法]采用现象学研究法,对12例鼻咽癌调强放疗病人的照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。[结果]提炼出5个主题:心理负担过重;信息缺乏;生理性负担明显;家庭社会角色的改变;经济负担沉重。[结论]在护理和关注鼻咽癌调强放疗病人的同时,护理人员应深入了解病人照顾者的内心体验,为其提供医疗、情感、家庭、社会等支持,促进其身心健康。

索拉非尼治疗肝细胞肝癌不良反应的护理

目的探讨索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的不良反应及护理措施。方法回顾性分析26例中晚期肝细胞肝癌患者服用索拉非尼期间出现的不良反应。结果 26例患者发生的不良反应有手足综合征(57.7%)、腹泻(53.8%)、高血压(50.0%)、皮疹(46.2%)、疲乏(46.2%)等,一般为1～2级,仅1例患者出现3级手足综合征,予减半量治疗,所有患者经护理干预后不良反应均有所好转。结论索拉非尼作为分子靶向治疗新药,服药期间应严密观察患者的不良反应,及时采取有效的护理干预,从而提高治疗疗效和患者的生活质量。

直肠癌术后放射治疗患者的护理

目的 做好直肠癌术后放射治疗患者的观察与护理 ,以增加患者的应对力 ,减轻放射治疗并发症的影响 ,提高生存质量。方法 通过对 5 8例患者运用Orem的自我照顾学说及Roy的适应模式 ,从饮食、心理、造瘘口、皮肤常规护理等方面 ,着重加强放射治疗后并发症的护理 ,帮助患者克服自卑、自闭、依赖心理 ,减轻或消除不适。结果 本组病例均能顺利完成治疗计划 ,获得满意的疗效。结论 通过对直肠癌术后放疗患者的整体护理 ,使患者树立了重归术前生活和参与社会活动的信心 ,提高了患者生理和社会两方面的生存质量。

药膳食疗法联合营养教育对鼻咽癌放化疗病人营养状况的影响

目的:探讨药膳食疗法联合营养教育对鼻咽癌放化疗病人营养状况的影响。方法:采用便利抽样法选取2019年1月—2021年9月收治的80例鼻咽癌病人为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上基于中医体质制定药膳方案,基于跨理论模型行营养教育。干预6周后比较两组病人营养指标、病人主观评估量表(PG-SGA)评分、放射性口腔黏膜炎发生率。结果:干预后观察组病人体质指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白明显高于对照组,PG-SGA评分明显低于对照组(P<0.05);观察组病人放射性口腔黏膜炎2级及以上发生率为62.5%(25/40),明显低于对照组的85.0%(P<0.05)。结论:药膳食疗法联合营养教育能有效改善鼻咽癌放化疗病人营养状况,减少放化疗并发症发生。

营养示范病房在食管癌放疗病人营养支持中的应用

[目的]探讨营养示范病房在食管癌放疗病人营养支持中的应用效果。[方法]选取2017年1月—2017年12月本院放疗科食管癌放疗病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组66例,对照组病人给予食管癌放疗常规护理,观察组在对照组基础上,创建营养示范病房实施营养管理。比较两组病人营养知识、态度、行为、血红蛋白、血清清蛋白、总蛋白及住院时间和住院费用差异。[结果]出院当天,观察组营养知识-态度-行为问卷得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,观察组病人血红蛋白、血清清蛋白及总蛋白高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在食管癌放疗常规护理基础上,对病人实施营养管理,有利于改善食管癌放疗病人营养知识、态度、行为及营养状况。

颊黏膜癌患者放射治疗的护理

总结 2 0例颊黏膜癌患者的护理经验 ,认为 :放疗前准备 ,放疗期间口腔、饮食、照射野皮肤、血象的观察和护理 ,以及健康指导等是患者顺利完成放射治疗的重要保证 ,不仅能减轻放射治疗所致的机体损伤及毒副反应、减少患者痛苦 ,而且有利于患者康复 。

基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响

目的分析基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响。方法将接受鼻咽癌调强放疗的88例患者纳入研究,按照干预方式分为2组。对照组44例,实施常规营养干预;观察组44例,采用基于自我效能理论营养干预。于入院时、放疗6周末比较2组营养风险、自我效能、营养状况。结果放疗6周末,观察组自我决策、正性态度、自我减压及自我效能总分与对照组相比均显著提升(P均<0.05),体质量指数、体质量、上下臂肌围及三头肌皮褶厚度均显著优于对照组(P均<0.05);放疗6周末,观察组营养风险发生率与对照组相比明显降低(P<0.05)。结论将基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中有助于改善营养状况,提高自我效能,降低营养风险发生率,利于预后,值得推广。

以患者需求为导向的临床护理路径在肺癌放疗患者中的应用

目的探讨以患者需求为导向的临床护理路径应用于肺癌放疗患者中对其负性情绪、生命质量和并发症的影响。方法选取2014年11月—2016年11月收治的肺癌放疗患者84例,按入院先后顺序分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规护理,观察组采用以患者需求为导向的临床护理路径。观察2组护理前、护理后3个月焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、生命质量评分,观察2组并发症发生率、护理满意度。结果观察组护理后3个月SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后3个月各生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。相比于对照组,观察组并发症发生率更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论以患者需求为导向的临床护理路径在肺癌放疗患者中效果显著,可有效减轻负性情绪,改善生命质量,降低并发症发生率,提高护理满意度。

颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者真实体验的质性研究

目的了解颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者的真实体验,探究在我国现有的医疗和经济条件下照顾者的需求。方法利用目的取样法选择12例颅内肿瘤放疗患者的主要照顾者,以质性研究中的现象学为指导,通过半结构型访谈收集资料,使用MaxQDA质性分析软件采取Colaizzi分析法对录入的文字资料进行整理分析。结果颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者需求的主题为:心理体验变化;疾病信息匮乏;家庭适应不良。结论主要照顾者在颅内肿瘤患者放疗期间存在生理、心理、经济等多方面压力,需要医护人员及家庭、社会等因素的共同努力来减轻他们的身心负担。

人文关怀在优质护理服务工作中的应用

目的探讨人文关怀在优质护理服务中的运用,强化护理责任感、落实基础护理,提高护理质量,提高患者满意度。方法通过营造良好的病区环境,增强护士综合素质和主动服务的意识,夯实基础护理,提供安全的护理,实施出院后的延续护理等措施,为患者提供优质护理。结果人文关怀在优质护理服务中的运用,切实提高了护士主动服务的意识,患者满意度和护理质量得到了提高,护理纠纷减少,患者满意度由85.77%提高到97.50%(P<0.01)。结论人文关怀在优质护理服务活动中,提升了护士与患者主动沟通的能力,促进患者的恢复,达到真正意义上的护患和谐、医患和谐和社会的和谐。

护理干预对鼻咽癌放射治疗病人口腔感染的预防作用

[目的]探讨护理干预对鼻咽癌放射治疗病人口腔感染的预防作用。[方法]选择我院放射治疗中心200例初诊的鼻咽癌放射治疗病人,以病区分为观察组和对照组,每组100例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上根据不同放射治疗时期进行护理干预;分析两组口腔感染率发生的差异,并比较感染病人病原菌分布及构成比。[结果]两组病人口腔感染率对照组为73%,观察组为57%,观察组口腔感染率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组感染病人病原菌分布一致,但构成比略有所差异,以白假丝酵母菌为主,其次有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等,观察组分别占49.12%、15.79%、14.04%、10.53%,对照组分别占54.79%、10.96%、16.44%、8.22%。[结论]护理干预可有效预防、控制鼻咽癌放疗病人口腔感染。

运用个案管理模式预防宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨个案管理模式在预防宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。方法选取行手术治疗的宫颈癌患者60例为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上接受个案管理师的指导。评价患者居家康复措施执行情况,比较2组DVT发生率结果观察组患者在穿着弹力袜、踝泵运动、下床活动时间、肌肉等长收缩锻炼、液体摄入方面的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经彩色多普勒超声确诊,对照组4例发生下肢DVT,观察组无1例发生下肢DVT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于个案管理模式的全程护理能有效提升宫颈癌患者术后康复措施执行的依从性,从而降低DVT的发生率。

替莫唑胺联合放疗对脑肿瘤疗效的临床研究

脑肿瘤可分为原发性肿瘤及继发性肿瘤即脑转移瘤,脑胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,约占所有颅内原发肿瘤的60%。全世界脑胶质瘤患者超过750万,中国约占其中的35%[1]。脑转移瘤的较常见原发病为肺癌,非小细胞肺癌患者在病程中30%会出现脑转移,脑肿瘤因其生长部位特殊以及原发病的来源,一般预后均较差,放化疗成为主要的治疗手段,但绝大多数化疗药物无法透过血脑屏障发挥作用,

颅内肿瘤放疗患者健康教育中失效模式和效应分析的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在颅内肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果。方法 160例颅内肿瘤放疗患者分为对照组和观察组,各80例。对照组常规健康教育,观察组在对照组基础上运用FMEA模式管理健康宣教。观察2组患者对疾病知识的掌握程度以及治疗的依从率。结果观察组健康知识掌握比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FMEA管理模式强化了颅内肿瘤放疗患者健康教育的效果,提高了治疗积极性。

奥马哈系统对鼻咽癌放疗病人自护能力及不良反应的影响

[目的]探讨奥马哈系统对鼻咽癌放疗病人自护能力及不良反应的影响。[方法]2017年6月—2018年6月选取86例鼻咽癌放疗病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组43例,对照组放疗期间行常规护理,观察组放疗期间基于奥马哈系统对病人实施干预,比较两组病人自护能力、不良反应及生活质量情况。[结果]观察组病人干预后自护能力、疾病知识及生活质量总分均高于对照组(P<0.05);观察组病人不良反应发生率低于对照组(P<0.05),而总有效率、治疗依从率及满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]基于奥马哈系统的干预模式能有效提高鼻咽癌放疗病人疾病知识及自护能力,降低不良反应,提高病人治疗依从性及治疗效果,改善病人生活质量。