大学生化工设计竞赛文档专项评分分析

对全国大学生化工设计竞赛西南赛区近三年决赛的设计文档专项评分进行了详细分析。对文档专项评分各分项,可行性报告、初步设计说明书、设备设计文档的基本情况、得分情况、扣分情况、扣分主要理由、申诉情况进行了分析。有助于参加化工设计竞赛的同学培养创新思维和工程技能,针对文档撰写的常见错误进行修改,提高设计文档的质量。

清代湘西不二门观音岩寺福田碑刻与寺院供养的历史考察

清代湘西不二门观音岩寺的福田碑刻内容多讲述置办福田的事情,为了解清代湘西不二门观音岩寺的日常供养情况提供了重要文献依据。其福田经济规模小,经营机制简拙,生产方式处于较为原始的自然经济状态,整体财力呈寡弱状态。不二门观音岩寺的福田经济是适应湘西特定自然地理和历史及人文环境的结果,其“自立”“自养”的程度较高,有助于避免寺院经济受外界社会动荡而带来的脆弱性,这是湘西历史上佛教寺院能够保持良好社会适应力和较强社会参与力与影响力的根本原因。

酶法制备克唑替尼关键手性前体及工艺优化

利用羰基还原酶NsCRs19不对称催化制备克唑替尼关键手性前体(S)-1-(2,6-二氯-3-氟苯基)乙醇。通过构建羰基还原酶葡萄糖脱氢酶双酶催化体系对2,6-二氯-3-氟苯乙酮进行不对称还原,确定了该催化体系最适反应条件,并对其反应体系进行优化。在温度为(40±2)℃、pH为(7.5±0.5)的条件下,生物酶质量分数约为6%反应24 h即可完全还原质量浓度为165 g/L(约0.8 mol/L)的2,6-二氯-3-氟苯乙酮,转化率>99.2%,收率>93.7%,手性纯度e.e.(s)>99.9%。以生物酶法不对称还原制备克唑替尼关键手性前体,缩短了工艺流程,节约了生产成本,避免了手性拆分,为克唑替尼的化学酶法合成提供了可靠的支持。

不同类型医院空气净化方式应用情况调查

目的 了解不同医院空气净化方式应用情况。方法 在中国7个地区7个省选取不同级别、不同类型的医院进行调查,调查《医院空气净化管理规范》颁布后各医院空气净化方式应用现况,包括不同空气净化方式的应用、空气净化方式组合使用情况,以及不同区域空气净化方式应用情况。结果 共收到340所医院的调研结果,38.53%(131所)的医院有负压隔离病房,81.47%(277所)的医院有洁净手术间,97.35%(331所)的医院有空气消毒器。70.00%(238所)的医院在某一空间同时使用两种及以上空气净化方式,综合重症监护病房、感染疾病科、发热门诊多采取三种及以上空气净化方式,所占比率分别为55.93%、43.01%和38.49%;最常见的组合方式为自然/机械通风+空气消毒器(83.19%,198/238),20.59%(49/238)的医院在洁净技术房间辅以紫外线灯进行消毒。各区域除非洁净手术室、产房、导管室、消毒供应中心外,80%以上均有通风系统。结论 空气净化方式的选择多元化,建筑设计更加注重通风,但空气净化方式的选择仍存在过度及不规范的现象。

我院抗菌药物专项医嘱点评实践及干预效果分析

目的通过开展抗菌药物专项医嘱点评和干预,促进合理应用抗菌药物。方法利用PASS系统按月抽取南通大学附属南通第三医院2021年1—6月使用抗菌药物的病历1329份,对其进行应用合理性评价,并采取综合干预措施,分析抗菌药物医嘱不合理率及具体不合格原因,比较干预全程全院DDD值及抗菌药物使用率变化情况。结果经专项医嘱点评及采取综合干预措施后,抗菌药物不合理率由29.57%降至5.71%,抗菌药物使用率由45.26%降至39.18%,抗菌药物使用强度由57.89 DDDs/(100人·d)降至39.32 DDDs/(100人·d),抗菌药物不合理应用类型主要有疗程不合理、联合用药不合理、病程无用药分析、无适应证用药及选药不适宜等。结论通过临床药师的专项点评及采取综合干预措施,可快速高效地规范临床抗菌药物使用。

应用宏基因组二代测序法评价支气管镜消毒灭菌效果的初步研究

目的评估宏基因组二代测序法在检测支气管镜消毒灭菌效果中的价值。方法对内镜室经过氧乙酸高水平消毒灭菌的8根支气管镜,采用50 mL含相应中和剂的无菌液以冲洗、刷洗两种方法先后留取16份样本。采用常规法进行微生物培养,同时将支气管镜的冲洗液(C1~C4、C5~C8)和刷洗液(S1~S4、S5~S8)混成4份样本,采用宏基因组二代测序法进行检测,观察上述两种检测方法下的检测结果。结果16份样本经常规方法培养2 d、7 d后均未检出病原微生物。4份混合样本宏基因组二代测序法检出少量序列的抗辐射不动杆菌、铜绿假单胞菌、腐生葡萄球菌、豚鼠气单胞菌、金黄色葡萄球菌、逊德勒不动杆菌、卡他莫拉菌、巴斯德葡萄球菌等常见背景菌,未见特殊或难培养的微生物;2份冲洗液和对应的刷洗液在检出微生物种类、序列数上无明显差异。结论微生物培养法能够满足当前支气管镜消毒灭菌效果评价的需求,宏基因组二代测序法具有更高的敏感性,但成本偏高而不适合常规采用。

建构主义理论下的初中语文写作教学活动设计研究

写作是初中语文教学的重点,写作教学活动的优化设计,是教师在深入推进初中语文教学改革时必须面对的问题。基于此,本文将建构主义理论引入初中语文写作教学之中,深入探讨了在建构主义理论下开展初中语文写作教学的必要性和可行性,并就建构主义理论下初中语文写作教学的推进问题设计了具体的策略,希望能为初中语文教师创新写作教学模式提供参考。

以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果

目的观察以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果。方法按25%的比例抽取南通市第三人民医院2019年3月、4月全院归档病历医嘱,医院自2019年3月起形成了以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法,以规范临床用药。比较3月、4月不合理用药医嘱率、不合理用药医嘱类型及占比。结果抽取2019年3月全院医嘱615份,其中存在不合理用药的医嘱72份,占11.71%;同比例抽取2019年4月医嘱739份,其中不合理用药医嘱58份,占7.85%。2019年4月不合理医嘱占比低于3月(P<0.05)。统计2019年3月、4月医嘱点评中的不合理用药类型,排名前3位的均为适应证不适宜、无指征用药与超出药物使用适应证范围,三者分别占所有不合理用药医嘱的65.28%(47/72)、56.90%(33/58)。结论以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法是降低临床不合理用药的有效手段之一。

猪胰脂肪酶固定化及连续流催化拆分合成(S)-2-四氢糠酸

通过筛选实验确定了树脂ESQ-3为PPL的最佳固定化载体,并确定了最佳固定化条件和固定化酶PPL@ESQ-3拆分四氢呋喃-2-甲酸丁酯(2-THFAD)的最适条件,将此固定化条件应用于连续流反应器系统并进行条件优化。实验结果表明:在该条件下,59 min即可将60 mmol 2-THFAD完全拆分得到(S)-四氢呋喃-2-甲酸丁酯((S)-2-THFAD,ee_(s)≥99%),催化效率达到3.347μmol/(min·g),催化效果远胜于间歇式反应;(S)-2-THFAD直接由Novozym 435水解得(S)-2-THFA(ee_(p)≥99%),比旋度[α]_(D)^(21)=3.542(2.0mol/L,甲醇)。PPL@ESQ-3连续流反应体系表现出了优秀的催化能力,具有适用于工业化生产(S)-2-THFA的应用潜力。

基于药学监护与用药分析探讨临床药师干预4例抗感染治疗实践

目的 分析临床药师在医院不同科室感染患者抗感染治疗中的药学干预作用,促进临床各科室抗菌药物的合理应用。方法 临床药师参与“结肠癌术后腹腔感染并血流感染”“老年人社区获得性肺炎”“获得性免疫缺陷综合征合并隐球菌性脑膜炎”“老年人工股骨头置换术后肺部感染并血流感染”4例抗感染治疗患者的治疗工作,结合患者临床症状与检验指标实施药学监护并结合文献对患者用药情况进行分析。结果 (1)患者持续发热最有可能的原因为细菌混合感染。腹部手术引起的感染多为混合细菌所致,出现感染症状时应先送检细菌培养和检测感染指标,再根据感染部位常见致病菌选择合适的抗菌药物。(2)患者在药物应用过程中一旦出现过敏反应,应及时停用可疑药物,给予相应对症措施,如患者持续接触致敏药物则危险性较高,病死率也相应增加。老年人由于各组织器官功能衰退,易引发多种疾病,在治疗过程中需要临床药师进行重点监护。(3)免疫恢复是获得性免疫缺陷综合征合并隐球菌性脑膜炎的重要治疗手段,为降低免疫重建炎性反应综合征发生风险,建议在开始抗真菌治疗后2~10周启动抗逆转录病毒治疗。临床药师建议患者出院前8 d开始用药,考虑在抗真菌诱导和巩固治疗完成后开始抗逆转录病毒治疗。(4)老年人工股骨头置换术后肺部伴血流感染患者转入呼吸科后未再检出多重耐药鲍曼不动杆菌,并且经过初始抗感染方案治疗10 d后,从患者临床表现及体征来看,抗感染治疗有效。结论 通过临床药师参与抗感染治疗,为临床提供药效学、药代动力学及药物不良反应相关指导意见,在达到抗感染治疗效果的同时提高用药的安全性,有效促进抗菌药物在临床的合理应用。

河图观道教建筑装饰艺术

河图观作为一种道教建筑,是具有特别“道家风”的装饰艺术。建筑形制中有枕山临水的选址艺术、中正和谐的空间艺术和返璞归真的选材艺术;神像雕塑中有庄严肃穆的造像艺术和镂金铺翠的色彩艺术;装饰艺术中有生动鲜活的雕刻壁画艺术和源远流长的楹联题刻。道观的装饰不仅能够增强道观的艺术美感,更具有指导性和文化性的象征意义,折射出道教建筑特有的“道法自然,天人合一”的道家美学与“虚净无为,柔弱不争”的文化内涵。

循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用

目的探讨以实证为基础的循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用。方法将48例儿童糖尿病患者随机分为循证组和对照组各24例。循证组从血糖监测、胰岛素注射、饮食、运动、心理和健康教育等方面进行循证,获得科学证据,指导临床护理,并进入临床护理路径;对照组按普通糖尿病护理常规进行护理。结果两组患者平均住院天数和不良事件发生率,接受糖尿病系统教育前和教育后1个月、6个月效果,患儿及其家属对护理工作满意度等情况的比较,循证组明显优于对照组(P<0.05)。结论循证护理联合临床护理路径不仅能解决患者的实际问题,提高护理质量,还有利于护患之间沟通,有助于糖尿病患儿和健康儿童一样健康成长,重返学校、重返社会。

化学酶法合成(R)-肾上腺素及工艺优化

以氯乙酰儿茶酚为起始原料,在羰基还原酶NsCRsO_(2)的不对称催化下得到(R)-4-(2-氯-1-羟乙基)苯-1,2-二醇,然后和甲胺反应制备了(R)-肾上腺素。本研究对羰基还原酶-葡萄糖脱氢酶双酶(全细胞)催化体系的不对称还原进行了单因素条件优化,优化后的工艺条件为:氯乙酰儿茶酚22.32 g·L^(-1),葡萄糖43.2 g·L^(-1),NsCRs0_(2)、葡萄糖脱氢酶菌体10 g·L^(-1),NADP^(+)0.04 g·L^(-1),二甲亚砜10%,温度35℃,pH 6.0,反应时间12 h。在上述条件下使用5 L体系反应,氯乙酰儿茶酚几乎被完全还原为(R)-4-(2-氯-1-羟乙基)苯-1,2-二醇且e.e._(p)>99.9%,甲胺化反应后得到(R)-肾上腺素,收率84.0%,e,e._(p)>99.9%。

临床免疫检验质量控制对检验结果可靠性和准确性的影响

目的探讨临床免疫检验质量控制给检验结果可靠性、准确性带来的影响。方法选取来该院进行临床免疫检验的患者100例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组各50例,其中对照组的临床免疫检验中采用常规质量控制方法,观察组患者临床免疫检验当中采用强化质量控制方法,对比两组患者变异指数、检验准确度、质量问题出现率。结果观察组患者的变异指数要高于对照组患者的变异指数;观察组的检验准确度明显高于对照组,观察组质量问题出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用免疫检验质量控制的方法,可以提高检验结果的可靠性和准确性,运用效果理想。

β-榄香烯抑制大鼠血栓形成及其机理研究

目的 :探讨 β 榄香烯 ( β elemene ,β Ele)的抗血栓作用及其机理。 方法 :采用血栓法观察了大鼠口服 β Ele 4 0～ 1 60mg/kg/d 1 0d后对血栓形成的影响 ,采用比浊法和放免法分别测定其抗血小板聚集性和TXA2 及PGI2 的含量。结果 :β Ele能明显抑制大鼠动 静脉旁路血栓形成 ,同时可明显抑制ADP、凝血酶和花生四烯酸诱导的血小板聚集及抑制凝血酶诱导的血小板TXA2 释放 ,但对大鼠动脉壁中的PGI2 无明显影响。结论 :β Ele抗血栓作用与其抑制血小板聚集和释放TXA2 有关。

循征护理干预对妊娠糖尿病母婴结局的影响

目的研究护理干预对妊娠糖尿病（GDM）母婴结局的影响。方法以2008年1-12月在本院产检和分娩的确诊GDM但未进行护理干预的孕产妇50例为对照组,以2009年1-12月确诊GDM的孕妇50例为实验组进行护理干预,比较两组的的血脂代谢指标、孕产妇并发症及终止妊娠方式和新生儿发病率。结果实验组干预后血脂代谢值、妊高症、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、早产率明显低于对照组（P〈0.05）;胎膜早破、剖宫产两组间无显著差异;干预组新生儿发病率明显低于对照组。结论通过系统、科学、循序渐进的护理干预能明显改善GDM母婴结局。

树脂嵌体冠修复无髓牙的临床研究

目的:比较树脂嵌体冠与口内直接树脂修复、瓷嵌体修复方法临床疗效的差别。方法:将符合纳入标准的94个患牙随机分为3组,分别以硬质树脂嵌体冠、复合树脂充填和瓷嵌体修复牙体外形。随访2年,观察比较3种修复体边缘密合情况、邻接恢复、牙周健康、术后牙体组织折裂率。结果:树脂嵌体冠组术后2年牙齿和修复体折断率为零。其边缘密合性、邻接恢复、牙周健康程度均明显优于树脂直接充填组(P<0.05),与全瓷嵌体相比无统计学差异。结论:嵌体冠能精准地修复无髓牙的邻、面外形,较复合树脂直接充填有助于患牙的牙周组织健康,降低无髓牙受力折裂的几率。

Notch信号分子于小鼠牙髓干细胞样细胞表达的研究

目的 研究Notch基因在小鼠牙髓干细胞样细胞表达。方法 采用酶消化培养法获得小鼠的单个牙髓细胞悬液 ,调整细胞密度为 1× 10 4 个 孔细胞 ,干细胞培养液培养 14d,挑选细胞克隆扩增 ,提取细胞的总RNA ,反转录聚合酶联反应 (RT_PCR)检测Notch基因的表达。结果 小鼠牙髓细胞呈集落状生长 ,克隆形成率约为 1 6～ 2 5个 10 4 细胞 ,所形成的集落细胞结合紧密 ,细胞胞体小、胞核大 ,RT_PCR结果显示Notch的mRNA在牙髓干细胞样细胞中有表达。结论 培养的集落状生长的小鼠牙髓细胞具有干细胞增殖快的特性 ,Notch基因于牙髓干细胞中表达 。

行为转变理论在空腹血糖受损人群生活方式干预中的应用

目的探讨行为转变理论(trans-theoretical model of behavior,TTM)在空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)人群生活方式干预中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年3月至2013年3月在无锡市人民医院体检中心体检且符合IFG诊断的40例患者为研究对象。由研究团队根据TTM理论,制定综合、分阶段干预措施,一对一进行为期1年的运动、医学营养、糖尿病知识和心理等干预,使其逐步建立合理的饮食结构及适当的运动量,形成健康的生活方式。结果应用TTM方法干预生活方式后,IFG人群体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)明显低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05);但是腰围(waist circumference,WC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)较干预前好转不明显,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,IFG人群三餐饮食搭配合理例数明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。每天摄入三种主要营养素、食用油、食盐、蔬菜摄入的合理例数明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。IFG人群每天有效运动时间、总运动量、有效运动量均明显增加,与干预前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应用TTM干预有助于帮助IFG人群逐步建立和维持合理的膳食、适当的运动、改善代谢指标,从而降低发病危险因素,达到健康的生活方式,逐步从源头上控制2型糖尿病的发生与发展。

胶质源性神经营养因子在正常和炎症牙髓组织中的变化

目的 :探讨胶质源性神经营养因子 (GDNF)在牙髓炎症中的表达变化及意义。方法 :应用免疫组织化学方法比较正常和炎症状态下 ,GDNF在牙髓组织中的变化。结果 :正常牙髓组织GDNF染色呈阴性 ,炎性牙髓组织染色GDNF呈阳性 ,其主要分布在牙髓组织成牙本质细胞和成牙本质细胞深层细胞 ,而牙髓神经雪旺氏细胞染色为阴性。结论 :GDNF参与牙髓炎性反应 ,与炎性牙髓组织再生发芽有关。