古钩藤水提液对小鼠实验性高血糖影响的实验研究

目的探讨古钩藤水提液对小鼠实验性高血糖的影响。方法建立链脲佐菌素和四氧嘧啶诱导小鼠高血糖模型,按高、中、低剂量的古钩藤水提液灌胃给药,空白对照组和模型对照组给予等体积的生理盐水,阳性对照组给予盐酸二甲双胍、格列本脲,观察给药后小鼠血糖的变化。结果给药前模型对照组、格列本脲组、古钩藤高剂量组、中剂量组、低剂量组5组之间血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后古钩藤高剂量组、中剂量组、低剂量组血糖值均明显低于链脲佐菌素模型对照组(P<0.05)。给药前模型对照组、二甲双胍组,以及古钩藤高剂量组、中剂量组、低剂量组5组之间血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后古钩藤高剂量组、中剂量组、低剂量组血糖值均明显低于四氧嘧啶模型对照组(P<0.05)。结论古钩藤水提液对链脲佐菌素致高血糖小鼠和四氧嘧啶致高血糖小鼠都有显著降血糖作用。

HIV-1整合酶3′端加工抑制剂筛选方法的建立与优化

目的建立与优化HIV-1整合酶3'端加工抑制剂筛选方法。方法利用荧光共振能量转移原理建立筛选方法,用DNaseⅠ切割底物DNA确定底物检测波长,在该检测波长下,对缓冲液成分、底物浓度、酶浓度、金属离子浓度等影响整合酶活性的条件进行优化,并用阳性药物雷特格韦和杨梅黄素进行方法验证。结果检测波长为495 nm/525 nm,使用缓冲液1、底物浓度500 nmol·L-1,整合酶浓度1μmol·L-1,镁离子浓度20 mmol·L-1时整合酶3'端加工活性最强。在此反应条件下雷特格韦和杨梅黄素能有效地抑制整合酶3'端加工活性。用所建立的方法筛选到2个有较强抑制整合酶3'端加工活性的抑制剂。结论该文成功建立并优化了HIV-1整合酶3'端加工抑制剂筛选方法。

门诊口服抗高血压药合理应用分析

目的调查分析2009—2011年该院门诊口服抗高血压药的应用状况和合理性。方法利用医院信息系统门诊药房管理子系统,对门诊口服抗高血压药处方进行回顾性分析。以药品说明书、《新编药物学》第16版、2007年欧洲高血压治疗指南为标准,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法、用药频度法对门诊口服抗高血压药处方的使用情况进行统计分析。结果 2009—2011年该院门诊抗高血压药使用情况基本合理,但还存在一些问题,如利尿药的应用偏少。结论为提高临床合理用药水平,促进临床合理用药,临床医生和药师应遵循降压药物治疗指南,熟练掌握药物的作用机制。

血管紧张素转换酶抑制剂临床应用研究进展

自从1981年第一个口服有效的血管紧张素转换酶展速度非常快。到目前为止,大约有17种药物被批准上抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI）市。不同ACEI药物有着相同的药理学作用,现已被广——卡托普利（开搏通）被批准上市以来,该类药物的发泛用于临床,主要用于治疗高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、慢性心功能不全等心血管疾病，是治疗这些疾病的重要药物。

《药品调剂技术》实践教学的探索

通过构建体现培养目标和课程特性的实践教学大纲,有效整合教学资源搭建课程实践教学硬件和软件平台,设计循序渐进的课程体系,打破传统课程壁垒,体现知识应用、整体设计的课程实践教学项目,构建科学、有效的实践教学评价体系等,构成实践性、综合性、可控性的药品调剂技术实践教学体系,对实现课程目标、提高教学质量具有重要意义。

医院药库信息化规范化管理的实践与探讨

目的:做好药品保管工作。方法:分别从药品库房条件、药库质量管理制度、药库信息化管理等方面概述我院药库的管理,总结医院药库信息化规范化管理经验与体会。结果:通过对药库信息化规范化的管理,使药品的质量安全得到了保障,确保临床用药安全有效。结论:对药库科学化、规范化的管理,使临床用药安全有效,是药库管理人员最基本的工作职责。

复方消渴降糖胶囊降糖作用初探

目的研究复方消渴降糖胶囊的急性毒性及降血糖作用。方法以最大给药浓度(3.56 g生药/mL))及最大给药体积(0.4 mL/10 g)灌胃(ig)小鼠测量复方消渴降糖胶囊最大耐受量;四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠模型,随后将小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、复方消渴降糖胶囊高、中、低剂量组(30.0、15.0、7.5 g/kg)。相应药物灌胃给药,共10 d。血糖采用oxidas方法测定。灌胃给药观测复方消渴降糖胶囊对正常小鼠及四氧嘧啶性糖尿病模型小鼠血糖的影响。结果复方消渴降糖胶囊最大耐受量为142.4 g生药/kg,安全无毒,并能显著降低正常小鼠及四氧嘧啶性糖尿病小鼠的血糖。结论复方消渴降糖胶囊安全无毒性,并具有显著的降血糖作用,其降糖的机制值得进一步研究确定。

我院2011年抗菌药物合理性分析

目的对抗菌药物的使用情况进行抽样调查,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽查住院电子病例1 546份,根据卫生部《抗菌药物应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,主要检查抗菌药物在围术期预防性应用和感染性疾病治疗性应用中的合理性。结果 1 546份病历中,围术期预防性用药652例(Ⅰ类切口412例,Ⅱ类切口240例),感染性疾病治疗性用药894例。Ⅰ类切口预防性用药合理212例,合理率51.46%,Ⅱ类切口预防性用药合理105例,合理率43.75%;感染性疾病治疗性用药894例,用药合理665例,合理率74.38%。结论抗菌药物存在不合理现象,应加强引导,予以重视。

桂产藿香蓟乙醇提取物抗炎作用及其机制研究

目的:探讨桂产藿香蓟乙醇提取物的抗炎作用及其作用机制。方法:采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀,观察桂产藿香蓟乙醇提取物对二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀的影响;采用角叉菜胶致小鼠足肿胀法,观察桂产藿香蓟乙醇提取物对角叉菜胶致小鼠足肿胀的影响,并分别测定小鼠炎性组织中丙二醛(MDA)、前列腺素E2(PGE2)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;采用角叉菜胶致大鼠足肿胀法,观察桂产藿香蓟乙醇提取物对角叉菜胶诱导大鼠足肿胀的影响,同时测定大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)的含量。结果:与空白对照组比较,桂产藿香蓟乙醇提取物能显著抑制小鼠耳廓肿胀及足肿胀(P<0.05或0.01),其中高、中、低剂量组(6.0,3.0,1.5 g·kg-1)耳廓肿胀和足肿胀抑制率分别为29.24%,16.42%,11.21%和28.66%,18.79%,13.13%,并能降低小鼠炎足中炎性组织PGE2、MDA含量,提高其SOD活力(P<0.05或0.01);显著抑制大鼠的足肿胀(P<0.05或0.01),其中在3 h时高、中、低剂量组(6.0,3.0,1.5 g·kg-1)的足肿胀抑制率分别为43.69%,36.01%,23.29%,并能显著降低肿胀足大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6的含量(P<0.05或0.01)。结论:桂产藿香蓟乙醇提取物抗炎作用显著,其机制可能与清除氧自由基、减少炎症因子和致炎细胞因子的释放有关。

临床药师参与重症肺炎患者抗感染治疗的药学实践

目的:探讨临床药师在重症肺炎患者救治过程中的作用。方法:临床药师参与1例重症肺炎患者的查房、会诊,结合患者的临床症状和药物敏感性试验结果,对抗感染方案的制订和调整提出具体意见,先后使用亚安培南西司他丁钠联合利奈唑胺、哌拉西林钠他唑巴坦钠联合伏立康唑抗感染治疗,同时重点监测患者的血常规、肝肾功能、肺部病灶吸收情况。结果:临床药师提供的用药方案取得了良好的治疗效果,患者咳嗽、咳痰、气促、低氧血症等肺部感染症状得到了控制,相继出现的真菌感染也逐步好转。结论:临床药师立足临床,以患者为中心,协助医师优化治疗方案,实施药学监护,可使患者获得最佳的治疗。

桂产藿香蓟乙醇提取物镇痛作用研究

目的观察桂产藿香蓟乙醇提取物的镇痛作用,探讨其作用机制。方法各自分别取60只合格昆明小鼠,随机分为空白对照组、阿司匹林组(0.4 g/kg)、桂产藿香蓟乙醇提取物高、中、低剂量组,每组各12只。采用热板法、扭体法和甩尾法来观察桂产藿香蓟乙醇提取物的镇痛作用,并测定热板法小鼠血清丙二醛(MDA)、前列腺素E2(PGE2)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果①与空白对照组比较,桂产藿香蓟乙醇提取物能显著提高热板法小鼠热刺激痛阈,在给药后30、60、90、120 min均能显著延长小鼠舔足反应的潜伏期,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),显著降低小鼠血清MDA和PGE2含量,提高SOD活性,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②与空白对照组比较,桂产藿香蓟乙醇提取物均可显著减少醋酸致痛时小鼠扭体反应的次数,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中桂产藿香蓟乙醇提取物高、中和低剂量组(6.0、3.0、1.5 g/kg)扭体抑制率分别为45.45%、35.65%和15.66%。③无论是与空白对照组比较还是与本组给药前比较,桂产藿香蓟乙醇提取物在给药后30、60、90、120 min能显著延长小鼠甩尾反应潜伏期,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论桂产藿香蓟乙醇提取物具有显著的镇痛作用,其机制之一可能与减少炎症介质释放、清除氧自由基有关。

呼吸科临床药师培养模式探索

回顾笔者在临床实践中学习和探索到的工作模式和方法 ,总结以临床实践为基础的呼吸科临床药师培养模式,为该科临床药师的初期培养提供参考。笔者认为培训学员的初期培养应采取以教科书为基础,以问题为导向的案例式教学方法,结合相关指南和专家共识,有计划地进行医学知识与药学知识的学习,参与药物治疗,帮助医师选择更合理的药物治疗方案,逐渐建立临床思维与临床药学思维,提高应用药物的能力。同时通过查找文献,规范教学药历、病例分析、文献阅读报告等药学文书的书写,提高口头表达与交流沟通能力。通过不断完善培养模式和考核标准,能更好地培养适合临床需要的临床药师。

临床药师干预对普外科围手术期预防应用抗菌药物的影响

目的:探讨临床药师对普外科围手术期预防应用抗菌药物干预的有效性和可行性,提高围手术期用药的合理性。方法:对2007年1月至2008年12月普外科手术病历185例(非干预组)和2009年1月至2010年12月普外科手术病历302例(干预组)围手术期预防应用抗菌药物进行调查分析,比较两组预防应用抗菌药物的合理性。结果:干预组各项抗菌药物预防应用不合理性指标均比非干预组明显减少(均P<0.001),干预组用药时间、住院时间、抗菌药物费用及住院总费用均比非干预组明显减少(均P<0.001)。结论:临床药师采取的干预措施有效、可行,可明显提高普外科围手术期预防应用抗菌药物的合理使用率,降低抗菌药物的费用,缩短患者的住院时间,具有重要的临床意义。

我院2010年下半年门诊处方分析

目的:通过对一段时间内门诊不合格西药处方的分析,提出相应的改进措施以提高处方质量,加强合理用药。方法:对2010年下半年年门诊的7723张处方进行分析,根据《处方管理办法》的原则对于不合格处方进行具体分类并且进行原因分析。结果:不合理处方占所查处方的92.2%,不合格处方主要反映在处方未写临床诊断或书写不规范、大额处方没签名、未使用药品规范名称开具处方、无适应症用药、用法用量不合理等方面。结论:要定期开展处方分析,对提高医院药学人员审方能力,保证合理用药具有重要的意义,同时临床医师也应提高药学知识水平,以便能更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物的不良反应的发生。

1例腰椎融合内固定术后切口感染的药学监护

目的小结临床药师参与治疗腰椎融合内固定术后切口感染1例的经验。方法通过参与诊治1例腰椎融合内固定术后多重耐药大肠埃希菌感染的患者,临床药师在不同治疗阶段提出具体用药意见,先后采用哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦联合磷霉素钠、甲硝唑、亚胺培南西司他丁钠联合氟康唑方案抗感染,并结合术口封闭引流技术清创引流及术口局部换药处理。结果抗感染取得良好效果,患者发热、切口感染得到有效控制,伤口愈合出院。结论临床药师立足临床,以患者为中心,协助医师优化治疗方案,对解决实际用药难题有协助作用。

桂产藿香蓟水提物抗炎作用及其机制研究

目的探讨桂产藿香蓟水提物的抗炎作用及其机制。方法将60只小鼠随机分为5组:空白对照组、地塞米松组、桂产藿香蓟水提物高、中、低剂量组,采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀,观察桂产藿香蓟水提物对二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀的影响;以同样的分组方法另取60只小鼠,采用角叉菜胶致小鼠足肿胀法,观察桂产藿香蓟水提物对角叉菜胶致小鼠足肿胀的影响,并分别测定小鼠足肿胀中丙二醛、前列腺素E2和超氧化物歧化酶的活性。实验结果组间比较采用单因素方差分析,两两组间对比采用LSD检验。结果与空白对照组比较,桂产藿香蓟水提物高、中、低剂量组能显著抑制小鼠耳廓肿胀和足肿胀,抑制率分别为29.27%、18.23%、11.61%和27.58%、17.15%、7.93%,差异具有统计学意义(P<0.01);空白对照组前列腺素E2、丙二醛和超氧化物歧化酶含量分别为124.95±15.71μg/g、21.19±3.27 nmol/ml、162.19±12.52 U/ml,桂产藿香蓟水提物其高、中、低剂量组前列腺素E2、丙二醛和超氧化物歧化酶含量分别为(52.12±9.51μg/g、78.30±11.60μg/g、83.41±13.34μg/g)、(14.57±2.51 nmol/ml、15.40±2.34 nmol/ml、16.37±3.18 nmol/ml)及(222.76±19.59 U/ml、209.90±15.30 U/ml、194.64±19.68 U/ml),与空白对照组比较,桂产藿香蓟水提物其高、中、低剂量组能显著降低小鼠炎足中炎性组织前列腺素E2、丙二醛含量,提高其超氧化物歧化酶活力,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论桂产藿香蓟水提物抗炎作用显著,其机制可能与降低炎性组织中前列腺素E2的含量,提高超氧化物歧化酶活性、清除氧自由基有关。

星宿菜提取物对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的:观察星宿菜水提取物及醇提取物对小鼠免疫性肝损伤的保护作用。方法:105只小鼠随机分为正常组、模型组、联苯双酯组、星宿菜水提取物高剂量组、星宿菜水提取物低剂量组、星宿菜醇提取物高剂量组、星宿菜醇提取物低剂量组,每组15只。小鼠尾静脉注射卡介苗(BCG)联合脂多糖(LPS)建立免疫性肝损伤模型。连续给药12d后,测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:与模型组相比,星宿菜提取物可显著降低免疫性肝损伤模型小鼠血清中ALT、AST活性、肝组织MDA含量,升高肝组织SOD、GSH-Px活性(P<0.05);高剂量组效果优于低剂量组(P<0.05);星宿菜醇提取物效果最佳。结论:星宿菜提取物对小鼠免疫性肝损伤具有保护作用,其机制与抗脂质过氧化有关。

星宿菜水提取物及醇提取物毒性及抗炎镇痛作用初探

目的研究星宿菜水提取物及醇提取物的急性毒性、抗炎作用及镇痛作用。方法提取最大浓度星宿菜水提物(2.16 g生药/ml)和醇提物(3.32 g/ml),按照最大给药容积(0.4 ml/10 g)ig给药,观察小鼠急性毒性反应;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、醋酸扭体法观察星宿菜水提取物及醇提取物的抗炎及镇痛作用。结果星宿菜水提物及醇提取物对小鼠ig给药的最大耐受量按生药量计分别为88.3 g/kg,132.8 g/kg,星宿菜水提取物及醇提取物对二甲苯所致小鼠耳肿胀及醋酸所致小鼠扭体反应有明显的抑制作用。结论星宿菜水提物及醇提取物对小鼠未见急性毒性反应,具有一定的抗炎、镇痛作用。