抚触配合穴位按摩对早产儿喂养不耐受的影响

目的探讨抚触配合穴位按摩对NICU早产儿喂养不耐受的影响。方法将132例早产儿随机分为3组,抚触配合穴位按摩组41例,抚触组41例,对照组40例。3组早产儿均放置于暖箱内给予保暖、抗感染、早期微量喂养等常规早产儿护理方法。对照组仅给常规早产儿护理方法,抚触组加用国际通用的手法抚触,抚触配合穴位按摩组将穴位按摩手法融入标准抚触方法进行按摩。疗程10 d,观察3组早产儿消化功能(每日增加奶量、每日排便次数、胎便排净时间)、喂养不耐受(胃潴留、呕吐、腹胀)发生率。结果抚触配合穴位按摩组早产儿消化功能、喂养不耐受发生率分别与抚触组、对照组比较有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论抚触配合穴位按摩能有效改善NICU早产儿消化功能,减少早产儿喂养不耐受的发生。

不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用

目的探讨不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用效果。方法2012年1月—2013年12月某院综合ICU收治的经口气管插管行机械通气时间>48 h以上患者,共纳入120例符合条件患者,随机分为3组,每组各40例。使用不同浓度氯己定口腔护理液应用于各组患者:试验组(2%)、对照组Ⅰ(0.2%)、对照组Ⅱ(0.12%)。观察并比较3组患者在口臭、口腔黏膜感染、呼吸机相关肺炎(VAP)发生时间及VAP发病率的差异。结果试验组与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ患者的VAP、早发VAP的发病率比较差异有统计学意义(均P<0.05);进一步两两比较,对照组Ⅱ患者VAP发病率高于试验组(47.50%VS 20.00%,P=0.009)。结论应用2%氯己定与有效的冲洗加擦拭口腔护理方法可有效降低经口气管插管患者的VAP发病率。

患者监督评价机制在手卫生管理中的应用效果分析

目的探讨患者监督评价机制在手卫生管理中的应用效果。方法在医院15个病区和8个门诊医技科室实施患者监督评价机制,全员动员,营造手卫生管理的氛围,实施患者监督评价机制并跟踪管理。结果医护人员整体手卫生依从率及WHO 5个洗手时刻手卫生依从率均提高(P<0.01),洗手液及速干手消毒剂消耗量增加(P<0.01)。结论患者监督评价机制有利于医院手卫生管理,可有效防止医院感染。

多学科团队式健康教育对提高中青年冠心病出院患者遵医行为的研究

目的：探讨多学科团队式健康教育对中青年冠心病出院患者遵医行为的影响。方法选取2012年1-12月医院心内科病区收治并经过冠状动脉造影确诊的中青年冠心病出院患者100例,随机分为对照组50例、观察组50例,对照组进行常规出院指导、门诊随诊和出院后1周、1个月、半年、1年、2年心内科电话回访；观察组除常规出院指导外给予多学科团队式健康教育,对两组患者分别于1年、2年后的遵医行为（遵医嘱服药、治疗性生活方式改变、定期复诊）、危险因素干预结果（血压、血糖、血脂、体质指数）、心血管事件（再次住院、死亡）进行调查。结果观察组与对照组出院1年、2年后遵医行为（遵医嘱服药、治疗性生活方式改变、定期复诊）、危险因素干预结果（血压、血糖、血脂、体质指数）、心血管事件（再次住院、死亡）比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,观察组遵医行为显著好于对照组。结论多学科团队式健康教育是提高中青年冠心病出院患者遵医行为的有力措施。

出院健康教育医嘱单对缺血性卒中二级预防的影响

目的探讨提供出院健康教育医嘱单及其后续管理服务对缺血性卒中二级预防遵医行为的影响。方法将92例出院缺血性卒中患者随机分为对照组（n=46）、干预组（n=46），对照组做常规带药、出院指导，干预组给予出院健康教育医嘱单及其后续管理。1年后对两组患者调整行为危险因素遵医行为（戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适度运动、自我监护、定时复诊）、控制血管危险因素遵医行为（服用降压、降糖、调脂、抗栓药物）、复发率、死亡率进行调查。结果干预组与对照组出院后1年内调整行为危险因素遵医行为、控制血管危险因素遵医行为、复发率、死亡率比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），干预组遵医行为好于对照组。结论出院健康教育医嘱单及其后续管理，是提高缺血性卒中二级预防遵医行为的有效措施。