儿童H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的MRI表现

目的:探讨儿童H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的MRI特征。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的儿童H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的临床资料及MRI表现。结果:9例病变均位于脑干,8例呈不规则形,1例呈类圆形,边界均清楚;T1WI以低或稍低信号为主(6例混杂低信号,3例稍低信号),T2WI以高或稍高信号为主(6例混杂高信号,3例稍高信号),T2 FLAIR及DWI均呈高信号;增强扫描呈明显不均匀强化1例、轻度不均匀强化1例、花环状强化3例、结节状强化4例。6例合并小囊变坏死,1例出血,均见包绕基底动脉、瘤周轻度水肿。结论:儿童H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的发病部位、DWI信号特点及强化特点等MRI征象具有一定的特异性,有助于临床诊断。

SATB-1与α-SMA在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨特异性富AT序列结合蛋白1(SATB-1)和平滑肌肌动蛋白-α(α-SMA)在胰腺癌中表达以及二者的临床意义。方法运用免疫组化染色检测了71例胰腺癌组织中SATB-1和α-SMA表达情况,收集患者的临床病理特征,并分析二者与临床相关因素的关系。结果 SATB-1和α-SMA在胰腺癌中阳性率分别为70.4%和77.5%;Kaplan-Meier分析提示SATB-1和α-SMA表达与胰腺癌患者总体预后有关,Cox回归分析提示分化程度和SATB-1是影响胰腺癌患者预后的独立因素;卡方检测提示SATB-1和α-SMA二者的表达存在显著相关性(P<0.05)。结论 SATB-1和α-SMA在胰腺癌中高表达,且SATB-1可作为预测胰腺癌患者预后的独立因素。

超顺磁氧化铁纳米微粒促进大鼠骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化

目的探讨超顺磁氧化铁(SPIO)纳米微粒对SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨分化的影响并探讨背后可能的机制。方法体外培养SD大鼠BMSCs,Caspase-8比色测定工具包(CCK8法)检测SPIO(1和5μg/m L)对BMSCs细胞毒性;SPIO(1和5μg/m L)与成软骨培养基混合培养9 d,普鲁士蓝染色和自发荧光检测验证SPIO与BMSCs结合情况;荧光定量聚合酶链反应检测成软骨相关因子mRNA的表达量,如:二型胶原α2、聚集蛋白聚糖、基质金属蛋白酶13;体外行阿利新蓝染色及二型胶原α2免疫荧光染色检测BMSCs成软骨量;Western blot检测软骨标记蛋白二型胶原α2,聚集蛋白聚糖和基质金属蛋白酶13表达量以及Ihh/PTHr P信号通路蛋白Ihh、PTHr P表达量明确机制。结果体外CCK8法检测提示SPIO(1和5μg/m L)对BMSCs细胞活性无影响,差异无统计学意义(P>0.05);荧光定量聚合酶链反应检测二型胶原α2和聚集蛋白聚糖的mRNA表达提示,和对照组(单纯加入溶剂)相比,1μg/m L SPIO的mRNA量明显增加,5μg/m L SPIO的mRNA量大于1μg/m L SPIO,基质金属蛋白酶13的mRNA表达出现浓度依赖抑制,和对照组相比1μg/m L SPIO表达减少,5μg/m L SPIO的mRNA量小于1μg/m L SPIO;体外阿利新蓝染色和二型胶原α2免疫荧光染色提示阳性细胞随着SPIO浓度增加而增加,且均大于对照组(P<0.05);蛋白免疫印迹提示二型胶原α2和聚集蛋白聚糖蛋白表达随SPIO升高而升高,且均大于对照组,但基质金属蛋白酶13表达量随SPIO升高而降低,且均小于对照组,Ihh和PTHr P蛋白表达量随SPIO浓度增加而升高,且均大于对照组(P<0.05)。SPIO促进Ihh/PTHr P信号通路,除CCK8法检测结果外均出现浓度依赖性。结论超顺磁氧化铁纳米微粒在体外实验促进BMSCs向软骨细胞分化,并上调Ihh/PTHr P信号通路,为治疗软骨退变相关疾病提供可能的治疗手段。

儿童甲型流感病毒感染相关可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI表现

目的:探讨儿童甲型流感病毒感染相关的可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床及MRI特点。方法:回顾性分析经临床及MRI证实的4例儿童甲型流感病毒感染相关的RESLES资料,并复习相关文献。结果:4例均表现为发热、咳嗽等流感症状,并伴抽搐、惊厥。头颅MRI示:圆形或椭圆形胼胝体压部病灶,T1WI呈稍低信号,T2WI、T2-FLAIR呈高信号,ADC呈低信号,增强扫描均无强化。其中1例同时伴胼胝体膝部受累,且信号改变与压部一致。治疗后复查患儿症状及病灶均消失,且无后遗症。结论:儿童甲型流感病毒感染相关RESLES的脑MRI表现具有一定特异性,结合相关症状,有助于早期诊断,并提示良好预后。

鼻咽癌磁共振高分辨率扩散加权成像表观扩散系数整体直方图参数特征及与肿瘤分期的相关性

目的探讨鼻咽癌3．0TMRI高分辨率扩散加权成像表观扩散系数（ADC）整体直方图参数特征及与肿瘤分期的相关性。方法回顾性分析154例新发鼻咽癌患者的MRI资料，其中男102例，女52例，年龄15～80岁，平均（48±11）岁。所有患者治疗前行高分辨率扩散加权成像分段读出平面回波成像序列（RESOLVE）检查。利用ImageJ软件在ADC图上逐层分割肿瘤区域并生成直方图，最后由SPSS22．0软件生成整体直方图，1个月后由同一研究者重复上述步骤。利用SPSS软件计算两次测量的组内相关系数（ICC）；生成鼻咽癌的ADC直方图参数（体素数、ADCmean、ADC25%、ADC50%、ADC75%、偏度和峰度），比较不同肿瘤分期直方图参数的差异。按体素数差异，分为小病灶组（〈305体素，约2．0enl。）、大病灶组（≥2．0cm^3）。直方图参数与分期的相关性采用Spearman相关分析。结果鼻咽癌ADC整体直方图两次测量体素数、ADCmean、ADC25%、ADC50%、ADC75%、偏度、峰度的ICC值分别为0．938、0．861、0．885、0．838、0．836、0．358、0．456，观察者内测量的一致性好（偏度、峰度除外）。不同T分期的鼻咽癌体素数差异有统计学意义（K=22．306，P〈0．05），与T分期正相关（r=0．368，P〈0．05）。小病灶组ADCmean。、ADC25%、ADC50％在T1、T2、T3、T4分期差异均有统计学意义（K=8．409、8．187、8．699，均P〈0．05），与T分期正相关（r=0．221、0．209、0．235，均P〈0．05）；大病灶组不同T分期ADC值、偏度及峰度值差异均无统计学意义；大、小病灶组间偏度、峰度差异有统计学意义（t=-2．987，Z=-3．770，均P〈0．05）。结论鼻咽癌肿瘤体积、组织的均匀度是影响ADC值及肿瘤分期的重要因素；小体积鼻咽癌ADCmean、ADC25%、ADC50%与T分期正相关，大体积鼻咽癌各直方图参数在不同肿瘤分期均无统计学意义。

鼻咽癌高分辨率扩散加权成像特征分析

目的探讨鼻咽癌高分辨率扩散加权成像（DWI）分段读出序列（RESOLVE）的成像参数特征。方法回顾性分析2013年10月至2016年4月中山大学附属第五医院经病理证实的131例鼻咽癌患者，治疗前行RESOLVE-DWI检查。测量鼻咽癌DWI信号强度（SI瘸在）及表观扩散系数（ADC）值（ADC平均、ADC最大、ADC最小）；测量正常鼻咽壁DWI信号强度（SI正常）及ADC值（ADC正常）。比较鼻咽癌与正常鼻咽壁的DWI信号强度及ADC值差异，并比较不同临床分期鼻咽癌的ADC平均、ADC最女及ADC驯、差异。结果鼻咽癌SI病变明显高于正常鼻咽壁（F=70．019，P=0．000），而ADC平均、ADC最大、ADC最小明显低于正常鼻咽壁（F=20．442，P=0．000；F=35．374，P=0．000；F=61．534，P=0．000）。鼻咽癌ADC平均、ADC最大、ADC删、在不同临床总分期及T、N、M分期之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论RESOLVE-DWI可明确区分鼻咽癌组织与正常鼻咽壁，检出鼻咽癌病灶，但鼻咽癌ADC平均、ADC最大、ADC驯、尚不能用于区分鼻咽癌的临床分期。

低氧条件下转化生长因子－β3促进大鼠骨髓间充质干细胞向软骨分化的分析

目的探索低氧环境下转化生长因子－β3（TGF－β3）诱导大鼠骨髓间充质干细胞（BM－MSCs）向软骨细胞分化的作用及相关机制。方法取SD大鼠的胫骨、股骨，运用全骨髓贴壁法培养BM－MSCs，通过流式细胞术检测其细胞表面抗原、定向诱导分化等方式鉴定BM－MSCs；在常氧或低氧条件下，添加TGF-β3诱导BM-MSCs，阿利新蓝染色和Ⅱ型胶原免疫荧光染色检测BM－MSCs的软骨表达情况；实时荧光定量聚合酶链反应检测软骨Ⅱ型胶原蛋白（collagen Ⅱ）、聚蛋白多聚糖（aggrecan）、Ⅹ型胶原蛋白（collagen Ⅹ）的表达情况；蛋白免疫印迹法分别检测collagen Ⅱ、低氧诱导因子－1α（HIF－1α）及β－连环蛋白的表达情况。结果BM-MSCs呈成纤维细胞状，细胞表面高表达CD90（99.26%），CD29（96.41%），CD44（95.98%），弱表达CD45（8.8%）并可诱导向成骨、成脂、成软骨分化；阿利新蓝及细胞免疫荧光染色的结果发现低氧条件下添加TGF－β3培养BM－MSCs细胞团高表达aggrecan和collagen Ⅱ。实时荧光定量聚合酶链反应的结果发现，对比对照组，低氧条件下添加TGF－β3可使BM-MSCs的collagen Ⅱ、aggrecan和collagen Ⅹ的mRNA水平分别上调2.46、2.20和1.80倍（P〈0.05）。蛋白免疫印迹法提示低氧TGF－β3组较对照组HIF-1α、collagen Ⅱ表达量增加，β－连环蛋白表达量下降。结论低氧环境下TGF－β3可以明显促进BM－MSCs成软骨分化能力，并可能与抑制Wnt/β－catenin通路相关，从而为BM－MSCs治疗关节软骨损伤提供有效的新途径。

布鲁氏菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的影像学鉴别诊断

目的 比较布鲁氏菌性脊柱炎和结核性脊柱炎的X线、CT、MRI特征以及其对鉴别诊断的意义.方法 收集中山大学附属第五医院和南方医科大学第三附属医院2014年1月至2017年8月经临床、检验科或病理科确诊为阳性的10例布鲁氏菌性脊椎炎和20例结核性脊柱炎患者,对其X线、CT、MRI表现进行回顾性分析,以提高对两者的鉴别诊断.结果 10例布鲁氏菌性脊柱炎有8例仅位于腰骶椎,1例仅位于胸椎,1例位于颈椎和胸椎,8例为浸润性骨质破坏,有8例椎间隙变窄,9例椎间盘破坏,有7例形成椎旁脓肿,有3例有硬化边形成,全部病例均无椎体变扁,有5例侵犯附件,有4例形成死骨,有6例侵犯椎管内,有3例侵犯周围肌肉.20例结核性脊柱炎有12例感染部位仅位于腰骶椎,6例仅位于胸椎,有1例累及胸椎和腰骶椎,有1例累及颈、胸、腰骶椎,20例均呈溶骨性骨质破坏,有19例椎间隙变窄,20例均有椎间盘破坏,有18例形成椎旁脓肿,有10例有硬化边形成,6例有椎体变扁,有16例侵犯附件,有17例形成死骨,有13例病灶侵犯椎管内,有12例侵犯周围肌肉.两者在椎体破坏类型、有无死骨等影像学征象上差异有统计学意义.结论 椎体破坏类型和有无死骨等影像学征象对于布鲁氏菌性脊柱炎和结核性脊柱炎的鉴别诊断有一定的帮助.