慢性肾功能衰竭维持性血透患者运动恐惧发生的影响因素及列线图风险预测模型的构建

目的探讨慢性肾功能衰竭维持性血透(MHD)患者运动恐惧发生的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法采取便利抽样法选取296例慢性肾功能衰竭MHD患者进行调查,根据调查时间将其分为建模组(207例)和验证组(89例),分析建模组运动恐惧发生的危险因素,绘制列线图风险预测模型,并利用验证组数据对该模型进行验证。结果年龄≥60岁、体质指数≥24 kg/m^(2)、透析龄≥3年、合并症个数≥2个、感知运动益处量表得分低、感知运动障碍量表得分高和简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)得分低是慢性肾功能衰竭MHD患者运动恐惧发生的危险因素(P<0.05)。根据上述危险因素构建的列线图风险预测模型具有良好的区分度、预测精准度和较高的净获益值。结论年龄≥60岁、体质指数≥24 kg/m^(2)、透析龄≥3年、合并症个数≥2个、感知运动益处量表得分低、感知运动障碍量表得分高和C-PTGI得分低是导致慢性肾功能衰竭MHD患者运动恐惧发生的危险因素,基于上述危险因素构建的列线图风险预测模型具有良好的区分度、预测精准度和较高的净获益值。临床上可根据慢性肾功能衰竭MHD患者情况早期、精准地识别其运动恐惧的发生风险,并通过采取相关措施来降低患者产生运动恐惧的概率。

多学科协作干预方案在行血液净化肾功能衰竭患者中的应用效果研究

目的 探讨多学科协作干预方案在行血液净化肾功能衰竭患者中的临床疗效。方法 2019年8月至2020年9月选取本院重症医学科过渡病区行血液净化的肾功能衰竭患者60例,根据患者入院时间将患者分为对照组(2019年8月至2020年2月)及观察组(2020年3月至2020年9月),每组各30例。对照组实施血液净化治疗常规性护理,观察组通过建立多学科管理团队对患者实施干预,比较两组干预前后自护能力、遵医行为、并发症及生活质量。结果 观察组自我健康维护技能(30.58±3.98)分、自护责任感(25.11±4.98)分、自我概念(27.25±3.69)分、自我维护知识(37.52±4.02)分、自护能力总评分(120.46±6.23)分也均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组遵医行为率(包括遵守治疗方案、不负重、自我保暖、保护血管通路、定时测定血压、定期健手操)高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组肾脏疾病症状[(29.12±4.88)分]、生理领域健康[(28.06±4.11)分]、心理领域健康[(29.63±4.88)分]、肾脏疾病负担[(28.44±4.96)分]、肾脏疾病的影响[(32.02±3.98)分]等方面评分高于对照组[(24.26±3.62)分、(24.23±4.56)分、(24.63±4.52)分、(23.96±4.63)分、(24.99±3.88)分](P <0.05)。结论 多学科协作干预方案能有效提高肾功衰竭行血液净化患者自护能力及遵医行为,降低患者血液净化期间并发症,提高患者生活质量。

自制瓶装含氯消毒液结合一次性使用组合吸痰管在人工气道管理中的应用

目的探讨改良吸痰方式与传统吸痰方式对危重患者的影响。方法将2015年1月至2016年12月有人工气道患者200例,按入住时间先后顺序编号,奇数为对照组,偶数为观察组,各100例;对照组采用传统的吸痰方式,需铺无菌吸痰盘;观察组采用改良后的吸痰方式,不需铺无菌吸痰盘。比较两组间的新发肺炎、一次性物品耗材、吸痰盘准备时间、垃圾产生数量、操作护士满意度。结果两组在新发肺炎、一次性物品耗材成本、吸痰盘准备时间、垃圾产生数量、操作护士满意度方面相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制瓶装含氯消毒液结合一次性使用组合吸痰管替代传统吸痰方式能减少新发肺炎发生,为患者赢得抢救时间,简化操作程序,节省操作时间,减轻护士工作量,使吸痰操作更加简单而规范。