未来职业安全与健康面临的七大挑战

2009年10月5日,美国国家职业安全与健康研究所（NIOSH）现任所长霍华德（John Howard）博士在加拿大温哥华召开的工业卫生专业会议上就未来职业安全与健康面临的七大挑战作了演讲,美国职业卫生协会将其演讲稿整理成文,发表于《职业与环境卫生》杂志上。

职业伤害,就业状况及全球市场

职业伤害是由恶劣工作条件和就业状况引起的最为明确的不良后果。1998年，全球的致死性伤害数量估计在35万，即每天有970人死于职业伤害。此外，引起该年度三天以上离岗休息的非致死性职业伤害例数高达2．64亿，即每天超过70万人受伤。这是一个严峻的问题，且对发展中地区的影响要比发达地区的影响更大。在那些已经确立了市场经济地位的国家中，职业性伤害的发生率最低，可能是因其现有的预防政策和经济结构已经完成了从工业经济向服务业的转变。与此相反，在一些如南美洲、

需要改进的美国职业性疾病与伤害监测体系(英)

2009年11月中旬，美国政府问责办公室（GAO）发表了一份报告，指出美国现有的职业性疾病监测体系未能发挥应有的作用，这个职业性疾病监测体系旨在发现美国所有与工作有关的伤害和疾病的状况。美国国家监测系统的独立评估报告提示将近80％工人疾病和伤害未能报告。

全球化职业卫生的时代

我们今天所知道的职业卫生主要诞生于20世纪后期。由于劳工和其他社会运动的强大支持，当时的工业化国家政府在20世纪60年代和70年代通过制订法规来加强对标准的制订以保护工人，并鼓励科学研究来了解工作有关疾病的原因及预防。自从采取这些措施，暴露于传统工业的危害如粉尘、有害烟雾和蒸气的浓度已降至较低的水平，传统的职业疾病如矽肺变得少见，同时职业伤害发生率也显著下降。

解决小企业职工的健康与安全问题应重视“上游”

小企业(SB)拥有特殊的职业伤害风险,一直难以达到传统职业健康与安全体系(OHS)的要求。文章提出小企业的职业健康与安全监管不能仅仅着眼于工作场所与劳动者,而需注重"上游"的观点。因为"上游"的结构及规章制度、政策等运作机制经常与小企业的实际状况不相符,会大大阻碍职业健康与安全标准的执行,降低对疾病和伤害的管理成效。为此文章呼吁从小企业本身的特点和多样性出发,修订现有保护小企业劳动者的相关法律条款。小企业雇佣的员工人数一般低于50人。小企业的职业伤害致死率远高于大企业,因此小企业在职业伤害预防、致残和再就业等方面出现的问题,已经成为职业健康与安全系统的新挑战。目前采取的措施是将有关职业危害风险和实践的重点放在工作场所和劳动者,重点是提高企业负责人处理职业健康与安全问题的知识、技术、时间和动力,引进更为合理的监督手段,并为雇主和员工提供简明易懂的教育资料,但这些措施未能从根本上解决问题。为此我们将关注的重点逐渐转移到"上游",即寻找引发小企业职业安全与健康问题的源头,尽可能将干预措施定位于职业健康与安全问题发生地的"上游"。解决小企业的职业安全与健康问题不能仅仅着眼于小企业本身,而要关注引发这些问题的特定条件,特别考虑到影响小企业安全与健康的各种因素,如经济体系、劳动市场结构及分包与外包等组织或相应的管理协议,另外还须考虑职业健康与安全管理与服务机构本身的组成、人员配备及运作情况。

化学品管理政策的科学新理念

过去一个世纪，工业化学品在社会中已无处不在，这些工业化学品广泛应用于材料、产品和制造过程。2006年，美国每天有超过3400万吨化学品的生产或进口。在未来25年，全球化学品产量预计将增加一倍，其增长速度大大超过了人口增长率。