不同浓度罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞缓解老年股骨粗隆间骨折患者术前疼痛的效果探讨

目的探讨不同浓度罗哌卡因超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞用于缓解老年股骨粗隆间骨折患者麻醉前体位性疼痛的效果和安全性。方法纳入2022年3月至2023年3月盐城市第三人民医院股骨粗隆间骨折择期于椎管内麻醉下行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的60例患者,根据罗哌卡因的浓度分为3组:0.2%罗哌卡因20 mL组(L组),0.375%罗哌卡因20 mL组(M组),0.75%罗哌卡因20 mL组(H组),每组20例。在椎管内麻醉体位变动前,进行超声引导下PENG阻滞。记录阻滞前(T_(0))、阻滞后5 min(T_(1))、阻滞后10 min(T_(2))、阻滞后15 min(T_(3))、阻滞后20 min(T_(4))静息和动态(被动直腿抬高和内收)视觉模拟评分(VAS),记录体位摆放时的VAS评分。记录椎管内麻醉体位质量评分,补救镇痛的例数,患者满意率,术后6 h股四头肌肌力分级以及不良反应的发生情况。结果T_(2)、T_(3)时H组静息VAS评分低于L组(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时H组被动直腿抬高15°的VAS评分低于L组和M组患者(P<0.05);T_(4)时M组和H组被动直腿抬高15°的VAS评分低于L组患者(P<0.05)。T_(2)、T_(3)时H组内收的VAS评分低于M组和L组(P<0.05);T_(4)时M组和H组内收的VAS评分低于L组(P<0.05)。M组和H组椎管内麻醉体位摆放时的VAS评分低于L组(P<0.05)。M组和H组体位质量评分均优于L组(P<0.05)。L组术后6 h股四头肌肌力优于H组(P<0.05)。结论0.375%罗哌卡因PENG阻滞减轻了股骨粗隆间骨折患者体位摆放疼痛,提高了患者体位摆放质量和患者满意率,对股四头肌肌力影响较小,不良反应较少。

浅谈美术教育在中职美育建设中的作用

爱美之心人皆有之．对美的追求是每个人的天性，但由于中职学生受知识和社会阅历的限制．他们在追求美的过程中往往只注重于表层的外在美．而不善于发现深层次的内在美。因此．许多学生在刻意修饰外在美方面大下功夫。以至把大量时间和金钱花在自身外在的所谓“包装”上。对此．美术教育作为审美教育的一个重要方面．无疑具有不可替代的重要地位，为此．笔者认为可以通过以下几方面的美术教育方式来有效地提高学校美育成效。

优化美术教学 培养创新意识 —浅谈儿童画教学中创新意识的培养

本文针对当前我国儿童美术教学中重眼前效果,轻素质培养的普遍现象,提出了如何在儿童画教学中培养儿童的创新意识,形成儿童的创新能力,并着重从选材、造型、用色、技法等方面系统地阐述了儿童创新意识培养的一些具体做法.

本地网光缆分等级维护管理研究及应用

在商界流行着一个不变的"二八法则"游戏:一个公司80%的收入是由20%的大客户带来的。本地网的光缆维护需要把光缆按承载业务重要性划分光缆等级,优化资源配置,提供更好的维护服务。

传输集中网管在运行维护管理中的应用

从企业管理和生产应用的角度出发 ,在分析传输运行维护及管理工作的内容和特点的基础上 ,比照传统的网络管理系统 ,对传输集中网管进行了分析 ,结合实际介绍了传输集中网管在广东电信长途传输运行维护及管理工作中的应用 。

聚焦导墅财政所

近年来,丹阳市导墅财政所务实创新,改革发展,成功实现了三大突破性转变,即由收入征管型向服务型转变,由资金分配型向监管型转变,由单纯对镇政府负责向公众负责转变,有效发挥了保稳定、保平衡、促发展的作用,从而以骄人业绩捧回了镇党委、政府颁发的先进集体和丹阳市委、市政府颁发的"人民满意基层站所"

事业开拓者 为民理财人

进入丹阳市导墅财政所二楼办公室,扑入眼帘的是"用心办事,与时俱进;勤政廉政,理财为民"十六个大字。这象征着该所全体人员的追求,同时也是他们行动的指南,更是他们情系财政、敬业爱岗、不断开拓、勤于开拓的真实写照。打开2008年度导墅财政所制订的工作制度、岗位职责、目标管理,令人为之振奋,该所以争创财政系统先进集体、争创市文明单位为载体,