血清Adropin蛋白、HMGB1蛋白、IL-18与高血压脑出血患者病情严重程度及预后的关系

目的分析能量平衡相关蛋白(Adropin)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-18(IL-18)与高血压脑出血患者病情严重程度及预后的关系。方法根据神经功能缺损评分(NIHSS),将126例高血压脑出血患者(观察组)分为轻度组、中度组、重度组;根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分,将患者分为预后良好组和预后不良组。选取同期体检健康者60名作为对照组。检测各组Adropin、HMGB1、IL-18水平,采用Pearson法分析其与NIHSS、GOS评分的相关性。结果观察组与对照组间、不同病情严重程度组间,Adropin、HMGB1、IL-18水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,重度组Adropin水平最低,HMGB1、IL-18水平最高。与预后良好组比较,预后不良组的Adropin水平降低,HMGB1、IL-18水平升高,差异均有统计学意义(t=6.444、20.569、32.087,均P<0.05)。高血压脑出血患者的Adropin水平与NIHSS评分呈负相关关系(r=-0.607),与GOS评分呈正相关关系(r=0.549);HMGB1、IL-18水平与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.524、0.476),与GOS评分呈负相关关系(r=-0.428、-0.511);均P<0.05。结论高血压脑出血患者血清中,Adropin水平呈低表达,HMGB1、IL-18水平呈高表达,且三者与患者病情严重程度及预后密切相关。

针刺联合西药溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察针刺联合西药溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对炎症因子水平及神经功能的影响。方法:将ACI患者110例按照随机数字表法分为对照组与治疗组各55例。对照组采取注射用阿替普酶溶栓治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗。比较2组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel评分、血液流变学[红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(Fib)及血浆黏度(PV)]水平变化,分析其临床疗效和不良反应情况。结果:治疗组总有效率为96.36%,高于对照组83.64%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),Barthel评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PV、Fib、HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.45%,对照组为7.27%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合注射用阿替普酶溶栓治疗ACI疗效肯定,能有效控制炎症反应,改善脑组织血液循环,促进神经功能恢复,提高患者日常活动能力,且安全性良好。

不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的效果及心电图表现

目的探究早发冠心病急性心肌梗死患者采用不同他汀类药物治疗的近期效果与心电图表现。方法取本院2013年6月~2015年8月收治的76例早发冠心病急性心肌梗死患者,并采用抽签的方式将其分为两组,对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗。并对两组患者的临床效果与心电图表现进行观察。结果观察组与对照组患者总胆固醇、空腹血糖、C反应蛋白以及低密度脂蛋白水平的对比(P>0.05);两组患者治疗后,1d内有关导联的STE比治疗前明显降低超过一半;治疗1d内ST段抬高导联产生T波倒置的现象,胸痛症状明显改善,心功能得到有效保护。结论早发冠心病急性心肌梗死患者采用不同他汀类药物治疗的近期效果相近,心电图表现类似。

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压临床疗效观察及对患者炎性因子和凝血功能的影响

目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平对原发性高血压患者临床疗效观察及对患者炎性因子和凝血功能的影响。方法选择浙江省荣军医院2017年12月至2018年12月收治的原发性高血压患者142例,按照随机数字表法分为对照组71例与观察组71例。对照组患者采用硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后血压、炎性因子和凝血功能水平变化,及不良反应。结果观察组总有效率(90.14%)高于对照组(73.24%)(χ^2=6.780,P<0.05)。两组治疗后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)均较治疗前降低(观察组:t=24.544、19.890,对照组:t=14.473、19.273,均P<0.05);观察组治疗后DBP和SBP均低于对照组(t=8.756、6.892,均P<0.05)。两组治疗后血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前降低(观察组:t=15.125、20.859、22.729,对照组:t=7.784、10.865、10.418,均P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组(t=15.145、7.662、13.692,均P<0.05)。两组治疗后血浆D-二聚体和纤维蛋白原(Fib)水平均较治疗前降低(观察组:t=14.655、18.707,对照组:t=8.728、7.269,均P<0.05);观察组治疗后血浆D-二聚体和Fib水平均低于对照组(t=9.384、10.831,均P<0.05)。两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平对原发性高血压患者临床疗效良好,可减轻炎性反应,改善患者凝血功能,值得临床借鉴。