中重度智障儿童多感官训练的实践研究

多感官训练，是指在和谐轻松的环境中为学生提供视、听、触、嗅觉等多种感官刺激，通过创设适当的活动帮助他们放松身心，提高感官专注力，增强与人沟通能力的一种特殊儿童专业康复训练方法。本研究在多年实践的基础上，尝试对中重度智障儿童的多感官训练目标、评估体系、活动序列和训练形式等进行系统性的研究，探索中重度智障儿童多感官训练的有效模式，以期为今后开展其他障碍类型学生的康复训练提供经验和技术上的准备。

静动脉二氧化碳分压差联合PiCCO对感染性休克患者液体复苏的意义

目的:探讨PiCCO联合Pcv-aCO 2对感染性休克患者液体复苏的预后评估。方法:选择2015年1月至2016年6月我院重症监护室收治的经过早期目标性液体复苏治疗(EGDT)后ScvO 2>70%的感染性休克患者。根据Pcv-aCO 2是否≥6mmHg,分为高Pcv-aCO 2组和低Pcv-aCO 2组。比较两组病例的基本临床资料及PiCCO容量指标、病死率等。结果:经早期目标液体复苏治疗后,2组间的GEDVI、ITBVI、CI比较无统计学意义,病死率比较有统计学意义。结论:感染性休克患者EGDT达标后Pcv-aCO 2 仍有可能成为评估感染性休克严重程度的指标,但Pcv-aCO 2 对PiCCO容量指标数值的解读的意义不大。

体外膜肺氧合成功治疗主动脉瓣置换术后低心排出量综合征1例报道

低心排出量综合征（PCS）是心脏外科围术期的一个常见并发症,是体外循环瓣膜置换术后早期死亡的主要原因。体外膜肺氧合（ECMO）可较长时间为呼吸或循环衰竭的危重患者提供有效的呼吸或循环支持,使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复争取时间。

丹参川芎嗪治疗老年重症肺炎的疗效观察

目的:探究老年重症肺炎治疗中丹参川芎嗪的应用效果。方法:我院收治老年重症肺炎患者116例自愿参与本研究,平均分为两组分别给予常规治疗、丹参川芎嗪治疗,观察两组预后。结果:观察组肺功能指标水平较高,PaCO2水平较对照组下降,PaO2、SaO2水平较对照组上升(P<0.05)。治疗前PCT、WBC、CRP水平相当,治疗后两组指标水平均有所下降,观察组水平比对照组更低(P<0.05)。观察组、对照组并发症总发生率分别为3.45%(2/58)、15.52%(9/58),差异显著(P<0.05)。结论:给予老年重症肺炎丹参川芎嗪治疗,可快速消除肺部炎症,改善肺功能,减少并发症。

感染性休克致急性肾损伤中GEDVI的意义分析

目的分析感染性休克致急性肾损伤中全心舒张末期容积指数(GEDVI)的意义。方法75例感染性休克患者为研究对象,根据患者GEDVI的不同分为A组(GEDVI≥700 ml/m2,39例)与B组(GEDVI<700 ml/m2,36例)。对比两组临床有关指标[体循环阻力指数(SVRI)、血乳酸(Lac)、心排指数(CI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、GEDVI];临床急性肾损伤发生情况;急性肾损伤分期情况。结果两组SVRI、Lac、CI、CVP、MAP、HR对比,差异均无统计学意义(P>0.05);A组的GEDVI(814.62±88.96)ml/m2明显高于B组的(587.62±80.31)ml/m2,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组发生急性肾损伤35例(89.74%),B组发生急性肾损伤22例(61.11%);A组急性肾损伤发生率高于B组,差异具有统计学意义(χ2=8.414,P=0.004<0.05)。B组急性肾损伤分期优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GEDVI在感染性休克致急性肾损伤中的应用,对患者病情评估具有重要作用。

非小细胞肺癌中EGFR和K-ras基因突变检测

目的:探讨不同类型非小细胞肺癌的EGFR和K-ras基因突变情况及其与肺癌相关临床病理特征的关系。方法:用厦门艾德ADx ARMS试剂盒进行98例非小细胞肺癌患者肿瘤组织中EGFR(18,19,20,21外显子)基因和K-ras(12,13,61密码子)基因突变的检测。所有患者均未接受过吉非替尼的治疗。结果:98例样本中31例发生了EGFR基因突变,突变率为31.6%(31/98),其中15例为19外显子缺失,13例为21L858R外显子点突变,3例为20外显子突变,1例为18外显子突变。其中1例既有19外显子缺失突变,又有20外显子突变。腺癌中EGFR基因突变率较鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌高。女性患者EGFR基因突变率较男性高。不吸烟患者EGFR基因突变率较吸烟患者高。低分化腺癌患者EGFR基因突变率较中、高分化患者高。21例发生了K-ras基因突变(21.4%),其中12、13、61密码子均发现突变。突变率腺癌较鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌高,与是否吸烟、患者性别、分化程度均无相关性。结论:非小细胞肺癌患者EGFR基因突变检出率较高,K-ras基因突变率较低,且两者不存在同时突变,EGFR基因突变与肺癌组织学类型、分化程度、性别等相关。K-ras基因突变与组织学类型相关。

细胞周期蛋白D1、基质金属蛋白酶-9在胃癌组织中的表达水平及与幽门螺杆菌感染的相关性

目的探讨细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌组织中的表达水平及与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,为临床诊断与合理治疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月江南大学附属医院收治的100例胃癌患者的临床资料,检测患者Hp感染的情况,采用免疫组化法检测胃癌组织中cyclinD1、MMP-9表达情况。分析Hp感染、cyclinD1、MMP-9表达与胃癌患者临床病理特征的关系,胃癌患者Hp感染与cyclinD1、MMP-9表达的相关性。结果100例胃癌患者中Hp感染70例;100例胃癌患者中cyclinD1表达阳性57例,阴性43例;MMP-9表达阳性20例,阴性80例;cyclinD1、MMP-9阴性患者中胃癌TNM临床分期为Ⅲ+Ⅳ期、中高分化程度患者占比均分别显著低于cyclinD1、MMP-9阳性;与Hp感染患者比,非Hp感染患者中cyclinD1阳性、MMP-9阳性患者占比均显著降低;胃癌患者中,Hp感染与cyclinD1阳性、MMP-9阳性表达均呈正相关(r=0.462、0.571,均P<0.05)。非Hp感染患者胃癌TNM临床分期、分化程度占比均低于Hp感染患者,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染性胃癌中,cyclinD1、MMP-9表达水平较高,且其与Hp感染均呈正相关,可为预后分析提供参考。

ICU中痰标本嗜麦芽窄食单胞菌阳性的治疗价值

目的:探讨笔者所在医院ICU痰标本嗜麦芽窄食单胞菌阳性的治疗价值。方法:回顾性分析2011年1-12月笔者所在医院ICU中痰标本培养有嗜麦芽窄食单胞菌生长的64例患者,随机将其分为两组,治疗组29例和对照组35例,比较其临床特征及预后相应指标。结果:两组患者在首次检出嗜麦芽窄食单胞菌检出后接受治疗,治疗组预后相关指标:机械通气总时间、ICU总入住时间、死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对痰标本嗜麦芽窄食单胞菌检出者进行针对性的治疗效果并不显著,患者的预后情况差。

右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时镇静效果的临床研究

目的分析对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气中应用右美托咪定治疗的镇静效果。方法 60例ARDS患者,根据就诊时间不同随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者临床中采用咪达唑仑镇静,观察组采用右美托咪定镇静。对比两组镇静效果。结果两组患者机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的Ramsay评分及VAS评分均明显低于对照组,且其唤醒时间短于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定对ARDS患者机械通气时的镇静效果明显,值得临床重视和推广应用。

丹参酮ⅡA磺酸钠对造影剂引起肾脏损害的作用

目的探究丹参酮ⅡA磺酸钠的应用是否可以有效改善造影剂给患者带来的肾损伤情况。方法选取2014年1月至2015年6月在本院接受冠状动脉造影患者82例，随机均分为丹参酮ⅡA磺酸钠治疗研究组和单纯基础治疗对照组，对比分析两组患者治疗后肾功能变化情况。结果入选患者术后第1、3d呈现肾小球滤过率较低的情况，研究组患者术后第7、10d的肾小球滤过率显著高于对照组。研究组患者的尿酸水平从（287.2±23.5）μmol/L降低到（224.7±29.9）μmol/L，对照组的尿酸水平从（272.4±28.9）μmol/L降低到（265.9±21.1）μmol/L，研究组术后尿酸水平较对照组显著降低。结论在KDIGO指南指导下，适量使用丹参酮ⅡA磺酸钠可有效改善造影剂对患者造成的肾损伤，提高患者的生存质量。

金铁锁体外高效再生体系的建立

目的:建立金铁锁体外高效再生体系。方法:以无菌实生苗带叶茎尖、带芽茎段和叶片为外植体,MS为基本培养基,在单因素预实验基础上,通过L9(34)正交及完全组合实验研究不同外植体和不同植物激素种类及其质量浓度对愈伤组织诱导、芽丛发生及植株再生的影响。结果:3种外植体中,带芽茎段为间接器官发生最佳材料,其在MS+6-BA 1.0 mg/L+NAA 0.1 mg/L+KT 1.0 mg/L中得愈率和芽丛分化率均为100%,30 d后不定芽分化系数达16.65,增殖系数达35.78;带叶茎尖则为直接器官发生最佳材料,其在MS+6-BA 0.1 mg/L+NAA 1.5 mg/L+KT 0.05 mg/L中培养30 d后,以"微扦插"形式进行生长,增殖系数亦可达15.45。试管苗生根则在1/2MS+6-BA0.05 mg/L+NAA 2.0 mg/L中进行,45 d后可获得生长健壮的再生植株,生根率97.50%;再生苗移栽成活率达90%以上。结论:完善了金铁锁体外快繁条件,建立了高效的植株再生体系。

浅议小学英语复习课的有效操作

在小学英语课堂中,复习课作为一种必不可少的课堂教学模式,通过大容量、快节奏、高密度的练习,帮助学生对所学基础知识、基本技能进行梳理和沟通,理出良好的认知结构,并培养学生思维的整体性,使不同层次的学生各有收益。所以,复习课担负着查漏补缺,系统整理以及巩固发展的重任。

职业教育中班主任工作心态的调整

目前,我国正在大力发展职业教育。为了使学生全面发展,成为一名合格的毕业生,学校教育的任务相当迫切,其中班主任工作尤其重要。作为职业学校的班主任,应根据职业学校学生的具体心理特点以及职业教育的特殊性,调整好班主任工作心态,才能培养出从多角度衡量的优秀的职业技术人员。

绘本应用于脑瘫伴语言障碍儿童康复训练的路径

为提高特殊儿童康复训练效果,对一名脑瘫伴语言障碍儿童进行为期两年的绘本干预。文章采用经验总结法,通过干预前后评估资料分析,对脑瘫伴语言障碍儿童的绘本干预效果进行了总结。结果表明绘本阅读对于提高脑瘫伴语言障碍儿童的语言、认知和社会性等具有重要作用,提出了特殊儿童绘本选择四个原则、绘本教学五大策略和两种模式。最后,对特殊儿童绘本教学和康复训练相结合的路径提出了建议。

试析科幻电影《第五元素》中的原始主义倾向

文学人类学的研究对象多以民族地方志、民族作家以及挖掘经典作品的人类学内涵为主,较少聚焦于对科幻和未来的书写。科幻作品不但具有原始文化特性,也契合了文学人类学博大的人文关怀。《第五元素》内含的原始主义倾向就与文学人类学的文化寻根意识相似,其神话内核和治疗功能亦是如今科幻作品兴盛的原因,对于该现象的考察,也为中国揭示出了其自身文化寻根和文学治疗的可能性走向。

中职院校班级企业化管理在实践运用中的探讨

班级是学生成长的重要园地,班主任要根据班级的实际情况,建立、健全一套自己的班级管理模式,形成班级强大的凝聚力,让每位学生都能在班集体这个温暖的大家庭中找到自己的位置。本文探讨了职业学校班级企业化管理的相关内容,指出在班级管理中积极引入优秀企业文化,使学生在优秀企业文化熏陶下自我管理、自主管理,大大提高学生的职业素养,缩短了从“学生”到“员工”的时间袁促进学生职业成长。

云南省会泽县第四次全国中药资源普查概况及思考

按照第四次全国中药资源普查工作任务的要求,摸清会泽中药材资源,使其有计划开发利用和保护,并为医药、食品及其他工业生产部门提供持续稳定的原料来源。通过现场调查、路线调查、田野调查、野外调查取样相结合。调查了51个样地,255个样方套,1530个样方,完成率达96%,覆盖会泽县9个乡镇。采集到药用植物腊叶标本613号4020份,药材样品74份;药用植物种子43份;通过鉴定和查证有明确药用功效的植物有102科289属433种;拍摄到药用植物照片和普查工作照片约5000张。调查到重点药材82种。会泽县中药材具有很大的开发潜质,值得发掘及开发。

加强专业引领,团队协作推进,提升区域随班就读质量

上海市长宁区在推进国家特殊教育改革实验区项目过程中,注重质量提升,充分发挥特教专业力量,逐步完善随班就读指导策略,有效提升专业服务能力,努力探索有效学习举措,积极拓展学生家庭服务,构建了专业引领、团队协作推进的随班就读质量提升路径。

上海市智障、脑瘫儿童康复工作现状调查研究

该研究的调查对象主要是上海市17个区招收智障、脑瘫儿童的幼儿园特教班、辅读学校以及康复机构的有关人员,采用自编问卷与访谈相结合的方式,对智障、脑瘫儿童的康复训练情况进行了调查研究。调查发现,上海市智障、脑瘫儿童的康复训练工作已受到各有关方面重视,能充分利用各种渠道为两类儿童进行康复训练,并取得一定成效,初步形成了比较完善的康复训练体系;但是在专业人员队伍建设(数量和专业水平)、经费投入、康复设施与设备等方面仍存在不少问题;文中最后对两类儿童的康复训练工作提出了一些建议。

由课堂教学活动的几个误区引发的思考

本文结合具体案例阐述了小学英语课堂活动设计的几个误区，在分析其原因的基础上，提出了设计小学英语课堂教学活动应遵循的原则，即目标性、层次性和合理性，以进一步提高小学英语课堂教学的有效性。