补肾涤痰汤治疗不同代谢状态多囊卵巢综合征模型小鼠疗效的实验研究

目的 分析补肾涤痰汤(BDD)对不同代谢状态多囊卵巢综合征(PCOS)模型小鼠的疗效。方法 分别采用高脂日粮(HFD)喂养或正常饲料喂养C57BL/6J小鼠,并同时经脱氢表雄酮(DHEA)注射建立肥胖或非肥胖的PCOS模型,肥胖与非肥胖PCOS模型各分为对照组、肥胖/非肥胖PCOS组、肥胖/非肥胖BDD组3组,共6组,肥胖/非肥胖BDD组皆使用BDD治疗,对照组使用等体积溶剂处理;检测小鼠血清空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等指标,以及雌二醇受体1/2基因(Esr1/2)、小鼠卵巢骨形态发生蛋白15基因(Bmp15)、促黄体生成素受体基因(Lhcgr)、促卵泡生成素受体基因(Fshr)mRNA表达情况。结果 肥胖型PCOS模型小鼠经BDD治疗后,葡萄糖耐量实验值(GTT)、睾酮(T)、胰岛素(INS)及雌二醇受体1基因(Esr1)、Bmp15水平显著下降(P<0.05),E2水平显著上升(P<0.05);而非肥胖PCOS模型小鼠经BDD治疗后,LH、FSH、T水平显著上升(P<0.05),总胆固醇(TC)、Bmp15水平显著下降(P<0.05),呈现与BDD治疗肥胖型PCOS模型小鼠不同甚至相反的趋势。结论 从动情周期与卵巢结构水平看,BDD对肥胖与非肥胖型PCOS小鼠均有疗效,尽管激素水平出现不一样的调节趋势。

补肾涤痰汤治疗青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者临床观察

目的:观察补肾涤痰汤对青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的激素水平和糖脂代谢的影响。方法:将门诊90例青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者分为中药组、西药组、中西药联合组各30例。中药组给予补肾涤痰汤,1剂/天,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。西药组服用二甲双胍500 mg,2次/天(与餐同服)。中西药联合组,每日按上述方法同时服用补肾涤痰汤和二甲双胍。对比三组患者治疗前后的性激素水平(T、E_2、LH、FSH、PRL)、胰岛素抵抗指数(IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、游离睾酮指数(FAI)及中医证候积分。结果:治疗后中药组和联合组的肾虚痰湿证候疗效、降T、降TCHO、降WHR及升高E_2作用显著优于西药组(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾涤痰汤在改善中医证候、降雄激素、改善WHR及雌激素方面优于二甲双胍。

傅友丰教授治疗卵泡发育不良经验

傅友丰教授治疗卵泡发育不良,以中医理论为基础,取中西医诸家之长,建立自主的诊疗理论和技术,提出肾虚血瘀为卵泡发育不良的基本病机,独创卵巢藏泻理论,采用分期论治,补肾活血调周法以促进卵泡发育,提高卵子质量。

祝由思想及在妇科临床中的应用

祝由是一种独特的中医疗法,其名始见于《素问.移精变气论》,载＂古之治病,惟其移精变气,可祝由而已＂。在医学不发达的古代,＂凡有疾病,惟用祝由而已＂。祝由是最简单易行的语言、行为的心理疗法,主要是言语的开导,在古代还包括禁法、咒法、祝法及符法等。它体现了朴素的心理学思想，而这种朴素的思想到近代才被西医用安慰剂也有治疗作用的实验来证明。现祝由逐渐被继承为用语言暗示、行为矫正来治疗因功能失调导致的心身疾病的一种有效疗法。

化瘀消癥剂治疗子宫腺肌病的临床研究

目的:观察江苏省名老中医药专家傅友丰教授经验方化瘀消癥剂治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:研究共纳入符合标准的118例子宫腺肌病患者,按治疗意愿进行分组,其中观察组60例,给予化瘀消癥剂口服;对照组58例,给予中成药散结镇痛胶囊口服。3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。对两组患者治疗前后的痛经、中医证候积分及B超等指标进行比较。结果:观察组和对照组的痛经症状、中医证候均得到缓解(P<0.01)。观察组的痛经缓解疗效和中医证候疗效显著优于对照组(P<0.01)。同时观察组的子宫体积在治疗后显著下降(P<0.01),而对照组的子宫体积并未得到更好控制(P>0.05)。两组的总疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀消癥剂在改善痛经症状、中医证候和控制子宫体积方面优于散结镇痛胶囊,其综合疗效与散结镇痛胶囊相当。

傅友丰教授应用补肾活血法治疗妇科杂症验案

傅友丰教授以补肾活血法为妇科临床治疗大法,在补肾调周基础上,注重活血,内外兼施,治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、不孕症及人流术后月经过少等妇科杂症均取得了较好疗效。

中西医结合治疗人工流产后宫颈或宫腔粘连34例

宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征,是指人工流产、中期引产或足月分娩后以及诊断性刮宫、子宫内膜切除等手术后发生的宫腔粘连。患者主要临床表现为经量过少或闭经,故又称为＂创伤性宫腔粘连＂或＂损伤性闭经＂。2010-04—2011-06,笔者应用中西医结合治疗人工流产后宫颈或宫腔粘连34例,结果如下。

再论绝经前后诸证之心肾病机

肾衰天癸竭是绝经前后诸证的发病基础,心肾失济、阴阳失衡为本病病机关键,心-肾-子宫生殖轴及心肾相交、阴阳相贯的调节功能正常与否,直接影响绝经期女性生理、病理,甚至心理的各个方面。临证多采用滋阴降火,燮理阴阳的治疗大法,能有效缓解和控制绝经综合征症状。

阴道镜检查对303例宫颈疾病的诊断价值

目的评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法回顾性分析2009年2月至2011年3月该院行阴道镜检查并有病理结果的303例患者的临床资料。结果阴道镜诊断符合率高于细胞学诊断符合率;阴道镜检查假阳性率高于假阴性率,敏感性高于特异性;细胞学检查假阴性率高于假阳性率。结论临床上不典型鳞状细胞患者建议采用阴道镜检查以防漏诊。

傅友丰中西医结合治疗人流术后宫腔粘连23例

目的:探讨傅友丰教授中西医结合治疗人流术后宫腔粘连的疗效。方法:回顾性分析23例人流术后宫腔粘连患者行中西医结合治疗后的治疗情况。结果:23例人流术后宫腔粘连患者经傅友丰教授中西医结合治疗后,治愈6例,好转16例,无效1例,其中3例重度粘连患者经治疗后好转;6例治愈患者现已妊娠,其中包括1例重度粘连患者。结论:中西医结合是治疗人流术后宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用。

从心脾论治肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征作为女性常见的生殖内分泌-代谢紊乱性疾病。因脂肪异常堆积,肥胖相关代谢综合征发生,使其成为新的慢性病和公共卫生问题。肥胖型多囊卵巢综合征的发生发展与心脾二脏密切相关,心气不降、脾失健运是发病的关键,同时涉及痰湿及瘀血等病理因素及肝胃等多个脏腑。临床从心脾角度论治,以宁心健脾为主,配合化痰活血或和胃凉血之法治疗。

卢苏教授诊治青春期多囊卵巢综合征经验探析

[目的]总结卢苏教授辨证论治青春期多囊卵巢综合征的临床经验。[方法]通过跟随卢苏教授临诊和学习卢苏教授的医案,整理并总结卢师对青春期多囊卵巢综合征病因病机的认识、治疗特色及验案分析,探析卢师治疗本病的临床经验。[结果]卢师认为肾气不足、痰湿内阻是青春期多囊卵巢综合征的主要病因病机,肾虚为本是疾病的核心病机,痰湿为标是肾虚进一步发展的结果,从而导致卵子发育及月经来潮缺乏物质基础及推动力。治疗上主张辨证论治、分期调周,衷中参西、心药并治。[结论]卢苏教授治疗青春期多囊卵巢综合征经验颇有特色,临床疗效显著。

浅议基于“形神合一”理论调治多囊卵巢综合征及其所致心理障碍

多囊卵巢综合征(PCOS)是以生殖障碍、内分泌紊乱、代谢失常及心理障碍等为主要特征的一种妇科疾病。PCOS患者心理障碍的发生率较高,严重影响其身心健康。“形神合一”是中医学基础理论之一。中医学认为,神赖于形体充养,神宁顾护五脏安和,形与神不可分割。PCOS患者“形损”可致“神伤”,反之亦然。故临床上可从“形神合一”理论出发,以“形神同调”治疗PCOS及其所致心理障碍。

傅友丰补肾活血调周法治疗子宫内膜异位症临床经验

傅友丰以国医大师夏桂成“调周法”为治疗大法,治疗子宫内膜异位症注重补肾活血,采用自制的化瘀消癓方为主方化瘀消癓.另外根据月经周期的4个不同时期,施以补肾调周之品以扶正祛邪,临床疗效显著.

青春期月经不调并非小事

青春期是人经由儿童阶段发展为成人阶段的过渡时期,身体和心理都会产生剧烈的变化,月经来潮是女孩走向成熟的标志。然而这个年龄段女孩子的“大姨妈”时常不守时,来多或来少甚至不来,有时还伴有疼痛,成为青春期女孩的普遍困扰。

补肾调周法联合维生素E治疗功能性痛经的临床疗效及对子宫血流动力学、炎症因子的影响

目的:分析夏桂成教授补肾调周法联合维生素E治疗功能性痛经的临床疗效及对子宫血流动力学、炎症因子的影响。方法:选择我院自2021年1月至2022年12月接诊的106例功能性痛经患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组予以维生素E治疗,观察组予以补肾调周法联合维生素E治疗。在治疗前及治疗3个月经周期后,检测子宫动脉收缩期血流速度(Vs)、子宫动脉舒张期血流速度(Vd)、平均速度(Vm)、阻力指数(RI)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、前列腺素(PG)F2α、PGE_(2)水平,比较两组不同时间点的痛经VAS评分、治疗总有效率。结果:观察组治疗后Vs、Vd、Vm均大于对照组,RI小于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清PGF2α水平低于对照组,PGE_(2)水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗结束时及治疗结束后第3个月经周期的痛经VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.34%,高于对照组的71.70%(P<0.05)。结论:补肾调周法联合维生素E治疗功能性痛经的临床疗效显著,能够明显改善子宫血流动力学和降低炎症因子水平,值得进一步研究应用。

多中心、随机、盲法、平行对照364例绝经综合征临床研究

目的探讨中医清心滋肾法治疗绝经综合征阴虚火旺证有效性和安全性。方法该研究是在全国6所医院进行多中心、随机、盲法、平行对照研究。绝经综合征阴虚火旺型患者分为清心滋肾方颗粒研究组和安慰剂对照组,观察期12周,评估治疗前后症状评分改变,血E2、FSH水平变化,记录不良事件。结果 364例患者符合入组条件,其中研究组242例,对照组121例,两组治疗后潮热次数、潮热程度、出汗次数、出汗程度均缓解,改善程度研究组均优于对照组(P<0.05),两组治疗后KMI分值均下降,研究组优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者E2、FSH水平变化无差异(P>0.05)。观察期两组均未发生不良反应。结论清心滋肾方有效控制绝经综合征典型症状潮热、出汗的发作次数及发作程度,缓解临床症状群,改善生活质量,不影响血E2、FSH水平,是一种安全有效的非激素治疗选择。

补肾健脾方对自然衰老小鼠卵巢端粒的调控作用

目的:观察自然衰老小鼠模型和端粒酶的相关性以及补肾健脾方对自然衰老小鼠模型端粒调控作用的影响。方法:BALB/c小鼠按月龄分为正常组、模型组、补肾健脾方组,分别给予药物或蒸馏水,干预4周后,取小鼠血清,卵巢。放射免疫法检测小鼠血清雌二醇(E2)的水平,HE染色观察卵巢组织病理形态学改变,TUNEL法检测组织细胞凋亡,Real Time PCR方法检测卵巢端粒酶活性以及端粒的相对长度。结果:与正常组比较,模型组小鼠E_(2)水平、端粒酶活性及端粒相对长度显著降低(P<0.05,P<0.01),卵巢颗粒细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与模型组比较,补肾健脾方组E_(2)水平、端粒酶活性及端粒相对长度显著升高(P<0.05,P<0.01),卵巢颗粒细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。模型组卵巢闭锁卵泡数量多于正常组,补肾健脾方组卵巢中的生长卵泡和成熟卵泡数量多于模型组。结论:补肾健脾方通过提高雌激素水平,促进卵泡的发育,抑制卵巢颗粒细胞的凋亡,而且可以增加卵巢端粒酶的活性和端粒长度,进而抑制小鼠卵巢衰老。