基于降阶梯思维的一站式急救模式对高血压脑出血患者救治情况及肢体功能、神经功能的影响

目的研究降阶梯思维的一站式急救模式对高血压脑出血患者救治情况及肢体功能、神经功能的影响。方法选取2019年1月—2021年12月于四川省人民医院进行诊断并治疗的高血压脑出血患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规急救模式,观察组采取基于降阶梯思维的一站式急救模式。比较两组急救效率、功能恢复情况、脑血肿出血量、急救能力评分和护理满意度。结果观察组抢救成功率高于对照组,急诊停留时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分、BI评分、脑血肿出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,BI评分高于治疗前,脑血肿出血量少于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,脑血肿出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理人员专业知识、快速反应能力、医护配合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于降阶梯思维的一站式急救模式对高血压脑出血患者的急救成功率较高,患者的肢体功能、神经功能显著改善。

旅游类专业学生职业素质提升方案研究与实践

在当前严峻的就业形势下,高职院校要以社会需求为导向,在注重培养学生专业技能的同时提升学生的职业综合素质,增强职业教育的适应性。传统的教育方式已经无法满足现代化发展对学生职业素质的要求,加大提升大学生职业素质的力度,缩小学校与社会的差距,全面创新高职院校学生职业素质培养计划迫在眉睫。

现代礼仪文化与日用礼品陶瓷的设计研究

礼尚往来是现代社会交际中极为重要的活动,而此维系情感的社交活动开展过程中,经常都会应用礼品陶瓷这个社交物品。纵观如今的礼品陶瓷设计,现代礼仪文化给其产生的影响是非常显著的,本文主要对日用礼品陶瓷进行简单介绍,并阐述现代礼仪文化在礼品陶瓷设计中的体现以及设计过程中需遵循的原则,继而通过各年龄段对日用礼品陶瓷的偏好探究,得出日用礼品陶瓷今后会朝着多样化设计方向发展的结论。

基于儿童真实问题生发幼儿园课程

幼儿园课程实施的本质是立足幼儿生活,幼儿不断发现问题、分析问题、解决问题和教师基于儿童真实问题探索予以适宜、有效支持的过程。基于儿童生活的真实问题生发的课程能够激发儿童的探究兴趣,丰富儿童的成长经验,促进儿童的全面发展。然而,在实践中基于儿童真实问题生发课程面临着教师视域与儿童视域之间存在沟壑,教师对儿童的兴趣和问题的敏感性不足、支持儿童深度学习的支架能力不够以及生成课程的专业知识和能力欠缺等方面的挑战。基于儿童真实问题生发课程的路径有观察分析、价值甄别、确定策略、及时回应和评价调整等。

新医科建设背景下“护理学基础”挑战性学习课程建设探索与实践

以护理学基础课程建设为例,开展挑战性教学模式的改革,从课程教学设计与实施构建等方面进行了初步探索与实践,旨在为我国护理学本科教育创新发展提供可行性策略。

快速康复外科辅助FOLFOX化疗方案对结直肠癌患者术后恢复、并发症及生存质量的影响

目的:探讨快速康复外科辅助氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙(FOLFOX)化疗方案对结直肠癌患者术后恢复、并发症及生存质量的影响。方法:60例结直肠癌患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。行结直肠癌切除术后,对照组患者给予注射用奥沙利铂85 mg/m^2,静脉滴注2 h,d_1^+注射用左亚叶酸钙200 mg/m^2,静脉注射,qd,d_(1-2)+氟尿嘧啶注射液400 mg/m^2,静脉注射,qd,d_(1-5),后给予600 mg/m^2持续静脉滴注22 h,d_(1-2)。观察组患者在对照组治疗的基础上行快速康复外科辅助。两组均以2周为1个周期,共治疗12个周期。观察两组患者尿潴留时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间、生存质量评分(总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感功能、精神健康)并记录术后并发症发生情况。结果:观察组患者尿潴留时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间均显著短于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组,总体健康、情感功能、精神健康评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复外科辅助FOLFOX化疗方案能降低结直肠癌患者术后并发症发生率,改善生存质量,缩短住院时间,促进术后恢复。

传感针在医学中的应用及前景

传感针为一种研究经络现象、获取腧穴信息而设计的新型生物传感器，既能实施针灸治疗的功能，又同时能动态观测腧穴中各种生理、生化参数。并阐述了目前传感针在经络研究、针刺手法、运动生理学及临床工作等方面开展的工作。

毛细血管扩张型骨肉瘤的影像表现及其与病理的关系

目的:分析毛细血管扩张型骨肉瘤影像学表现与病理的关系,以提高诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的毛细血管扩张型骨肉瘤9例,术前分别经X线平片、CT平扫、MR SE T_1WI、T_2WI和T_1WI增强扫描,仔细复习影像征象并和手术病理作对照。结果:9例毛细血管扩张型骨肉瘤中,位于股骨5例,胫骨3例和髂骨1例。位于长管状骨者,5例位于干骺端,2例位于骨干,1例接近骨端。肿瘤直径6.3～11.8 cm。所有肿瘤均为溶骨性骨质破坏,破坏区呈椭圆形5例,不规则地图形4例。病灶呈囊状9例,7例病灶境界不清,7例病变见骨膜增生,伴软组织肿块8例,所有病例软组织肿块境界清楚。5例行CT检查,病灶密度低于肌肉或与肌肉相仿,CT显示骨膜增生及软组织肿块较平片清楚,增强扫描软组织明显强化。4例行MR检查,T_1WI为混杂信号3例,低信号1例;T_2WI为低、等和高信号混杂4例。T_2WI 4例均可见明显囊状改变和液-液平面,均可见软组织成分,软组织构成囊壁和分隔,部分呈不规则肿块结节,T_2WI软组织信号高于肌肉。结论:毛细血管扩张型骨肉瘤好发于长管状骨干骺端,呈卵圆形或地图样溶骨性破坏,容易呈多囊状坏死,但肿瘤内常见软组织成分,常伴骨膜增生和骨外软组织肿块,CT增强扫描和MR有助于显示病灶的软组织成分。

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆患者认知及精神行为特征比较(英文)

目的:分析阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)与血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者认知及精神行为特征。方法:按世界卫生组织的疾病国际分类第10版(internationalclassifica-tionofdisease,10version,ICD-10)诊断标准收集68例AD和89例VD,对两组病例使用问卷调查及认知功能筛查量表(congnitiveabilitiesscreeninginstrumentC-2.0,CASIC-2.0)量表评定。结果:AD在性别、受教育程度、认知功能、痴呆精神行为症状(psychologicalandbehavioralsymptomsofdementia,BPSD)等方面与VD差异有显著性意义。AD女性多于男性,VD则相反,性别比较,χ2=20.50,P<0.05;AD的受教育年数少于VD(t=2.81,P<0.05);认知功能方面,AD组在心算力、定向力及画图能力方面较VD受损严重(t=2.72～6.00,P<0.05);BPSD方面AD在被窃妄想、抑郁、徘徊、失语方面与VD差异有显著性意义(t=7.58～34.01,P<0.05)。结论:AD与VD患者在认知及精神行为方面特征不同。

智能化畜禽养殖场人工智能技术的应用与展望

回顾国内外学者应用人工智能领域中的专家系统、机器学习、神经网络和模式识别等技术,在畜牧生产管理、动物疾病监测、屠宰机器人、机器视觉与虚拟现实、可穿戴设备、肉品生产销售预测、及畜禽产品交易平台等方面取得的诸多研究成果。借鉴畜牧业发达国家经验,展望我国智能化畜禽养殖场的人工智能技术应用的产业需求、发展前景,提出技术研究和产业应用建议:提高养殖设施和工艺水平,打好畜牧业工业化基础;加强养殖过程中数据采集和信息处理能力,打好畜牧业信息化基础;集成创新养殖场智能感知控制系统、畜禽健康监测系统、养殖机器人、畜产品收割加工机器人、自动化粪污处理系统等高端技术产品,实现智慧畜牧跨越发展目标。

16排螺旋CT血管成像对肝硬化门静脉系统及侧支循环的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT血管成像(MSCTA)在显示肝硬化门静脉系统及侧支循环血管方面的应用价值。方法52例肝硬化患者及30例肝脏正常者行腹部增强扫描,然后行门静脉血管成像检查。分别测量门静脉系统短径,并对其进行统计学分析。结果MSCTA显示肝硬化组食管下段静脉曲张21例次,胃底静脉曲张18例次,胃左静脉曲张23例次,胃短、胃后静脉曲张16例次,附脐静脉开放伴腹壁浅静脉曲张7例次,胃-肾/脾-肾分流5例次,奇静脉及半奇静脉扩张7例次,腹膜后静脉曲张4例次。肝脏正常组脾静脉、门静脉、肠系膜上静脉直径均明显小于肝硬化组(P<0.05)。结论16排螺旋CT肝脏血管成像在显示肝硬化门脉系统形态变化及门脉高压侧支循环方面具有重要的临床应用价值。

3.0T磁共振弥散加权成像表观弥散系数对肾脏肿瘤性病变的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)量化指标对肾脏肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法:收集行肾脏MRI检查并经病理确诊的肾脏实质肿瘤89例。其中,肾细胞癌60例,包括39例肾透明细胞癌、8例乳头状肾细胞癌、9例肾嫌色细胞癌、4例多房囊性肾细胞癌;良性病变29例,包括肾血管平滑肌脂肪瘤25例,嗜酸细胞瘤4例。所有患者采用GE Signa HD 3.0T MR进行横断面DWI成像并行表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值测量。结果:肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌、多房囊性肾细胞癌ADC平均值分别为(1.681 5±0.176 9)×10^(-3)、(1.165 0±0.217 0)×10^(-3)、(1.121 0±0.231 6)×10^(-3)、(2.030 0±0.235 1)×10^(-3) mm^2/s,肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤ADC平均值分别为(1.155 2±0.132 0)×10^(-3)、(1.580 0±0.212 3)×10^(-3) mm^2/s。肾透明细胞癌ADC值与乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤ADC值差异均有统计学意义(P=0.000);而与多房囊性肾细胞癌、肾嗜酸细胞瘤ADC值差异无统计意义。结论:3.0T MR-DWI成像ADC值对肾脏肿瘤性病变具有鉴别诊断价值,有利于指导患者治疗方案的选择。

股票操纵行为市场表现及其判别研究

本文整理了被查处的44只股票市场操纵案例,对被操纵股票的市场表现进行了分析。研究发现,被操纵股票在操纵期间确实存在低Beta系数现象,且有较高的收益率和人均市值;而在换手率、成交量、波动率和成交金额方面,操纵期间与操纵前后有一定的差异。本文运用DataMining方法,分别构建了Logistic回归、决策树和神经网络三个判别模型,根据测试集测试的结果,神经网络模型的效果最好,决策树模型次之,Logistic回归的效果居后。

传承和发展——关于民歌演唱和“中国唱法”的思考

论文就民族唱法中几个问题进行分析:民间唱法是民族歌唱的本源;传承与发展的关系;民歌与美声的结合;“中国唱法”应是真正的借鉴和结合。这些问题在一般层面上似乎已经有了一定的共识,而实际上仍然存在着一些模糊的认识,譬如民歌的唱法问题、民歌与“中国唱法”的关系、技术层面上西洋唱法的借鉴与从民族文化的角度对民族音乐的认识等等,传承和发展民歌、创建有中国特色的声乐学派都是繁荣民族音乐的很重要的部分,因此,我们有必要从更广更深的层面来分析研究和探索民歌演唱和“中国唱法”的表现形式和人文精神。

不同级别肾透明细胞癌3.0T MR功能成像与E-cad的相关性研究

目的探讨不同级别肾透明细胞癌3.0T磁共振DWI和E-cad的相关性,探讨磁共振对肾癌侵袭性的评估价值。方法收集行肾脏磁共振检查并经临床、病理确诊的39例肾透明细胞癌。所有患者采用3.0T MR进行横断面DWI成像并行ADC值测量,采用Envasion法对肾透明细胞癌标本行免疫组化染色。结果 39例肾透明细胞癌平均ADC值=(1.6815±0.1769)×10^(-3)mm^2/s。10例高级别组肾透明细胞癌平均ADC值=(1.4990±0.0958)×10^(-3)mm^2/s,29例低级别组肾透明细胞癌平均ADC值=(1.7445±0.1533)×10^(-3)mm^2/s,行两独立样本非参数检验,两组间ADC值差异有统计学意义(z=-4.338,P=0.035)。肾透明细胞癌病理分级与E-cad表达呈负相关关系(r=-0.725,P=0.000),肾透明细胞癌ADC值与E-cad表达呈正相关关系(r=0.932,P=0.000)。结论透明细胞癌ADC值与E-cad表达呈正相关,ADC值有助于不同病理级别肾透明细胞癌的鉴别诊断,有助于判断预后、并指导穿刺活检、手术及治疗方案的确定。

认知能力筛查测验C-2.0在成都地区老年人群应用的信度和效度

评价CASIC - 2 0量表的信度和效度。方法 :对 80 7名老年人进行认知能力检查。结果 :CASIC - 2 0具有良好的信度 ,在效度方面 ,其敏感性与MMSE相当 ;特异性高于MMSE。结论 :CASIC - 2 0具有良好的信度和效度 ,值得推广应用。

开放式基金赎回现象研究综述

与成熟市场不同,我国开放式基金投资者的申购和赎回行为未能发挥“优胜劣汰”机制。面临赎回压力较大的是业绩良好的基金而不是业绩较差的基金,这种现象被我们称为中国开放式基金“赎回之谜”。这将使基金管理人面临大量抛售股票的困境,造成证券市场非理性下挫,形成恶性循环。这一问题值得深入研究。本文对有关开放式基金赎回的国内外文献进行了综述,在借鉴和吸收前人研究成果的基础上提出了对于我国基金“赎回之谜”可供进一步研究的问题和可行的思路。

动态增强CT和MRI诊断乳头状肾细胞癌

目的:探讨乳头状肾细胞癌的影像学表现、生物学行为、血液动力学特征、病理等及其相关关系,以提高诊断准确性。方法:经手术病理证实的乳头状肾细胞癌患者13例,术前行CT平扫及皮髄交界期和实质期增强扫描,注射流率3～4ml/s,2例同时行MRI检查。回顾性分析其CT和MRI表现并与手术病理结果进行对照。结果:13例中肿瘤位于右侧5例,左侧8例;呈圆形或椭圆形7例,分叶结节状或不规则形6例,其中呈边缘结节状突起5例、不规则形1例;直径1.5～9.0cm,平均4.7cm;肿瘤密度均匀4例,不均匀9例,所有肿瘤境界清楚。肿瘤平扫CT值18.3～35.9HU,平均26.3HU;动态增强皮髓交界期CT值27.9～57.1HU,平均36.2HU;实质期CT值34.8～71.0HU,平均48.6HU。实质期肿瘤境界最清楚,坏死囊变区不强化。2例行MRI检查,T1WI示肿瘤呈低～中等信号,T2WI呈等～低信号,MR动态增强特点与CT相似。结论:乳头状肾细胞癌的影像学表现有一定特征性,动态CT扫描和MRI对诊断和鉴别诊断有重要价值。

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆临床特征比较

目的 :比较阿尔茨海默病 (AD)与脑血管性痴呆 (VD)的临床特征。 方法 :按ICD 10诊断标准收集 6 8例AD患者和 89例VD患者 ,使用问卷调查、痴呆精神行为症状 (BPSD)及认知功能筛查量表(CASIC 2 0 )评定。 结果 :AD在性别、受教育程度、认知功能、BPSD等方面与VD有显著差异。 结论 :阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征有各种差异。

艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁焦虑30例

目的观察艾司西酞普兰治疗老年人患恶性肿瘤后伴发焦虑抑郁障碍的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取患恶性肿瘤后伴发焦虑抑郁障碍老年患者30例,给予艾司西酞普兰治疗8周,治疗前及治疗后2,4,6,8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、总体疗效、总体印象量表(CGI)评价。患者生活质量采用世界卫生组织(WHO)生活质量评定量表(WHOQOL)评定,药品不良反应采用副反应量表(TESS)及相关实验室检查评定。结果治疗6~8周末HAMD及HAMA总分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗2,4,6,8周与第1周CGI疗效总评比较,差异显著(P<0.01);WHO-QOL评分在治疗2周末提高,4周后明显提高(P<0.01)。结论艾司西酞普兰治疗老年恶性肿瘤后焦虑抑郁疗效确切,可显著改善生活质量,不良反应轻微,安全性高。