常规12导联心电图检查在诊断冠心病中的应用价值

目的:探讨常规12导联心电图检查在诊断冠心病中的应用价值。方法:将2018年1月至2018年12月期间广西医科大学附属武鸣医院收治的1674例疑似冠心病患者作为研究对象。对这1674例患者均进行心脏彩超检查和常规12导联心电图检查,并对其进行冠脉造影检查。然后,将对这些患者进行冠脉造影检查的结果作为对其病情进行诊断的最终结果,比较用心脏彩超检查和用常规12导联心电图检查诊断其病情的准确率及对其进行心脏彩超检查和常规12导联心电图检查其冠心病征象(室性早搏、房性早搏、短阵室上速等)的检出率。结果:与用心脏彩超检查相比,用常规12导联心电图检查诊断其冠心病的准确率更高,P<0.05。对这些患者进行心脏彩超检查和常规12导联心电图检查其室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞的检出率相比,P>0.05。与对其进行心脏彩超检查相比,对其进行常规12导联心电图检查其房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速、室性早搏二联律及三联律、房性早搏二联律及三联律的检出率更高,P<0.05。结论:与用心脏彩超检查相比,用常规12导联心电图检查诊断冠心病的准确率更高。

不同时段心率减速力变化对急性心肌梗塞后患者猝死风险的预警价值研究

目的探讨不同时段心率减速力变化对急性心肌梗死后患者猝死风险的预警价值研究。方法选取急性心肌梗死(AMI)的患者134例(AMI组)和60例同期体检非AMI者(对照组),行24 h动态心电图检查检测心率减速力(DC)值,进行危险分层,随访1年,统计1年内各组死亡情况,分析DC与心梗及心梗后死亡相关性。另外对AMI组中自愿参与二次复检的78例患者,均于心梗后3个月后行24 h动态心电图复检,根据DC值变化情况,重新予危险分层,观察各组经过3个月后危险分层演变情况。结果 AMI组中、高危风险率明显高于对照组;AMI组低风险率明显低于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.01)。AMI组死亡率明显高于对照组,AMI组中高危组间死亡率高于中低危组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。心梗后3个月复检发现,原低危组向中高危组恶化演变率为23.53%,中危组向高危组恶化演变率为16.67%;原高危组向中低危组向好演变,恶化率-80%,组与组之间比较差异有显著性(P<0.01)。结论 DC检测对急性心肌梗死后患者猝死风险预警价值突出,但其后续治疗受到各种因素影响,患者实时转归情况及猝死风险预警更依赖于不同时段DC检测。