RKIP和E-cadherin在前列腺癌组织中的表达

目的:联检Raf激酶抑制蛋白(Raf kinase inhibitor protein,RKIP)、上皮型钙黏蛋白(E-cad-herin,E-cad)在人前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中的表达并分析两者之间的相关性。方法:运用免疫荧光组织化学的方法,检测26例前列腺癌组织和14例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组织中RKIP和E-cad的表达情况,并探讨其与前列腺癌病理分级、临床分期的关系,分析两者之间的相关性。结果:RKIP和E-cad在前列腺癌组织中的表达均较前列腺增生组织显著下降;在前列腺癌组织分化不良组(Gleason 8～10分)中的表达均较分化良好组(Gleason 5～7分)明显下降(P<0.05);在前列腺癌组织无转移组(T2N0M0期以内)中的表达均较侵袭转移组明显下降(P<0.05);二者在前列腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.491,P=0.011)。结论:RKIP和E-cad均是肿瘤转移抑制因子,其表达的下降能促进前列腺癌的转移,抑制前列腺癌的分化,RKIP可通过增加E-cad的表达而抑制前列腺癌的转移。

粘着斑蛋白、雄激素受体在前列腺癌中的表达及相关性研究

目的:检测粘着斑蛋白(VCL)和雄激素受体(AR)在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)中的表达情况,并分析其与PCa不同临床分期、病理分级、PSA水平之间的相互关系。方法:采用免疫组化法检测18例BPH组织,38例PCa组织中VCL、AR的表达。并分析两者在BPH、PCa中的表达差异,在PCa不同临床分期、病理分级、初次PSA检测水平的表达差异,以及两者之间的相关性。结果:VCL在PCa中的表达较BPH组织增多,AR表达在BPH、PCa中无明显差异;VCL、AR在PCa组织中的表达与肿瘤临床分期、病理分级密切相关,与PSA值无明显关系;VCL、AR在PCa组织中的表达存在正相关。结论:VCL在BPH、PCa的表达具有差异性,可以作为前列腺良、恶性疾病鉴别诊断的一个潜在指标;AR、VCL随PCa进展表达逐步下降,两者存在正相关,两者结合可以成为PCa进展的诊断、预后评价指标。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石微创治疗输尿管中下段结石273例

目的:评价经尿道输尿管镜气压弹道碎石微创治疗输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析273例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术微创治疗输尿管中下段结石患者一次性治愈率,并发症发生率。结果:273例中248例直接取石或碎石成功,一次性结石治愈率为90.8%(248/273),并发症的发生率4.29%(11/273)。结论:采用输尿管镜微创治疗输尿管中下段结石效果确切,是治疗输尿管中下段结石的理想选择。

经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的:分析经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:选取2014年1月—2019年1月我院收治的78例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各39例。观察组患者采用经尿道钬激光切除术治疗,对照组患者采用经尿道电切术治疗,随访观察6个月。比较两组围术期观察指标、并发症率及复发率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组留置尿管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),且并发症率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:与经尿道电切术相比,采用尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得推广应用。

尿肿瘤标志物联合检测在膀胱癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨尿肿瘤标志物联合检测在膀胱癌早期诊断中的应用价值。方法:选取笔者所在医院及中山大学附属第一医院2020年1-9月收治的60例膀胱癌患者作为研究组,同期收治的60例泌尿系统急性感染患者作为对照组。对两组NMP22、CD44、CK20、CEACAM1和BTA表达水平进行检测,并且分析研究组5种肿瘤标记物的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较不同组合标志物联合检测的敏感度及特异度。结果:对照组NMP22、CD44、CK20、CEACAM1及BTA表达水平和研究组比较,均显著更低(P<0.05)。NMP22、CD44、CK20、CEACAM1及BTA曲线下面积分别为0.749、0.861、0.781、0.733、0.817,其中CD44检测价值最大,当其临界值为350.750 pg/ml时,敏感性和特异性分别可达83.2%和84.4%。综合比较不同组合标志物联合检测,CD44、CK20及BTA这3种肿瘤标记物联合检测的诊断效能比其他组合高,其敏感性及特异性分别为95.7%和81.2%。结论:在膀胱癌患者的早期临床诊断中,尿肿瘤标志物联合检测具有良好的检测应用价值,有利于帮助临床尽早明确诊断。

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取我院2014年4月至2018年4月收治的复杂性肾结石患者95例,随机分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组仅采用经皮肾镜治疗,观察组在此基础上加用输尿管软镜治疗,观察两组的手术情况。结果观察组的结石清除率为93.75%,显著高于对照组的72.34%(P <0.05)。两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的下床活动时间及住院时间分别为(31.52±5.61) h、(5.81±0.93) d,显著短于对照组的(40.68±6.43) h、(8.34±2.17) d (P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.08%,明显低于对照组的14.89%(P <0.05)。结论输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石能够有效提高结石清除效果,促进患者术后恢复,且安全性高,值得推广。

戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗中老年前列腺癌的临床研究

目的探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗中老年前列腺癌的临床疗效。方法选取2013年1月至2019年1月本院收治的65例中老年前列腺癌患者,随机分为观察组(n=33)与对照组(n=32)。观察组患者采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺进行治疗,对照组患者采用常规手术去势联合化疗治疗,两组患者均随访观察6个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)与血管内皮生长因子(VEGF)水平、治疗后6个月生命质量评分。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.97%,高于对照组的81.25%(P<0.05),治疗后6个月PSA与VEGF水平均低于对照组(P<0.05),社会、角色、认知、躯体4个维度生命质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗中老年前列腺癌的临床疗效确切,可显著降低PSA与VEGF水平,改善患者生命质量,值得推广应用。

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石患者术后感染影响因素分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者术后感染的影响因素。方法回顾性选择2018年1月-2020年1月在本院行输尿管镜钬激光碎石治疗出现术后感染的85例患者为试验组。选取同期内行输尿管镜钬激光碎石治疗术后未出现感染的患者121例患者为对照组,对出现术后感染的相关因素进行分析。结果合并糖尿病、合并输尿管狭窄、手术时间长是输尿管镜钬激光碎石术后患者感染的影响因素(P<0.05),85例术后感染患者培养出病原菌91株,以革兰阴性菌为主55株。结论输尿管镜钬激光碎石的患者应根据影响因素采取相应预防措施,合理应用抗菌药物,降低术后感染的发生率。

巨噬细胞移动抑制因子、CD74、血管内皮生长因子在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义

目的:分析巨噬细胞移动抑制因子、CD74、血管内皮生长因子在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义。方法:选择本院泌尿外科在2019年1月-2020年6月获取的60份膀胱尿路上皮癌组织作为观察组,均为手术切除并经病理证实,同时选择同时期获取的30份行前列腺TURP手术获取的膀胱正常组织作为对照组,以免疫组织化学方法检测其巨噬细胞移动抑制因子、CD74、血管内皮生长因子表达水平,观察其与临床特征及预后之间的关系。结果:相比于膀胱正常组织,膀胱尿路上皮癌组织的三项细胞因子阳性表达均显著更高(P<0.05);相比于高分化膀胱尿路上皮癌组织及非浸润型膀胱尿路上皮癌组织,低分化膀胱尿路上皮癌组织及浸润型膀胱尿路上皮癌组织的三项细胞因子阳性表达均显著更高(P<0.05)。在膀胱尿路上皮癌组织中,巨噬细胞移动抑制因子表达和CD74表达呈正相关(r=0.841,P=0.007),巨噬细胞移动抑制因子表达和血管内皮生长因子表达呈正相关(r=0.817,P=0.009)。结论:巨噬细胞移动抑制因子、CD74、血管内皮生长因子在膀胱尿路上皮癌组织中表达增高,且三者全部呈正相关协同一致性。

显微镜下精索静脉结扎术在单侧精索静脉曲张患者临床治疗过程中的应用效果分析

目的观察分析显微镜下精索静脉结扎术在单侧精索静脉曲张患者临床治疗过程中的应用效果。方法本研究选择本院收治的74例单侧精索静脉曲张患者作为对象,入组时间2013年4月至2020年1月。遵循随机、平均原则,分成两组,一组对照组,另一组研究组,各组37例。对照组实施腹腔镜下精索静脉结扎术,研究组实施显微镜下精索静脉结扎术。对两组患者的手术情况、精液相关参数以及并发症情况进行总结比较。结果研究组切口疼痛评分显著低于对照组,二组比较,有统计学意义(P<0.05);比较精液相关参数,术前、术后两组患者的精子正常形态率、精子活力与精子密度指标并无明显差异,无统计学意义(P>0.05);研究组共1例并发症,对照组7例,比较发生率,研究组低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗单侧精索静脉曲张,疗效确切,安全可靠。

良性前列腺增生继发急性尿潴留拔尿管后再次导尿的危险因素分析

回顾性分析2021年3月至2023年3月在中山大学附属第一医院惠亚医院收治的62例良性前列腺增生继发首次急性尿潴留患者的临床资料。所有患者均接受留置尿管及口服0.4 mg/d盐酸坦索罗辛,并在第3天试行拔除尿管(TWOC),据此分为TWOC成功组(32例,51.61%)和失败组(30例,48.39%),比较两组的年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、膀胱内前列腺突出度(IPP)及导尿后尿量等,并分析TWOC失败的影响因素。单因素及多因素logistic回归分析显示,IPSS评分(重度)、直肠指诊时前列腺疼痛、IPP>5 mm是TWOC失败的危险因素(OR=0.193、0.119、0.907、0.070;P<0.05)。三者联合预测因子受试者工作特征曲线下面积为0.857(95%CI:0.764~0.949,P<0.001)。需关注良性前列腺增生继发急性尿潴留患者的IPSS评分、直肠指诊时是否出现前列腺疼痛以及IPP,可为初步评估TWOC结果提供一定指导价值。

RKIP在人前列腺癌组织中的表达及意义

目的检测RKIP(Raf激酶抑制蛋白)在人前列腺癌组织中的表达,并分析其与前列腺癌病理分级、临床分期的关系。方法运用免疫荧光组织化学的定量方法,检测26例PCa组织和14例BPH组织中RKIP的表达情况,并分析其与前列腺癌病理分级、临床分期的关系。结果RKIP在前列腺癌组织中的表达较前列腺增生组织显著下降;在前列腺癌组织Gleason 8～10分的分化不良组中的表达较Gleason 5～7分的分化良好组明显下降;在前列腺癌组织T_2N_0M_0以内的无转移组中的表达较侵袭转移组明显下降。结论RKIP是一种新型的前列腺癌转移抑制基因,其表达的上调能促进前列腺癌的分化,抑制前列腺癌的转移。