颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出67例临床分析

目的探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑膨出的临床特点及其与损伤程度、预后的关系。方法选取89例颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者,对其进行回顾性分析,测量患者术后不同时间段(术后3、7、14、30、60d)的脑膨出程度,对患者随访6个月,并分析脑膨出与患者术前GCS评分,伤后6个月GOS评分的关系。结果 89例脑外伤去大骨瓣减压术后患者,死亡9例,长期昏迷、植物状态14例,重度残疾30例,中度残疾14例,恢复良好22例,术后发生脑膨胀患者67例,发生率为75.3%;比较术后不同时间的脑膨出程度发现:14d时脑膨出程度达到高峰,且与3、7、30、60d脑膨出程度之间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间段差异无统计学意义(P>0.05)。GCS评分低组更易出现脑膨出(P<0.05)。术后6个月不同GOS组之间脑膨出发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者脑膨出发生率较高,脑膨出程度14d达到高峰之后逐渐减轻。GCS评分低的患者更容易出现脑膨出。

边疆县医院穿刺引流术治疗高血压性脑出血56例

目的:高血压脑出血穿刺引流术治疗效果。方法:根据头颅断层影像定位颅内肿血穿刺及置管引流技术,56例高血压脑出血患者颅内血肿逐步清除达到治疗目的,与67例内科保守治疗结果作对照观察。结果:微创穿刺引流组56例,治愈好转52例,死亡3例,植物生存状态1例,有效率92.8%;对照组67例中,治愈好转43例,死亡12例,植物生存状态4例,昏迷自动出院8例,有效率64.1%。两组治疗总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:微创治疗高血压脑出血疗效显著。

幼儿淋巴结病型Kaposi肉瘤一例

患儿：2岁8个月，女，维族。因反复鼻出血，皮肤瘀斑伴耳后肿块2个月余入院，患儿父亲代诉2个多月前始无明显诱因出现少量鼻渗血，皮肤瘀斑，耳后肿胀。当时曾入住本院儿科就诊，查血常规PLT8×10^8／L，故行骨穿后，考虑“血小板减少性紫癜”，耳后肿胀考虑淋巴结肿大，给予甲强龙治疗（具体用药量不详），10d后血小板降至正常、皮肤瘀斑消失，双侧耳后肿物较前明显减小而出院。