骨折椎垂直应力螺钉固定术治疗胸腰椎单一椎体骨折疗效观察

目的观察骨折椎加用垂直应力螺钉固定术治疗胸腰椎单一椎体骨折的临床效果。方法选取2013年2月至2014年6月间在我院骨科治疗的68例胸腰椎单一椎体骨折患者进行研究,其中采用骨折椎加用垂直应力螺钉固定术治疗的38例患者为观察组,采用传统双面固定术治疗的30例患者为对照组,比较两组患者术后的各项指标情况,以及患者对治疗效果的满意度。结果观察组患者的术后矫正率和椎管面积改善值分别为(97.29±2.41)%、(44.01±1.49)%,明显高于对照组的(84.98±6.89)%和(27.48±3.21)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的椎体高度丢失率和内固定失效率分别为(1.19±0.98)%和0,明显低于对照组的(8.47±3.36)%和16.67%(5/30),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对治疗疗效的满意度为94.74%,明显高于对照组的66.67%,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论骨折椎垂直应力螺钉固定术治疗胸腰椎单一椎体骨折疗效显著,值得临床推广应用。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法将我院骨科于2012年3月至2014年3月收治的93例老年股骨转子间骨折患者按照入院的先后顺序分为观察组47例和对照组46例,对照组患者采用动力髋螺钉(DHS)固定方案,观察组患者则应用PFNA治疗方案。比较两组患者的术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症。术后一年对所有患者进行复查,比较两组患者的骨折恢复情况。结果观察组患者的手术时间和骨折愈合时间分别为(73.5±10.8)min和(10.3±2.4)d,明显短于对照组的(84.2±13.7)min和(12.2±2.8)d,术中出血量为(185.5±43.5)m L,明显少于对照组的(223.2±62.6)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.26%(2/47),明显低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05);术后一年复查结果显示,观察组患者的优良率为87.23%(41/47),明显高于对照组的65.22%(30/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折效果显著,与DHS相比,其具有创伤小、临床并发症少、预后恢复快等特点,可以作为治疗老年股骨转子间骨折的首选方法,值得临床上推广应用。

髌骨周围电灼去神经术对保留髌骨人工膝关节表面置换术疗效的影响

目的探讨人工膝关节表面置换术中应用髌骨周围电灼去神经术的疗效。方法选择单侧膝骨关节炎患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用常规保留髌骨人工膝关节表面置换术,观察组在此基础上行髌骨周围电灼去神经术。记录并比较两组患者在术前1周和术后6个月膝关节活动度、膝前痛评分、KSS膝关节功能评分、Feller髌骨功能评分及生活质量评分情况。结果与术前1周相比,两组患者术后6个月膝关节活动度明显增加,膝前痛评分明显降低,KSS膝关节功能评分、Feller髌骨功能评分和生活质量评分均明显提高(P<0.05或P<0.01);观察组术后6个月膝关节活动度、膝前痛评分降低幅度、KSS膝关节功能评分和生活质量评分均大于对照组(P<0.05或P<0.01);两组术后6个月Feller髌骨功能评分比较无明显差异(P>0.05)。结论髌骨周围电灼去神经术能明显减轻膝骨关节炎患者行保留髌骨人工膝关节表面置换术后的膝前痛症状,促进功能恢复,提高患者术后的生活质量。

PFNA和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的优劣差异

目的探讨股骨近端防旋髓内钉和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用效果。方法选取我院于2015年1月~2016年12月间收治的40例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组20例予以双极股骨头半髋置换手术治疗,研究组20例予以PFNA治疗。比较两组患者手术一般情况,并发症发生情况及不同时刻视觉模拟评分(VAS)和Harris评分。结果两组手术时间、术中出血量、负重下地时间、围术期并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症无统计学意义(P>0.05)。两组术后2周、术后6个月时VAS评分和Harris评分比较有统计学意义(P<0.05),两组患者术后12个月时VAS评分和Harris评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折均有良好的疗效。应根据患者病情及适应证选择适合的手术方式。

全髋置换术中C臂X光机确定髋臼位相法的临床应用

目的在全髋关节置换术(THR)中,人工髋关节的稳定性取决于髋臼假体的精确安置。适当的髋臼角度,能够避免发生髋关节脱位以及撞击征和关节过度磨损,进而维持人工关节的活动度和稳定性。方法应用术中C臂X光机移位测量髋臼的前倾角、外展角来确定术中髋臼假体的置入角度,并与手术前后测定的髋臼位相参数和传统髋臼假体定位器置入假体的患者全髋术后的髋臼位相参数对比,探讨这种测定方法的应用价值。结果髋臼杯的精确安置可以使髋关节的生物力学得以优化,减少髋关节的脱位率和避免撞击。结论术中准确的纠正骨盆的前后倾斜、内外旋转和外展内收,以及髋臼杯的精确安放,可以提高假体置换术手术质量,减少术后脱位、假体撞击、关节活动受限以及聚乙烯磨损等并发症,促使人工关节的保存率得以延长。

下肢锁定板在骨质疏松邻近关节骨折的应用

目的:研究锁定板在下肢骨质疏松邻近关节骨折的应用优势。方法:选取治疗的下肢邻近关节骨折合并骨质疏松的患者86例进行临床数据分析。以NEER关节功能评分和肌力恢复分级作为主要评价标准,发现采用了下肢锁定板的A组患者疗效远好于采用解剖接骨板固定的B组患者。结果:A组患者的NEER关节功能恢复80分以上人数明显高于B组患者,A组患者肌力恢复4级以上患者人数明显高于B组患者,A组患者治疗总有效率明显高于B组。结论:比较传统的解剖板内固定法,下肢锁定板在骨质疏松邻近关节骨折的治疗中存在一定的临床优势。

双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的效果

目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的效果。方法:选取80例老年性股骨颈骨折患者,随机分为非手术组与手术组各40例。非手术组实施保守治疗方案,手术组开展双极人工股骨头置换术。比较两组的临床疗效。结果:手术组患者的住院时间与下床锻炼时间均明显短于非手术组患者,组间差异具有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组患者的治疗优良率为97.5%,明显优于非手术组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。非手术组并发症发生率为22.5%,显著高于手术组的5.0%(P<0.05)。结论:双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效确切,安全性较高,术后有利于患者早期康复。

桃红四物汤加味治疗肘关节骨折临床研究

目的:观察桃红四物汤加味治疗肘关节骨折的临床疗效。方法:将2013年2月—2015年2月本院收治的肘关节骨折术后患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予术后早期康复训练,观察组则在康复训练的基础上加用桃红四物汤治疗。观察两组患者血清炎性因子水平及肘关节功能改善情况。结果:观察组有效率为87.2%,明显高于对照组的68.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6水平与治疗前相比显著降低,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Mayo评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规康复训练的基础上加用桃红四物汤治疗肘关节骨折术后患者疗效确切,抗炎作用明显。

踝关节骨折脱位60例临床分析

目的探讨骨折脱位治疗的有效方法,总结治疗经验。方法将60例踝关节骨折脱位患者随机分为两组,30例作为保守组采取手法复位石膏外固定治疗,30例作为手术组采取手术切开复位内固定,采用Mazur标准评定踝关节功能恢复及通过X线片观察骨折复位情况,同时对两组住院天数与住院费用进行比较。结果随访患者5个月～1年,两组患者踝关节功能恢复及X线片检查结果差异无统计学意义。保守组住院天数为(7.98±2.12)d,治疗费用为(2498.6±412.3)元,手术组分别为(16.52±4.58)d、(11459.5±412.3)元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折脱位可达到同手术治疗一样的效果,且保守治疗明显缩短了住院时间,降低了医疗费用,安全性高,是治疗踝关节骨折脱位行之有效的方法。

中西医结合治疗高龄老年股骨粗隆间骨折130例临床探讨

目的:探讨中西医结合治疗高龄老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2011年2月-2014年2月我院收治的260例高龄老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,每组130例。对照组接受股骨近端锁定接骨钛板治疗,实验组在对照组的基础上给予中医治疗,对比两组的治疗效果及并发症发生率。结果:实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率为3.1%,明显低于对照组的18.5%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗高龄老年股骨粗隆间骨折,疗效确切,安全性高,有利于促进患者髋关节功能的早期恢复。

微创内固定系统治疗复杂性胫骨近端骨折的临床观察

目的探讨微创内固定系统治疗复杂性胫骨近端骨折的临床疗效。方法入选2010年2月至2013年2月我院收治的复杂性胫骨近端骨折患者80例,根据治疗方法不同分为微创内固定系统治疗组(LISS治疗组)和髓内钉治疗组,每组各40例,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和术后关节功能恢复情况等情况。结果 LISS治疗组手术时间、术中出血量、术后住院时间和骨折愈合时间明显优于髓内钉治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);LISS治疗组术后功能恢复优良率为95.0%,高于髓内钉治疗组的88.8%,但组间差异无显著性(P>0.05)。结论微创内固定系统具有快速、便捷等特点,在治疗胫骨近端骨折中颇具优势,值得临床推广应用。

改进型负压封闭引流技术治疗骨科复杂创面的临床效果分析

目的探讨改进型负压封闭引流技术治疗骨科复杂创面的的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年9月四肢复杂创面患者102例,其中常规换药方法治疗33例,普通负压封闭引流术治疗35例,改进型负压封闭引流技术治疗34例,比较三组患者换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率等指标。结果与传统治疗方法比较,普通型负压封闭引流术和改进型负压封闭引流技术换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率均较低(P<0.05),改进型封闭负压引流术愈合时间和总住院时间亦较普通型短(P<0.05)。结论改进型负压封闭引流技术在治疗骨科复杂创面方面,具有减少换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率等作用,是一种较为理想的治疗方法。

急性脑梗死并应激性高血糖62例分析

目的 探讨脑梗死合并应激性高血糖时对近期预后的影响。方法 将入院24小时空腹检 查血糖增高62例同血糖正常60例进行对比分析,比较两组患者神经功能缺损、并发症。结果 血 糖增高组其神经功能缺损重,临床疗效差,并发症多。结论 急性脑梗死血糖增高时神经功能缺 损重,预后差,应尽量避免使用诱发血糖增高的药物,将血糖尽量控制在较低水平。

Stoppa入路在骨盆前环骨折中的临床应用

目的分析应用Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的疗效。方法将骨盆前环骨折患者58例,依据手术方法分为Stoppa入路组(治疗组29例)、髂腹股沟入路组(对照组29例),观察2组临床效果。结果治疗组手术时间、住院时间、术后出血量、观察并记录2组手术时间、住院时间、术后出血及骨折愈合时间,比较手术后并发症骨折愈合时间显著低于对照组(P<0.05);治疗组血管损伤、骨折再移位、移位骨化及切口愈合不佳的发生率低于对照组(P<0.05)。结论骨盆前环骨折患者应用Stoppa入路,其疗效优于髂腹股沟入路,同时,具有操作简便、恢复快及并发症少等多项优势。

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的探讨切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法入选我院2011年6月至2013年6月收治的跟骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用切开复位跟骨钛板内固定治疗,对照组采用碳纤维外固定支架撑开治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治疗优良率为90.0%(45/50),明显高于对照组的74.0%(37/50),差异显著(P<0.05);骨Bohler角(27.1±2.1)°和Gissane角(124.1±5.5)°,明显高于对照组(26.3±1.8)°和(121.2±5.3)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。

不同方法治疗老年性股骨颈骨折临床疗效对比

目的:研究观察闭合复位内固定联合中药内服在临床老年股骨颈骨折治疗中的应用价值。方法:66例老年股骨颈骨折患者按不同治疗方式分为试验组(37例,闭合复位内固定联合中药内服治疗)和对照组(29例,单纯闭合复位内固定治疗),对两组治疗效果进行综合比较。结果:试验组治疗总有效率(91.89%)明显高于对照组(68.97%)(P<0.05);试验组经治疗后的患侧髋关节功能评分高于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位内固定联合中药内服治疗老年股骨颈骨折疗效显著,能够促进患侧髋关节功能恢复,值得临床推广应用。

闭合复位经皮加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的评价空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法此次临床研究主要以我院在2003年收治的52例股骨颈骨折患者为研究对象,所有患者均采用闭合复位经皮加压空心钉内固定进行治疗,对所有患者的临床效果进行观察和分析。结果经临床研究结果显示,52例患者愈合45例,愈合率86%。结论经临床研究结果表明,早期加压空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折特别是合并症多、手术耐受差、经济条件差的老年患者比较理想的方法。

关节置换与内固定治疗中老年髋部骨折的临床观察

目的:分析讨论在中老年髋部骨折中采用关节置换和内固定治疗的具体效果和影响。方法:选取汕尾逸挥基金医院2010年1月至2016年2月髋部骨折患者60例,根据骨折类型将其分为两组,每组30例。A组采用关节置换术治疗;B组使用股骨近端锁定钢板内固定术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、手术前后人工全髋关节疗效评分和总有效率。结果:A组患者手术时间显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术前后,两组患者人工全髋关节疗效评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组总有效率分别为96.67%和86.67%,A组显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方法术中出血量以及术后髋部关节功能无差异,但关节置换术手术时间较短,治愈率更高,整体效果更佳。

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

目的分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 30例股骨粗隆间骨折患者纳入本次研究,采用股骨近端锁定钢板内固定方案治疗,随访观察疗效。结果本组手术用时最短1.5 h,最长2.5 h,平均用时(1.8±0.3)h,术中患者失血量最少200 ml,最多450 ml,平均失血量(300.2±49.9)ml。30例患者均成功随访,随访时间8~9个月,平均随访(8.6±0.2)个月。入组患者中未见骨折不愈合、骨延迟愈合以及畸形愈合病例,按照髋关节功能Harris评分标准评价疗效:优24例,良4例,可2例,差0例,优良率为93.3%。结论采用股骨近端锁定钢板内固定方案治疗股骨粗隆间骨折效果确切,操作简便,并发症发生率低,固定可靠,值得推广和应用。

重度有机磷农药中毒治疗中的阿托品依赖临床研究

目的 探讨重度有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖临床特点及治疗体会。方法 采用回顾性方法对70例重度有机磷农药中毒治疗中的阿托品依赖现象的临床表现及治疗和转归进行总结分析。结果 全部治愈出院,无中毒反跳现象。结论 重度有机磷农药中毒治疗过程中出现的阿托品依赖现象不要盲目加大阿托品的剂量,以免造成更加撤药困难,更加增加病人的痛苦和经济负担。