娱乐康复护理改善脑卒中后遗症期患者生活质量的疗效研究

脑卒中以其高发病率、高致残率和高病死率引起人们的普遍关注,存活者中70％以上有不同程度的功能障碍,其中40％为重度残疾[1],给社会和家庭带来沉重负担.提高脑卒中患者的生活质量,是临床值得关注的问题. 脑卒中后遗症期的患者肢体功能恢复大多都已进入了平台期,由于看不到较明显的肢体功能改变,这部分患者开始对日复一日的康复训练觉得枯燥乏味,逐渐失去了康复的信心,使患者日常生活、社会娱乐休闲能力减退,生活质量降低,影响患者的全面康复和回归社会.由于娱乐康复在现代医疗生物-心理-社会综合治疗模式下,所体现的有益特征,我们进行的临床研究通过以娱乐康复护理为主的方法,来提高这部分病人的生活质量.

康复护理对改善脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的作用

目的:研究康复护理对改善脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的作用。方法将乐都医院康复科2013年1月~12月住院的60例脑卒中恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均进行系统的康复治疗及医院常规护理。观察组由责任护士进行康复护理,增加针对性的心理护理、饮食护理、床单位护理、皮肤护理、娱乐康复护理及肢体康复指导。对照组相关心理疏导及床边活动指导由治疗师在康复治疗过程中宣教。比较两组患者在入院时及4周后的运动功能(Fugl-Meyer 运动功能量表)及日常生活活动能力(改良巴氏指数,MBI)改善情况。结果两组患者在入院时 Fugl-Meyer评分及MBI 评分差异无统计学意义(Fugl-Meyer评分:t=0.37,P>0.05;MBI评分:t=0.28,P>0.05)。治疗后两组患者 Fugl-Meyer评分及 MBI均有提高,两组提高分值差异有统计学意义(Fugl-Meyer评分:t=3.04,P<0.01;MBI评分:t=2.54,P<0.05)。结论康复护理的干预可促进患者运动功能及日常生活活动能力的提高。

曼陀罗绘画疗法对脑卒中后抑郁状态的影响

目的探讨曼陀罗绘画疗法对脑卒中后抑郁状态的影响。方法将60例脑卒中后抑郁(PSD)患者随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗和护理,试验组在对照组基础上应用曼陀罗绘画疗法治疗。比较2组干预前后焦虑抑郁改善情况。2组患者均治疗8周,分别在入组时和治疗后2周、4周、6周、8周末使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测试。结果 2组在干预2、4、6、8周后焦虑抑郁状态较入组时均有改善(P<0.05),且干预6、8周后试验组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.01)。试验组抑郁症状改善总有效率76.67%(23/30),高于对照组的50.00%(15/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PSD患者在常规康复治疗基础上进行曼陀罗绘画疗法,可有效改善其抑郁情绪。

青年脑卒中危险因素的研究进展

随着生活水平的提高及生活方式的改变,脑卒中的发病率逐年升高,且发病年龄呈年轻化趋势。影响青年脑卒中发病的危险因素有很多,高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、同型半胱氨酸(Hcy)、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)、脑血管畸形、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、口服避孕药等因素与青年脑卒中都存在一定关系。本文针对青年病人脑卒中的危险因素作一综述,以期为青年脑卒中的治疗、预防、宣教等相关研究提供参考。

卒中后痴呆与神经功能缺损及日常生活能力的相关性研究

目的:探讨卒中后痴呆发生率与神经功能缺损和日常生活能力之间的关系。方法:住院诊断为脑卒中168例,在发病3个月时分别应用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表和日常生活能力量表(MBI)进行评分,并根据简易神经状态检查量表(MMSE)评定分为卒中后痴呆组和卒中后非痴呆组。结果:卒中后3个月时,脑卒中后痴呆的发生率在神经功能缺损组中明显高于神经功能正常组;在生活能力依赖组中脑卒中后痴呆的发生率明显高于独立生活能力组。结论:脑卒中后痴呆的发生率在脑卒中后有神经功能缺损以及日常生活能力需依赖的患者中较高。

CARF理念指导下的脑卒中康复护理新模式

随着社会经济的发展,人们生活习惯的改变和生活节奏的加快,使得脑血管疾病的发病率逐年上升。由于高发病率、高病死率、高致残率和高复发率,脑卒中已成为严重危害民众健康的疾病。如何提高患者的生存质量,最大限度地恢复其日常生活活动自理能力,使其尽快回归家庭、社会成为康复护理关注的焦点,进一步探索新的康复护理方法及模式也成为康复护理工作的热点。我科CARF理念指导下的康复护理新模式,取得了良好效果。本文将CARF理念指导下的康复护理新模式的基本情况及在康复专科医院临床应用的护理效果综述如下。

强化护理督导及心理干预对肩手综合征患者治疗的影响

目的探讨强化护理督导及心理干预对肩手综合征患者治疗的影响。方法选择肩手综合征患者50例，随机分为观察组25例，对照组25例。两组患者均给予综合康复治疗和护理，观察组2次／d督导患者治疗及注意事项实施并给予心理干预。1个月后观察两组疗效及上肢功能。结果结果观察组有效率88％，对照组有效率56％，两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05），观察组治疗后上肢功能简式Fugl—Meyer评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论强化护理督导及心理干预可以改善肩手综合征患者的治疗效果，提高患侧上肢功能。

娱乐康复护理对脑卒中患者日常生活活动及社会交往能力的影响

目的：探讨娱乐康复护理对脑卒中患者日常生活活动及社会交往能力的影响。方法将61例脑卒中患者采用随机数字表法分为观察组31例与对照组30例。两组患者均接受常规康复及护理。观察组在此基础上由康复护理组的护士给予按个体化设计的娱乐康复护理。两组患者分别在治疗前和治疗结束时采用功能独立性量表（ FIM）进行日常生活活动及社会交往能力评定。结果观察组与对照组治疗前FIM评分分别为（53．29±8．86），（54．17±10．16）分，差异无统计学意义（t＝0．36，P＞0.05）。治疗后FIM评分分别为（79．77±14．35），（69．13±10．50）分，差异有统计学意义（t＝3．30，P＜0．01）；观察组与对照组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（ t值分别为8．74，5．61；P＜0．01）。观察组与对照组FIM总提高分值分别为（26．48±10．81），（14．97±5．10）分，差异有统计学意义（t＝5．29， P＜0．01）。社会交往能力提高分值观察组（15．84±6．82）分，对照组（7．30±4．25）分，差异有统计学意义（t＝5．84，P＜0．01）；自理活动提高分值观察组（10．65±6．03）分，对照组（7．67±3．87）分，差异有统计学意义（t＝2．29，P＜0．05）。结论娱乐康复护理可提高脑卒中患者日常生活活动及社会交往能力。

脑卒中偏瘫患者生活质量与心理弹性、社会支持的相关性

目的探讨脑卒中偏瘫患者生活质量与心理弹性、社会支持的相关性。方法选择2017年4月至2019年3月在上海市第五康复医院确诊并治疗的116例脑卒中偏瘫患者为研究对象, 运用生活质量量表(WHOQOL-BREF)、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查研究, 并对结果进行统计分析。结果脑卒中偏瘫患者生活质量总分为(49.85±6.54)分, 心理弹性总分为(53.68±5.38)分;脑卒中偏瘫患者社会支持总分为(32.73±4.52)分显著低于国内常模的(40.46±6.82)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中偏瘫患者生活质量与心理弹性、社会支持呈正相关(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者生活质量差, 心理弹性与社会支持水平低, 生活质量与心理弹性、社会支持密切相关, 临床医务人员应制定相应措施提升心理弹性水平, 增加并充分利用患者社会支持, 以提高患者的生活质量。