320排螺旋CT灌注成像在轻中度肝硬化鉴别诊断中的应用

目前,对肝纤维化的诊断方法有血液生化、影像学、肝组织活检,其中肝组织活检是＂金标准＂,可以对肝脏纤维化和肝硬化进行分级[1,2]。但是肝活检是侵入性的,难免存在样本的抽样误差。随着高速多排螺旋CT的应用,肝脏灌注成像扫描对诊断肝硬化有很高的价值。

数字化三维重建与传统经皮球囊扩张椎体后凸成形的随机对照比较

背景:术者的经验对经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗的手术时间和修复效果有直接影响,数字化技术辅助为优化修复方案开辟了新的思路。目的:比较数字化技术辅助与传统经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗在手术时间和修复效果方面的差异。方法:选择2013年1月1日至2014年11月20日江苏省淮安市第二人民医院骨科收治的经皮球囊扩张椎体后凸成形患者64例。采用随机对照的方法,根据入院先后顺序,单数行数字化技术辅助经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗(试验组),偶数行传统经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗(对照组)。对两组患者的发病年龄、治疗前目测类比评分、手术时间、治疗后3 d目测类比评分以及治疗前后目测类比评分下降值等指标进行对比分析。结果与结论:经统计学分析数字化技术辅助与传统经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗在手术时间、治疗后3 d目测类比评分和治疗前后目测类比下降值方面差异均有显著性意义(P<0.05),试验组优于对照组。提示数字化技术辅助经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗能明显缩短手术时间,优化修复方案,获得更加理想的修复效果,提高患者满意度。

成人股骨粗隆间骨折PFNA内固定的有限元分析

目的通过有限元分析方法 ,比较相同生理载荷下,相同骨折类型6种不同规格螺旋刀片的股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定模型的生物力学差异,为临床诊疗提供生物力学参考。方法选取1名健康成人志愿者,对其股骨进行CT扫描,获得建立三维有限元模型的影像资料;使用Mimics软件和ANSYS有限元软件,建立股骨粗隆间骨折几何模型,使用Pro/e软件建立PFNA内固定物模型,模拟手术操作将其导入骨折模型中,建立骨折内固定模型。设定边界和载荷条件,模拟体重700 N成人步态周期中承载处于峰值时刻的载荷进行加载,行生物力学分析。结果模型A、B、C间PFNA螺旋刀片螺纹处平均应力值和骨折近端最大轴向位移值无明显统计学差异,模型D、E、F间也无明显统计学差异(P>0.05),但模型A、B、C与模型D、E、F间比较有统计学差异(P<0.05)。结论各种螺旋刀片置入均能获得骨折端稳定,虽然骨折内固定稳定性与刀片长短有关,置入较短的螺旋刀片比较长的稳定,但也不是越短越稳定。建议临床操作中使用中等略短规格的螺旋刀片即可。

标准化护理管理资料在神经外科护理管理中的建立与应用

目的归纳神经外科中建立标准化护理管理资料的具体措施,并对其具体应用价值予以评价。方法详细整理神经外科的各项临床资料及科研资料,按条目进行归类。不同资料按照相同的格式进行书写,确保内容详尽。结果资料整理结果良好,符合标准化建立要求,提高了神经外科资料的使用效率。结论标准化护理管理资料的建立需要实用、科学的措施,这对神经外科资料整理的质量改进具有良好效果。

上市公司主动信息披露行为的博弈分析

本文从同业竞争的简单博弈模型出发进行分析,得出了上市公司主动披露"好消息"但不主动披露"坏消息"的结论。而后,对市场监督机制存在的情况下对上市公司主动信息披露的行为进行博弈分析,得出了市场可预测与不可预测情况下上市公司的纳什均衡。最后,对外界监督压力存在的情况进行了博弈分析。上市公司一般会选择主动披露"好消息",但主动披露"坏消息"的行为则随约束条件的不同而变化。增强上市公司的同业竞争,提高上市公司对声誉的依赖性,提高监督效率,降低监督成本,提高监督的覆盖面,对提高上市公司主动信息披露行为会起积极作用。

电解Al-Ti合金中溶质的沉降与浓缩

电解低钛铝合金在固相线以上温度保温时液相中会析出富Ti的TiAl3相，TiAl3相在重力铸造时发生沉降，在离心铸造时会富集于铸锭两端，能够浓缩合金中的Ti元素。研究了不同时间对重力沉降和不同转速对离心铸造所得合金钛含量和组织的影响。结果表明，实验条件下TiAl3相形态为10～50μm的板条状；在重力沉降条件下，浓缩合金钛含量达到4wt％；在离心铸造条件下，相对离心力达到82g（g为重力加速度）时，浓缩合金钛含量达到7.3wt％。

电力社区经理服务实践

以高、低压业务的分层集约为基础,以"大、中型小区"为服务对象,形成重点社区供电服务网络,全面推行供电服务电力社区经理制。实现了客户代表、低压电检、勘查、抄表、核算、收费岗位的协同综合服务,缩短服务链条,前移服务窗口,着力解决居民客户关注的热点、难点问题,为居民客户提供专业化、精细化、差异化的服务。

电脑资产管理方法

提出电脑资产管理方法和流程,通过登记、变更、年检和运维管理,实现对电脑资产的动态管理,保证了资产管理的严密性和信息的安全性。

利用IT运营促进IT资产管理

安庆供电公司在工作中遇到IT资产管理的难题,研究后发现通过IT运营的方式实现对IT资产闭环的全生命周期管理,利用资产注册、资产变更、资产检修、资产年检、资产报废五个工作环节,保证IT资产台账的准确性,IT资产台账的准确可靠,又保证了高水平IT运营,使得IT资产管理和IT运营互相促进的作用。

超声引导皮下亚甲蓝注射联合针刀松解治疗带状疱疹后神经痛疗效及安全性分析

目的:探究超声引导皮下亚甲蓝注射联合针刀松解对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年3月至2022年5月于我院就诊的采用超声引导皮下亚甲蓝注射进行治疗的PHN患者临床资料,随机选取40例纳入对照组;回顾性分析同期于我院就诊的采用超声引导皮下亚甲蓝注射联合针刀松解进行治疗的PHN患者临床资料,随机选取50例纳入研究组。统计两组患者治疗10d后临床疗效,比较两组患者治疗前及治疗10d后疼痛情况[带状疱疹简明疼痛评估量表(ZBPI)、休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)]、睡眠质量[阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生活质量[生活质量指数问卷(QL-index)、简明疼痛评估量表(BPI)],并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗结束4周后,研究组临床治疗总有效率(88.0%)明显高于对照组(70.0%)(P<0.05);治疗10d后,两组患者ZBPI、PSQI、AIS、BPI评分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗10d后,两组患者HPOI、QL-index评分均明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组患者不良反应总发生率(14.0%)与对照组(7.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导皮下亚甲蓝注射联合针刀松解可有效提高PHN患者临床治疗效果,降低患者疼痛程度,对患者睡眠及生活质量具有较好的改善作用,且具有较好的安全性。

超声造影在不同甲胎蛋白表达类型肝细胞癌诊断中的应用价值

目的探讨超声造影在不同甲胎蛋白(AFP)表达类型肝细胞癌(HCC)诊断中的应用价值。方法回顾性收集2015年5月至2019年4月淮安市第二人民医院收治的120例HCC患者的临床资料,全部患者均行血清AFP检测及超声、超声造影,所有入选研究对象均经原发性肝癌诊疗规范确诊。依据AFP水平分为AFP阴性组(血清AFP<20μg/L,n=49),AFP阳性组(血清AFP≥20μg/L,n=71)。全部患者检查前空腹,采用彩色多普勒超声诊断仪行常规超声检查及超声造影,记录AFP阳性组与AFP阴性组HCC患者病灶的大小、数目、形态、内部回声及肿瘤侵犯或转移、坏死、出血及超声造影灌注情况。结果AFP阳性组与AFP阴性组HCC患者超声征象差异有统计学意义(P<0.05),与AFP阳性组HCC患者相比,AFP阴性组HCC患者病灶较小、多呈单发、形态较规则、内部回声均匀,坏死、出血及肿瘤侵犯或转移情况较少,以中心血流丰富为主。AFP阳性组HCC患者超声造影主要以"快进快出"为特征,AFP阴性组HCC超声造影主要以"快进慢出"为特征,两组差异有统计学意义(P<0.05)。AFP阴性组HCC患者的达峰时间、开始廓清时间及低增强开始时间为(24.57±4.10)、(40.27±6.39)、(96.34±30.17)s长于AFP阳性组[(20.35±4.26)、(36.15±5.20)、(85.26±24.19)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可定量分析AFP阳性与阴性HCC血流灌注情况,对AFP阴性HCC诊断及预后评估有重要意义。

急性脑血管病合并代谢综合征对近期预后影响的探讨

目的探讨急性脑血管病(acutecerebrovasculardisease,ACVD)患者合并代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)时对近期预后的影响。方法对确诊急性脑血管病患者208例,根据患者代谢异常分为代谢综合征组80例和非代谢综合征组128例,分别对其预后进行临床分析。结果代谢综合征组的病死率(41.25%)明显高于非代谢综合征组的病死率(10.16%)(P<0.01)。代谢综合征组的并发症也显著高于非代谢综合征组的并发症(P<0.01或P<0.05)。结论急性脑血管病合并代谢综合征时的患者出现并发症多,预后差,病死率高。早期发现代谢综合征对判断病情,估计预后具有一定的参考价值。

试论庄子的思维方式

语言形式是思维方式的外壳,不同的思维方式是通过不同的语言形式表现出来的。先秦诸子百家的思维方式是多种多样的。有的用言简意赅的言论阐述政见、道德规范;有的通过辨析来说明哲理观点;有的持智巧辨来探寻大千世界的奥妙;而庄子则以他特有的思维方式宣扬道家观点,即以寓言开拓思路,以重言阐明真谛,以卮言加以发挥。他自己曾说:“以寓为广”,“以重言为真”,“以卮言为曼衍”。寓言以形象思维为主,重言以抽象思维为主,而卮言则是形象思维与抽象思维的巧妙结合。认真剖析庄子寓言、重言、卮言的内涵及其运用特点是探索庄子思维方式的根本途径,也是理解庄子思维特点的一把钥匙。

高血压病患者脉压与脑卒中的相关性研究

目的探讨脉压与脑卒中的相关性。方法回顾性分析188例高血压性脑卒中患者,按病变性质分为脑出血组110例和脑梗塞组78例,对照组57例为非脑卒中高血压患者,比较分析不同年龄高血压病患者脉压异常情况。结果①脉压在脑卒中组与对照组之间有显著性差异(P<0.05),脑出血组和脑梗塞组之间无显著性差异(P>0.05)。②随着年龄增大,脉压大于70mmHg(1mmHg=133.322Pa)异常率在各年龄组之间均逐渐增加,存在一定的正相关系。结论脉压差增大是高血压病患者发生脑卒中的危险因素。防治高血压时需注意脉压差的变化。

也论庄子哲学体系的骨架

《哲学研究》1979年第11期发表的束景南同志的文章《论庄子哲学体系的“骨架”》,对关锋的“新发现”进行了批驳,提出新的见解,认为“骨架”是“道——心——道”的客观唯心主义哲学体系。读后,受到不少启发。但与此同时。

《庄子·逍遥游》反映了乌托邦思想

关于《庄子·逍遥游》的主旨,自古及今约有六种看法: (一)任性逍遥说。向子期、郭子玄《逍遥义》、王先谦的《庄子集解》、刘武的《庄子集解内篇补正》,都主这种看法。 (二)至人无己说。交道林:“夫逍遥者,明至人之心也。”(转引自郭庆藩:《庄子集释》)宣颖:“逍遥游主意,只在圣人无己。”(《庄子南华经解》) (三)无待说。王夫之:“无待者,不待物以立己,不待事以立功,不待实以立名,小大一致,休于天均,则无不逍遥矣。”(《庄子解》)

关于庄周的几个疑难问题

一、关于庄周故里庄周是我国战国时代著名的思想家和文学家。他的故里今在何处?这是个争论很久的问题。1979年、1981年先后有人撰文认为,庄周故里在今安徽蒙城。他们的根据是《江南通志》、《嘉靖寿州志》、《重修蒙城县志书》的有关资料。不过,据我查到的史料证明,庄周故里应当在今河南省商丘附近。证据是: (一)从汉代学者的记载来看。西汉司马迁说:“庄子,蒙人也。”司马迁距庄周仅一百余年,他忠于史实,笔录可信。

对韩柳古文运动的几点看法

唐代韩柳古文运动是在特定的历史条件下(贞元至元和年间)的一种新文风的崛起。它继承了先秦两汉隋唐以来现实主义创作的优良传统。生发开来,为后来的现实主义创作奠定了坚实的基础。 为什么这样说呢?这是因为它与长期延续下来的艳丽呆板的恶劣文风迥然不同。韩柳古文自然明快,生动活泼,散行单句,不拘格式。韩愈写的古文,样式相当广泛,不论政论、书启、赠序、杂说,还是祭文、墓铭、状表、传奇,都显露出一些新风格。

陆游的爱国主义思想

陆游的爱国主义诗文历来被我国人民所推崇,近人梁启超赞曰:“诗界千年靡靡风,兵魂销尽国魂空。集中什九从军乐,亘古男儿一放翁!”(《读陆放翁集》)陆游的诗文激荡着爱国的深情。诵读他的诗篇,可以使我们受到爱国主义的强烈感染和教益。