高频震荡通气在治疗急性呼吸窘迫综合征中的应用

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法。合理应用机械通气可降低病死率，否则其所造成的负面影响可能给患者带来不可挽回的损伤和死亡。高频振荡通气（HFOV）是一种高频率、小潮气量的通气方式。通过高于常频通气的平均气道压保持肺开放状态，可减轻机械通气时肺组织反复开闭造成的呼吸机相关肺损伤。近10余年通过对HFOV气体交换原理、作用、不良反应以及与常频通气治疗效果的比较研究认为，HFOV可改善氧合和气体交换，但目前没有足够的证据证明其可降低成年人或儿童急性呼吸窘迫综合征的病死率或长期发病率。

高渗盐水治疗儿童颅脑损伤的研究进展

儿童外伤性颅脑损伤处理中缓解脑水肿及降低颅内压是主要治疗措施之一。甘露醇是临床脱水治疗的一线药物，但它作用时间短，反复使用作用减弱。高渗盐水除渗透性作用，还具有改善组织灌注，调节血管活性、神经递质及免疫等特性，能有效治疗脑水肿，降低颅内压，在治疗儿童外伤性颅脑损伤合并失血性休克方面优于甘露醇，但目前仍需要进一步研究高渗盐水使用的最佳浓度及给药方式等，该文作一简单综述。

糖皮质激素在全身炎症反应综合征中的应用

糖皮质激素因其抗炎机制在全身炎症反应综合征的治疗上已有较长时间的应用。研究显示。小剂量糖皮质激素（尤其以氢化可的松为主）的应用可以降低感染性休克患儿多器官功能障碍的机会、住院时间和病死率，并逐渐替代应用大剂量糖皮质激素的做法，但仍存在争议。推荐在儿科感染性休克的治疗中应用小剂量糖皮质激素，但仍需进一步研究探讨。

儿科脓毒症治疗进展

脓毒症是导致儿童及新生儿死亡的重要原因，发展中国家和地区的情况更加严峻，病死率在24％-50％之间。因此，目前最迫切的是制定一套可供临床工作者应用的儿科脓毒症治疗方案和模板。儿科脓毒症的治疗关键在于保证足够的组织灌注、维持心血管动力学稳定、尽早足量的抗生素应用以及激素类药物的正确管理等。