糖尿病患者合并胃食管反流病危险因素的Meta分析

目的探讨糖尿病患者合并胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的危险因素,为糖尿病患者防治GERD提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集建库以来关于糖尿病合并GERD危险因素的病例对照研究,并运用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)对文献质量进行评价,纳入评分≥7分的文献。结果最终纳入12篇文献,累计糖尿病患者3007例。Meta分析显示,性别(OR=0.82,95%CI:0.68~0.99)、周围神经病变(OR=1.63,95%CI:1.05~2.51)、自主神经病变(OR=2.31,95%CI:1.21~4.42)是糖尿病患者合并GERD的危险因素。敏感性分析和发表偏倚结果显示,各因素合并结果稳定性良好,无明显的发表偏倚。结论性别、周围神经病变、自主神经病变是糖尿病合并GERD的危险因素,建议有危险因素的糖尿病患者定期进行GERD的筛查。

具核梭杆菌参与结直肠癌进展机制和疗法的研究进展

结直肠癌是世界第三常见的恶性肿瘤,具核梭杆菌在结直肠癌的进展中发挥了重要作用。本文就具核梭杆菌的生物学特性,具核梭杆菌参与结直肠癌进展和化疗耐药的机制作一综述,并讨论了具核梭杆菌作为生物诊断标志物的可行性及目前可以深入研究的抗具核梭杆菌侵袭的疗法。

胃肠动力仪体表肠电生理起搏治疗功能性便秘的临床效果

目的:采用随机、单盲、空白对照设计的试验方法,探讨胃肠动力仪体表肠电生理起搏治疗功能性便秘的有效性、安全性及其可能的作用机制。方法:将纳入研究的72例功能性便秘患者随机分为试验组与对照组,每组36例。试验组给予胃肠动力仪“功能性便秘处方”(中频脉冲波+低频疏密波)治疗;对照组给予胃肠动力仪模拟治疗,无实际输出。治疗1次/d,每次45 min,共5 d。分别于治疗前、治疗5 d后对2组功能性便秘患者主要症状的改善情况进行评估。结果:2组患者治疗后排便时间、粪便性状、排便困难、排便不尽感,以及排便间隔天数、腹胀评分及总积分较治疗前均得到了改善(均P<0.05)。与对照组比较,试验组各症状评分及总积分的改善更为明显(均P<0.05),其中排便时间、粪便性状和排便困难的改善尤为显著(均P<0.01)。试验组总有效率(88.89%)明显高于对照组(44.44%),差异有统计学意义(P=0.0001)。试验组不良事件发生率略高于对照组,2组不良事件均与试验无关,差异无统计学意义。结论:胃肠动力仪体表肠电生理起搏能够明显改善功能性便秘患者的临床症状,且具备良好的安全性。

根除幽门螺杆菌对治疗胆汁反流性胃炎患者有效性的Meta分析

目的系统评价根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对治疗H.pylori(+)的胆汁反流性胃炎患者的影响。方法检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集进行H.pylori根除治疗的胆汁反流性胃炎的随机对照试验,检索时限为建库至2023年8月。共纳入6篇文献,并对其进行数据提取和改良Jadad量表质量评价。采用RevMan 5.4.1软件对纳入文献的总有效率、H.pylori根除率、症状评分进行Meta系统评价。结果纳入的6篇文献均为高质量文献。H.pylori根除组在总有效率(MD=1.49,95%CI:1.30~1.72,Z=5.53,P<0.00001)和H.pylori根除率方面(MD=3.83,95%CI:2.33~6.29,Z=5.31,P<0.00001)均优于未根除H.pylori组,腹痛评分(MD=-0.64,95%CI:-1.30~0.02,Z=1.91,P=0.06)和腹胀评分(MD=-0.11,95%CI:-0.45~0.23,Z=0.63,P=0.53)方面差异均无统计学意义。结论对于H.pylori(+)的胆汁反流性胃炎患者的治疗,根除H.pylori治疗可以提高其治疗总有效率、H.pylori根除率,但在缓解腹痛、腹胀症状上无显著意义。