眼镜蛇细胞毒素致昆明小鼠局部皮肤坏死模型的构建

目的通过皮内注射中华眼镜蛇细胞毒素(CTX)建立中华眼镜蛇咬伤皮肤坏死小鼠模型。方法通过凝胶层析+离子层析从中华眼镜蛇粗毒中分离出眼镜蛇细胞毒素(CTX-X)。取30只小鼠随机分为10组:生理盐水组、10μg粗毒组、20μg粗毒组、25μg粗毒组、10μg CTX-X组、20μg CTX-X组、30μg CTX-X组、40μg CTX-X组、50μg CTX-X组、60μg CTX-X组,每组3只。注毒72 h后观察小鼠注射部位皮肤坏死直径及病理变化。结果(1)中华眼镜蛇粗毒通过Sephadex G-50凝胶层析分离获得2个蛋白峰(F1、F2),将CTX-X所在的F2峰经过CM Sepharose TM CL-6B阳离子交换柱色谱分离获得F1、F2、F3、F44个峰,通过小鼠体内实验及SDS-PAGE确定F4峰分离的CTX-X具有活性且达到电泳纯。(2)CTX-X组小鼠的皮内坏死直径随着CTX-X剂量增加而增大,51.21μg CTX-X组的小鼠皮内坏死直径均值达到5 mm。粗毒组小鼠随着皮内注射粗毒剂量的增加,小鼠72 h内的死亡率增高,当皮内注射粗毒剂量<25μg时,注毒72 h后处死并解剖小鼠,注射部位未观察到皮肤坏死情况;当皮内注射粗毒剂量≥25μg时,所有小鼠在注毒后3 h内死亡,且皮内注射部位未见明显坏死。结论应用Sephadex G-50凝胶过滤+CM Sepharose TM CL-6B阳离子交换分离所得的CTX-X,于小鼠背部皮内注射可成功构建中华眼镜蛇CTX-X致局部皮肤坏死的动物模型,该模型稳定性高且具备良好的可复制性。

以八段锦为主的有氧运动对轻中度阿尔茨海默病病人认知功能和生活质量的影响

目的:探讨以八段锦为主的有氧运动对轻中度阿尔茨海默病病人认知功能和生活质量的影响。方法:选取2022年1月1日—12月30日广州医科大学附属脑科医院老年精神科收治的101例轻中度阿尔茨海默病病人作为研究对象,按照随机数字表法将病人分为对照组(51例)和观察组(50例),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予以八段锦为主的有氧运动。比较两组病人干预前后的认知功能、日常生活活动能力和生活质量。结果:观察组干预后的认知功能、日常生活活动能力、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以八段锦为主的有氧运动能改善轻中度阿尔茨海默病病人的认知功能,提高日常生活活动能力,从而提高病人的生活质量。

蝮蛇特异性抗体的制备及其效价测定

目的制备蝮蛇特异性抗体,为进一步研发抗蛇毒血清提供理论依据。方法以蝮蛇蛇毒蛋白作为抗原,通过免疫新西兰兔制备蝮蛇特异性抗体,应用间接ELISA法检测其效价,Western blot检测其特异性。结果成功制备了蝮蛇特异性抗体血清,其效价可达1∶100000,Western blot检测抗体对蝮蛇蛇毒具有专一性。结论本研究成功制备了蝮蛇特异性抗体,推进了抗蝮蛇毒血清的研发。

床位分管床边护理工作制在老年精神科的应用

目的探讨床位分管床边护理工作制在老年精神科优质护理服务中的应用效果。方法在老年精神科建立流动护士站,落实小组负责、床位分管责任制,实施表格式护理文书书写,开展床边护理工作制。结果实施床位分管床边护理工作制后,患者的基础护理、危重症护理落实、护士护理书写质量、医嘱执行准确及时率、护士对病情的掌握、护患(家属)沟通质量,病人(家属)、医生对护理工作满意度均优于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或p<0.01)。结论开展床位分管床边护理工作制有利于提高老年精神科护理服务质量,增加了护患沟通时间,深得患者、家属、医生和护士的欢迎和好评,值得推广。

PINK1/Parkin通路调控线粒体自噬对大鼠急性心肌梗死细胞的影响研究

目的 探讨大鼠急性心肌梗死发生后3、6 h内通过激动PINK1/Parkin通路对心肌细胞的影响。方法 将36只大鼠随机分为假手术组、模型组、PINK1激动组,每组12只;建模后按第3、6 h分为2个亚组,每组6只。模型组、PINK1激动组采用冠状动脉结扎法制备大鼠心肌梗死模型,动物模型实验结束后,摘取大鼠心脏制成切片,光镜下观察各组急性心肌梗死大鼠组织细胞的病理结构。结果 假手术组大鼠心肌细胞排列整齐,未见明显炎性细胞浸润。模型组大鼠在3、6 h时间点均观察到大量心肌细胞坏死。在3 h时间点PINK1激动组与3 h时间点模型组相比,炎性细胞减少,心肌细胞排列相对整齐,症状有所改善;6 h时间点PINK1激动组与6 h时间点模型组相比无明显差别。3 h时间点的PINK1激动组损伤程度小于同时间点模型组(P<0.05),而6 h时间点的PINK1激动组损伤程度与同时间点模型组比较无显著性差异(P>0.05)结论 大鼠发生急性心肌梗死后3 h内激动PINK1/Parkin通路可减轻大鼠心肌细胞损伤。

自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期的临床研究

目的观察分析自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期的临床疗效。方法 160例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组。两组均采用西医常规治疗。对照组给予常规脑复康静脉滴注合并长春西汀静滴。观察组在西医常规治疗基础上联合自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗。观察两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、巴塞尔指数（Barthel）评分以及生活能力评价的变化。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%（P〈0.05）。两组治疗前NIHSS评分及Barthel评分均差别不大（均P〉0.05）。两组治疗后两项评分均较治疗前改善,NIHSS评分下降,而Barthel指数升高（均P〈0.05）,且观察组改善优于对照组（均P〈0.05）。观察组治疗后生活能力评价在1级~0级者占37.50%,高于对照组的21.25%（P〈0.05）;而观察组生活能力评价在4级或以下者占27.50%,低于对照组的46.25%（P〈0.05）。结论自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期具有较好疗效,可以促进患者神经功能恢复,提高其生活能力。

改良鼻胃管固定装置对降低鼻胃管滑脱率、皮肤损伤发生率的临床效果评价

目的:评价一种自制鼻胃管固定装置应用于临床的效果。方法:选取2016年8月—2018年10月住院的97例留置鼻胃管的精神障碍病人,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例,两组均使用常规方法置入胃管,对照组予传统胶布固定鼻胃管,观察组予自制新型鼻胃管固定装置固定。观察两组病人鼻胃管滑脱发生率、鼻胃管固定处皮肤损伤发生率以及病人主观舒适度、美观度。结果:观察组病人鼻胃管滑脱率、鼻胃管固定处皮肤损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组病人主观舒适度、美观度高于对照组(P<0.01)。结论:自制的鼻胃管固定装置能有效固定鼻胃管,明显降低了鼻胃管滑脱率和固定处皮肤损伤发生率,提高了病人舒适度和美观度。

老年痴呆患者采取预见性护理程序护理对降低并发症发生率与致残率的研究

目的:探讨采用预见性护理程序对老年痴呆患者护理后获得的并发症发生率、致残率降低效果。方法:选取广州医科大学附属脑科医院2018年1月1日至2020年12月31日收治的160例老年痴呆患者进行疾病护理研究;随机分为常规护理组(常规护理)和预见性护理组(常规护理+预见性护理),各80例;比较两组患者平均住院时间、康复锻炼依从性、ADL评分、MMSE评分、致残率、并发症发生率。结果:预见性护理组平均住院时间(7.13±2.32)d短于常规护理组(9.11±1.22)d,康复锻炼依从性(94.15±3.13)分高于常规护理组(82.16±2.59)分(P<0.05);护理前,对比两组ADL评分[(43.15±3.29)分比(43.35±3.15)分]、MMSE评分[(21.49±1.49)分比(21.26±1.15)分],差异不明显(P>0.05);护理后,预见性护理组ADL评分(62.22±5.51)分、MMSE评分(26.57±1.22)分高于常规护理组(50.36±5.13)分、(24.59±1.49)分(P<0.05);预见性护理组致残率、并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:预见性护理程序护理方式有效应用后,患者平均住院时间、康复锻炼依从性、ADL评分、MMSE评分、致残率、并发症发生率改善效果明显,可促进老年痴呆患者预后水平提升。

小剂量米非司酮联合甲氨蝶呤应用于宫外孕治疗的临床价值分析

研究小剂量米非司酮与甲氨蝶呤在宫外孕患者治疗中的临床价值。方法 2017年12月至2021年12月期间,本院收治宫外孕孕妇共200例样本数据,通过双盲法分配200例患者为对照组和观察组,对照组患者接受甲氨蝶呤药物的单一治疗,观察组患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮进行临床治疗。综合数据研究分析不同方案的临床治疗总有效性。结果:临床上对比两组的临床患者的血β-HCG的水平,实验组患者的改善更加明显,同时患者的症状消失时间、β-HCG恢复正常时间及平均住院时间与对照组相比更短,阴道出血量明显低于对照组。结合临床数据分析结果可知,实验组的临床治疗总有效性最强,P<0.05。临床出现并发症总人数更多的一组为对比组,P<0.05。结论 采用米非司酮、甲氨蝶呤两种药物联合方案治疗宫外孕,所获得的治疗效果及安全性较高,并且能够实现对并发症发生率的合理控制,建议临床将其推广应用。

子宫肌瘤临床药物与手术治疗的研究进展

子宫肌瘤目前在临床中大多数出现在中青年女性中,患者往往会表现出下腹部的坠痛感,贫血,以及子宫出血等等,然而在临床对于患者给予手术治疗后,部分患者不能保留生育能力,且预后效果欠佳,然目前临床中药物的治疗是首选治疗法。但药物治疗仅能针对良性子宫肌瘤,对于恶性子宫肌瘤仍需进行手术,本文相继查阅文献,研究子宫肌瘤的治疗新进展并加以综述,如下文所示。

致康胶囊联合黄连五倍子对宫颈上皮内瘤变手术出血患者凝血因子的影响

目的探讨致康胶囊联合黄连五倍子治疗宫颈上皮内瘤变手术出血患者的疗效及对凝血因子的影响。方法选择我院2018年1月至2019年1月期间收治的120例宫颈上皮内瘤变手术出血患者为研究对象,利用电脑抽签的方式建立分组,分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者接受致康胶囊治疗,观察组在对照组的基础上联合黄连五倍子治疗,对比两组患者的近期疗效、术后出血时间、排液时间、创面愈合时间及相关凝血功能指标的差异。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,术后出血时间、排液时间与创面愈合时间显著短于对照组,PT、INR、APTT、TT、ACT、FIB、PLT、Hb等凝血因子的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论致康胶囊联合黄连五倍子治疗宫颈上皮内瘤变手术出血患者的效果显著,能够有效改善患者的凝血因子水平,值得临床推广。

运用叙事护理联合怀旧疗法护理1例典型老年期偏执型精神分裂症

本文回顾1例典型老年期偏执型精神分裂症(SP)患者的临床资料,总结叙事护理联合怀旧疗法护理干预措施。通过多学科团队(MDT)评估、诊断,再根据循证检索制定干预计划,包括药物治疗,物理治疗与康复,护理干预等。老年科特色护理干预包括叙事护理、怀旧疗法和引导式认知训练等。经干预后患者精神症状得到有效控制,睡眠质量和服药依从性得到改善。叙事护理联合怀旧疗法能够有效促进老年SP患者康复。

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效探析

目的:探析单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:选择晚期NSCLC患者45例。使用培美曲塞治疗两个周期后评价疗效。结果:病情PR5例(11.11%),SD26例(57.78%),PD14例(31.11%),总有效率为11.11%,DCR临床获益率为68.89%(31/45);不良反应较轻,无明显的肠胃道反应。结论:培美曲塞二线治疗晚期NSCLC能显著改善肺癌相关症状,安全有效。

美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺的因素分析

目的探讨美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)者滥用甲基苯丙胺的影响因素。方法选取2013年1月-2016年6月在MMT门诊接受治疗的255例患者为调查对象,自拟调查问卷统计社会学特征、对甲基苯丙胺的认知情况、MMT治疗情况,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 255例MMT患者中,甲基苯丙胺尿检阳性者28例,占11.0%,单因素分析结果表明不同性别、年龄、居住方式、对甲基苯丙胺的了解情况、甲基苯丙胺对性行为影响的认知、近3个月是否吸食毒品的患者,其甲基苯丙胺尿检阳性率存在统计学差异,多因素Logistic回归分析结果表明年龄(OR=2.190)、甲基苯丙胺对性行为影响的认知(OR=1.237)及近3个月吸食毒品(OR=2.876)是造成甲基苯丙胺滥用的危险因素。结论针对MMT患者滥用甲基苯丙胺的危险因素,应当加强教育,以减少甲基苯丙胺的使用,预防艾滋病感染。

支持性心理治疗对老年抑郁症患者疗效及生活质量的影响

目的：探讨支持性心理治疗对老年抑郁症患者疗效及生活质量的影响。方法选择门诊老年抑郁症患者106例，采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组各53例，两组均采用抗抑郁常规药物治疗，对照组接受常规护理指导，干预组接受支持性心理治疗，治疗时间为8周。治疗前后采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康评定量表（SF-36）评定两组疗效及健康相关生活质量。结果干预8周后，干预组患者HAMD总分为（5．3＆#177;2．2）分，对照组为（8．2＆#177;2．8）分，两组比较差异有统计学意义（t＝5．7243，P＜0．01）。干预组治愈率为54．9％，对照组为31．9％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．2484，P＜0．05）。治疗8周后，干预组SF-36量表各维度得分均高于对照组，其中干预组患者躯体疼痛得分为（13．7＆#177;3．3）分，总体健康得分为（8．5＆#177;1．2）分，社会功能得分为（8．6＆#177;3．3）分，精神健康得分为（5．6＆#177;2．0）分，对照组分别为（6．3＆#177;2．4），（4．3＆#177;0．9），（3．7＆#177;1．0），（3．3＆#177;0．8）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为12．6035，19．4704，9．7711，7．3578；P＜0．05）。结论支持性心理治疗有利于提高老年抑郁患者的疗效及生活质量。

老年期精神分裂症社会支持度及其影响因素:基于144名连续抽样住院患者的横断面研究

目的:探讨老年期精神分裂住院患者社会支持度及影响因素。方法:采用连续抽样的方法招募了2021年3月至2023年12月广州医科大学附属脑科医院老年精神科的144例精神分裂症住院患者作为研究对象,使用社会支持度量表(SSRS)调查患者社会支持情况,收集数据包括基本资料、精神症状情况等。结果:144例老年精神分裂症患者的SSRS总分为28.29±5.67,单因素分析结果显示,老年期精神分裂症患者社会支持的影响因素为病程,婚姻状况与照顾者(P<0.05)。多元线性回归结果显示,老年期精神分裂症患者的社会支持主要与主要照顾者(他人照顾)(β=2.836,95%CI:0.515~5.158,P=0.017),婚姻状况(无伴侣)(β=-2.725,95%CI:-4.627~-0.824,P=0.005),简明精神病量表(BPRS)中的敌对猜疑因素(β=-0.488,95%CI:-0.739~-0.250,P<0.001)有关。结论:受他人照顾、有伴侣与精神行为症状中的敌对猜疑是老年期精神分裂住院患者社会支持度的主要影响因素。

天麻钩藤饮加减治疗高血压性脑出血46例临床观察

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:将92例高血压性脑出血患者随机分为2组,对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者给予天麻钩藤饮加减治疗。比较2组患者临床疗效,及生存质量量表(WHOQOLBREF)评分。结果:总有效率观察组97.8%,对照组82.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),观察组治疗效果明显高于对照组。2组治疗后生存质量量表评分均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后2组生存质量量表评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮加减治疗高血压性脑出血临床疗效好,能够有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。

如何有效归纳与辨析“热”素材

不少同学在写作时常绞尽脑汁也无话可说，最后只得硬着头皮凑字数，得到的却是老师“内容空泛，缺乏事例论证”“事例陈旧，缺乏时代感”“事例牵强，无说服力”之类的评语。不阅读经典，不关注社会热点，不了解时代主题，当然很难积累到丰富、新颖的素材，也难以写出优秀的作文。

放松训练联合心理护理对老年抑郁症患者焦虑程度及睡眠的影响研究

目的 对放松训练联合心理护理在老年抑郁症患者护理中的应用效果进行探讨.方法 以80例老年抑郁症患者为研究样本,所选患者均为广州医科大学附属脑科医院2019年8月-2021年3月收治病例,以抽签法将其分为干预组(40例,采用常规护理+放松训练+心理护理)与对照组(40例,采用常规护理),对比组间焦虑程度、睡眠质量、生活质量.结果 两组相比,干预组焦虑程度更低,PSQI评分也更低,生活质量评分更高,组间对比P<0.05.结论 将放松训练与心理护理应用于老年抑郁症患者护理中可有效改善其身心状态.

2011～2013年托幼儿童体格发育状况及评价

目的：为了解托幼机构儿童体格发育状况和变化趋势,针对托幼集体儿童保健工作提出合理有效措施,促进卫生保健工作开展。方法：对2011-2013年凭祥市托幼机构儿童的定期体检资料进行评价、分析。结果：年龄别体重达均率、年龄身高达均率、身高别体重达均率呈上升趋势,低体重、生长发育迟缓呈下降趋势,贫血、龋齿、肥胖、超重率呈下降趋势,而视力低下呈上升趋势。结论：加强托幼卫生保健管理,改善营养膳食条件,提高托幼人员和家长科学育儿知识,定期开展幼儿园卫生督查和指导,可有效提高幼儿园集童体格发育水平,降低营养不良和常见疾病的发生率。