高压氧联合血府逐瘀汤治疗鼻咽癌放射性脑病的效果观察

目的:探讨高压氧联合血府逐瘀汤治疗鼻咽癌放疗后所致放射性脑病的临床效果。方法:选取70例鼻咽癌放射治疗所致放射性脑病患者,按照随机数字表法分为观察组36例和对照组34例。观察组采用中药血府逐瘀汤联合高压氧治疗,对照组采取单纯药物治疗。结果:观察组的西医临床总有效率72.22%高于对照组的41.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候总有效率88.89%高于对照组的52.94%(P<0.05);观察组的中医症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用中药方剂血府逐瘀汤联合高压氧治疗鼻咽癌放疗所致放射性脑病患者临床效果较好。

重型颅脑损伤昏迷患者高压氧疗后安全转运的预见性护理

目的探讨将预见性护理应用在重型颅脑损伤昏迷患者行高压氧治疗院内转运中的效果。方法选择神经外科2015年1~12月院内转运高压氧治疗的50例患者为对照组,采用常规的院内转运方法护理;选取2016年1~12月院内转运高压氧治疗的50例患者为观察组,在转运前给予预见性护理。比较两组患者转运过程中不良事件的发生情况及护士对两种转运方法的满意度。结果观察组患者不良事件发生总数为3例,对照组为12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士对预见性护理转运的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行高压氧治疗的院内转运患者实施预见性护理,能减少转运过程中不良事件的发生,提高护士满意度。

重型颅脑损伤高压氧治疗患者呼吸困难的护理

总结了重型颅脑损伤患者高压氧治疗中出现呼吸困难的护理。对80例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,其中41例治疗中出现呼吸困难,12例患者加压5min时出现呼吸困难,23例在稳压吸氧时出现呼吸困难,5例在减压阶段出现呼吸困难,均经及时有效的处理后缓解;1例出现间停呼吸,紧急减压出舱,中止治疗,认为高压氧治疗前需全面评估患者病情,做好充分准备,保证患者在治疗前和治疗中呼吸道通畅,根据病情给予不同的吸氧方式和氧流量,及时发现病情变化,是保障重型颅脑损伤患者高压氧治疗的关键。

高压氧治疗患者并发中耳气压伤的预防与护理进展

对高压氧治疗引起中耳气压伤的发病原因、护理干预进行综述,提出中耳气压伤的相关预防措施,以减少或避免中耳气压伤的发生,为患者提供安全保障,有利于高压氧治疗的顺利进行。

脑弓形体病

概述 弓形体病是弓形虫(体)所引起的人畜共患的传染病,其流行遍布全世界,弓形虫(体)广泛存在于温血动物中。

内科并发症对急性脑卒中患者预后的影响

目的 研究内科并发症对急性脑卒中患者功能恢复和卒中后死亡的影响。方法 对 5 32例急性脑卒中患者出院时 BI、m RS和出院时减少的 NIHSS百分数进行评估 ,并记录其病死率。分析有、无内科并发症两组患者预后的差别。结果 (1)有并发症的患者出院时减少的 NIHSS百分数低于无并发症者 (P<0 .0 1) ,出院时和出院后6月的日常生活能力差于后者 (P<0 .0 1) ,残疾指数也高于后者 (P<0 .0 1) ;(2 )有并发症者较无并发症者病死率高(P<0 .0 1)。结论 卒中后内科并发症不仅影响急性脑卒中患者的功能恢复 ,而且影响卒中后病死率。

广东中山古镇健康中老年人体质指数的流行病学研究

本文对２１８３例广东中山古镇３５～６４岁健康的中老年人的体质指数进行了调查，并对年龄、性别对体质指数的影响进行了分析。结果表明：男性的体质指数为２１．７７±０．０８（ｘ±ｓ），９５％可信限为２１．６０～２１．９３；＞２６者占５．６６％。女性的体质指数为２１．５１±０．０８，９５％可信限为２１．３４～２１．６７，＞２６者占８．４％。男性体质指数大于女性。多元逐步回归分析的结果显示体质指数与腰围／臀围比值、血压、血甘油三酯的升高、血高密度脂蛋白胆固醇的下降有关，而与血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量无明显关系。体质指数对心脑血管疾病预防具有重要意义。

神经节苷脂GM1对缺血缺氧后谷氨酸及其转运体神经元的作用

目的 :探讨神经节苷脂GM1对新生大鼠缺氧缺血性脑病保护作用及其可能的机理。方法 :通过建立新生鼠缺氧缺血性脑病动物模型 ,应用免疫组化方法 ,观察缺血缺氧后不同时期脑组织中谷氨酸及其转运体阳性神经元的动态变化 ,以及GM1对其的影响。结果 :缺血缺氧后 6h、1、3d大脑皮层和纹状体中谷氨酸阳性神经元明显减少 ,而谷氨酸转运体阳性神经元有所增加 ,GM1组脑组织损伤明显减轻 ,谷氨酸神经元及谷氨酸转运体神经元较单纯缺氧缺血组明显增多。结论 :神经节苷脂GM1对谷氨酸神经元具有保护作用 。

急性脑血管病行为类型特征的对比研究

采用配比病例对照研究方法，将９４例急性脑血管病人与同等数量的对照组作１：１配比分析，探讨Ａ型行为与急性脑血管病的关系。结果显示：（１）ＴＨ＋ＣＨ总分病例组明显高于对照组；（２）Ａ型行为患急性脑血管病的危险性是配对对照组的７．６７倍；（３）病例组行为问卷得分与血甘油三酯、血球压积升高有关。本研究表明Ａ型行为参与了脑血管病的发生和发展。

亚低温对大鼠脑缺血再灌注后炎症反应的作用研究

目的 探讨亚低温对大鼠脑缺血再灌注后炎症反应的保护作用。方法 雄性 SD大鼠 ,线栓法建立脑缺血再灌注模型 ,随机分组 ,选择性头颅降温。结果 (1) TNF- α、IL- 1β、ICAM- 1:缺血 2 h表达量即有不同程度增多 ,6～ 12 h达高峰 ,再灌注组较持续缺血组增多更明显 ,降温组则明显减少 ;(2 )多形核白细胞 :缺血 2 h缺血区血管周围即可见白细胞浸润 ,6～ 12 h后数量明显增加 ,再灌注组较持续缺血组多 ,降温组则明显减少 ;(3)脑梗死体积 :降温持续缺血组和降温再灌注组的梗死体积均较相应常温组小 ,其中降温再灌注组的梗死体积更小 ,尤以降温再灌注 12 h组的梗死体积最小。结论 本实验证实了大鼠脑缺血 -再灌注后急性炎症反应的存在 ,亚低温对这种炎症级联反应的抑制可能是其发挥脑保护作用的重要机制之一。

脑梗死患者近期预后影响因素的分析

目的 寻找影响脑梗死患者近期预后的主要因素。方法 对 6 5 0例脑梗死患者进行回顾性分析 ,选择 16个可能影响预后的因素 ,对其与出院时巴塞尔指数 (BI)、出院时减少的美国国立卫生研究所脑卒中评分 (NIHSS)百分数之间的关系进行单因素分析 ,然后采用多元回归分析筛选出影响预后的主要因素。结果 影响脑梗死患者近期预后的主要因素为入院时 NIHSS、有无并发症、卒中部位、脑组织有无移位和高血压病史。结论 防治各种并发症 ,积极处理入院时NIHSS积分较高、大血管梗死和有脑组织移位的患者 ,对改善脑梗死的近期预后有重要意义。

神经节苷脂GM_1对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤保护作用的实验研究

目的 探讨神经节苷脂 GM1 对新生大鼠缺氧缺血性脑病 (HIE)的保护作用。方法 通过建立新生 SD大鼠 HIE动物模型 ,观察动物的死亡率 ,测量缺血缺氧后 2 4小时脑组织含水量和 3周后脑组织胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)阳性细胞增生情况 ,以及 GM1 对其影响。结果 单纯缺氧缺血组 (n =8)脑组织含水量为 89.6 7± 0 .5 5 % ,GM1 预防 (n =8)和治疗组 (n =8)分别为 87.12± 0 .36 %、86 .94± 0 .47% (P<0 .0 1) ;GM1 的防治明显提高了缺氧缺血后大鼠的生存率 (P<0 .0 1) ;GM1 防治组 (n =2 6 )仅 9只出现微小的反应性胶质细胞增生灶 ,而单纯缺氧缺血组 (n =12 )均出现巨大的反应性胶质细胞增生灶。结论 神经节苷脂GM1 可能对新生大鼠 HIE具有保护作用。

色氨酸及其主要代谢产物的分离和在生物样品中的测定

建立以乙酸缓冲系统和甲醇作流动相、电化学和紫外检测器联用的高效液相色谱法，分离和测定了色氨酸经5-羟色胺和犬尿酸原两条主要代谢途径的8种代谢物。使用三氯乙酸作离子对试剂以延长3-羟犬尿酸原的保留时间，分析了流动相pH值和三氯乙酸浓度对各物质分离的影响及检测条件。结果表明，pH值及三氯乙酸浓度对各物质保留时间有明显影响，可作为控制分离的主要因素。此外，对生物样品中各物质分离和检测条件进行了讨论。

颜面再发性皮炎665例接触性变应原分析

目的了解无锡地区颜面再发性皮炎患者的接触性变应原分布情况。方法对2008年6月-2012年3月本科门诊665例颜面再发性皮炎患者用"瑞敏"中国筛查系列变应原CH-1000斑贴试剂盒进行斑贴试验,结果进行统计学分析。结果斑贴试验阳性率83.01%,性别及年龄差异均无统计学意义(P均>0.05)。阳性率居前6位的变应原依次为重铬酸钾、氯化钴、硫酸镍、甲醛、卡巴混合物、对苯类(混合物)和芳香混合物。其中男性患者卡巴混合物、对苯类(混合物)、亚乙基二胺、巯基混合物和秋兰姆混合物的阳性率显著高于女性,女性患者硫酸镍阳性率显著高于男性;≥41岁的中老年组芳香混合物阳性率显著高于少儿组和青年组。以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论重铬酸钾、氯化钴、硫酸镍、甲醛、卡巴混合物、对苯类(混合物)和芳香混合物是无锡地区颜面再发性皮炎的主要变应原。斑贴试验可明确患者接触性变应原的种类,对指导日常防护有重要意义。

拉莫三嗪治疗顽固性癫痫的临床观察

目的观察添加拉莫三嗪（ＬＴＧ）治疗顽固性癫痫的疗效及安全性。方法对３３例顽固性癫痫患者采用添加ＬＴＧ治疗开放性自身对照临床试验。结果发作频度减少≥５０％１９例（５７．６％），发作频度减少２６％～４９％４例（１２．１％），Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征７例，疗效较佳。对部分性发作和泛化性发作的有效率分别为６５．４％和８０．６％，但统计学上无显著差异。ＬＴＧ与不同药物合用疗效无明显差异。仅４例有头痛、头晕、复视等轻微副作用，均为合用卡马西平者，减量后消失。结论ＬＴＧ是一有效广谱抗癫痫药，能与常用抗癫痫药联合治疗。临床使用中应注意ＬＴＧ诱导的卡马西平毒性。

神经节苷脂GM_1对新生鼠缺血缺氧后NOS表达的影响

目的 :探讨神经节苷脂GM1对新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用及可能机理。方法 :通过建立新生鼠缺氧缺血性脑病动物模型 ,观察缺血缺氧后不同时期脑组织的病理变化和一氧化氮合酶 (NOS)表达 ,以及GM1对其影响。结果 :GM1给药组脑组织损伤明显减轻 ,缺血缺氧可诱导脑组织中NOS表达水平上调 ,GM1部分地抑制了缺血缺氧后NOS的表达水平。结论 :GM1对新生儿缺氧缺血性脑损伤具有一定程度的保护作用 ,其作用可能是通过部分抑制NOS的表达。

Q-开关Nd:YAG激光治疗3种文刺疗效观察

目的:评价Q-开关NdYAG激光治疗3种文刺的疗效。方法:采用Q-开关NdYAG激光治疗文眉251例、文眼线59例、文身101例,并对治疗效果作统计学分析和比较。结果:应用Q-开关NdYAG激光治疗3种文刺,随着治疗次数增多,疗效增加,文眉组疗效优于文眼线组,文眉、文眼线组优于文身组。结论:Q-开关NdYAG激光是治疗文刺的有效手段,安全可行,不良反应小,疗效与文刺的深度和染料的成分和数量有关。

精神发育迟滞儿童的临床和病因探讨(附290例报告)

本文报告290例精神发育迟滞儿童的临床及病因学研究。分析全组有遗传因素或遗传倾向者在半数以上,提示开展遗传咨询以减少或杜绝智力低下的儿童出生有重要意义。