骨质疏松患者Th17/Treg细胞平衡状况及其与骨代谢指标的相关性

目的研究骨质疏松患者辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)细胞平衡状况及其与骨代谢指标的相关性。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月在宝鸡市妇幼保健院诊治的120例骨质疏松患者(骨质疏松组)的临床资料,另选择同期在我院体检的100例健康者作为对照组。比较两组受检者的Th17、Treg、骨代谢炎性细胞因子指标[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)]及骨代谢蛋白酶活性指标[包括基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)]水平,采用Spearman相关性分析Th17、Treg与骨代谢指标的相关性。结果骨质疏松组患者的Th17水平为(2.30±0.41)%,明显高于对照组的(1.43±0.35)%,Treg水平为(3.18±0.78)%,明显低于对照组的(4.47±0.63)%,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者的TNF-α、IL-6水平分别为(7.63±1.05)ng/mL、(33.60±5.35)pg/mL,明显高于对照组的(3.36±0.47)ng/mL、(20.34±3.28)pg/mL,IL-10、TGF-β水平分别为(16.61±2.19)pg/mL、(21.39±6.11)pg/mL,明显低于对照组的(29.51±3.55)pg/mL、(40.47±10.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者的MMP-2、ICTP水平分别为(912.36±109.82)ng/mL、(6.50±0.84)ng/mL,明显高于对照组的(648.59±75.28)ng/mL、(4.02±0.56)ng/mL,PINP水平为(0.85±0.13)ng/mL,明显低于对照组的(1.44±0.20)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析结果显示,Th17与TNF-α、MMP-2、ICTP呈正相关(P<0.05),Treg与TNF-α、MMP-2、ICTP呈负相关(P<0.05),与TGF-β呈正相关(P<0.05)。结论骨质疏松患者中Th17水平提升、Treg表达水平降低,它们共同干扰骨代谢期间的炎性反应与蛋白酶活性。

授权式健康教育结合早期运动锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者术后功能恢复及生活质量的影响

目的探讨授权式健康教育结合早期运动锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者术后功能恢复及生活质量的影响。方法选取我院收治的80例老年膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予授权式健康教育结合早期运动锻炼。比较两组的健康知识水平、一般自我效能感量表(GSES)、Champion健康信念模型量表(CHBMS)、西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、Fugl-Meyel运动功能评定量表(FMA)及简明生活质量量表(SF-36)评分。结果随访3个月后,观察组的健康知识水平、GSES、CHBMS评分高于对照组(P<0.05)。随访3个月后,观察组的WOMAC评分低于对照组,HSS及FMA评分高于对照组(P<0.05)。随访3个月后,观察组的SF-36各项评分高于对照组(P<0.05)。结论授权式健康教育结合早期运动锻炼能提升老年膝关节骨性关节炎患者的健康知识水平和健康信念,促进膝关节功能恢复。