中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐的干预效果分析

目的观察中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐的干预效果。方法纳入宫颈癌化疗治疗所致恶心呕吐的患者76例,采用随机数字表法分为2组。对照组37例予音乐疗法,研究组39例予中药穴位贴敷联合音乐疗法干预。2组均21天为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后血小板计数、白细胞计数、血红蛋白水平、恶心及呕吐指数评估量表(INVR)和生活质量评分(QOL),记录2组恶心呕吐发生情况,统计对比2组疗效。结果研究组总有效率92.31%(36/39),对照组总有效率72.97%(27/37),研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血小板计数、白细胞计数及血红蛋白水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后INVR评分比较2组治疗后INVR各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后QOL各项评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且研究组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗当日恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后当日研究组恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论经中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐患者进行治疗,能显著改善患者恶心呕吐症状,提高患者生活质量,临床效果显著。

水浴消解-原子荧光法测定糖厂滤泥中的总砷和总汞

建立了采用水浴消解-原子荧光光度法测定糖厂滤泥中总砷和总汞含量的方法。试验结果表明,在最佳测试条件下,糖厂滤泥样品中总砷、总汞的线性浓度范围分别为0~100μg/L、0~2.00μg/L;总砷、总汞的检出限分别为0.012 mg/kg、0.001 mg/kg;精密度试验(n=9)总砷、总汞的相对标准偏差(RSD)分别为2.4%、3.8%;回收试验总砷、总汞的回收率分别为98.8%~107.9%、98.5%~107.2%。该方法准确度高,其精密度、检出限、回收率均能满足检测的要求,可为广西糖厂滤泥中总砷和总汞的含量测定及安全性评价提供参考。

精益管理缩短急诊科患者放射周转时间的实践与效果

目的探析精益管理在急诊科患者放射周转时间中的应用效果。方法追踪急诊患者执行放射检查流程,分析价值流程图分析鉴别影响放射周转时间的关键因素,通过可视化管理、优化服务、人员精细管理及有效沟通方式对其进行精益管理,对精益管理前(2021年2-7月)和精益管理后(2021年8月至2022年1月)的放射周转时间进行比较。结果急诊科精益管理实施前后放射周转总时间(74.27±20.47)minvs.(58.27±18.78)min,检查周转时间(48.56±16.37)minvs.(35.73±12.69)min,报告周转时间(32.48±13.76)minvs.(28.37±12.68)min,均较实施前明显缩短,P<0.05。结论临床可对急诊放射检查采用精益管理,提高各阶段的效率,从而缩短急诊放射周转时间。

鞍钢焦化工序大型炉窑热平衡分析

总结分析了鞍钢焦化工序四个大型炉窑的热平衡测试和计算结果,精准掌握了炼焦解冻系统、焦炉、干熄焦系统及化产管式炉的能量消耗和分配情况,为炼焦全流程的节能降耗提供了数据支撑。炼焦各炉窑测试后,通过采取调整解冻系统中加热煤气量和烟气回流比,优化焦炉运行中的焦饼中心温度和空气过剩系数等参数,降低干熄焦系统中的气料比,改善管式炉中的保温效果等措施,实现了各炉窑能效的精准提升,为全面降低炼焦工序能耗提供了有效支撑。

妇科癌症病人重返工作适应性现状及影响因素分析

目的:调查妇科癌症病人重返工作适应性现状并探索其影响因素。方法:采用便利抽样法抽取2021年6月—2023年3月于肿瘤专科医院(南通市肿瘤医院)就诊的292例妇科癌症病人作为调查对象,采用一般资料调查问卷、癌症病人重返工作适应性量表、简易应对方式问卷、重返工作自我效能问卷、中文版疾病心理社会适应自评量表对其进行调查。通过多元线性回归分析筛选妇科癌症病人重返工作适应性的影响因素。结果:292例妇科癌症病人重返工作适应性得分为(65.72±12.29)分,积极应对得分为(21.39±5.84)分,消极应对得分为(10.41±3.96)分,重返工作自我效能问卷得分为(3.09±0.57)分,中文版疾病心理社会适应自评量表得分为(47.63±16.05)分。多元线性回归分析结果表明,婚姻状况、每周工作时间、应对方式、重返工作自我效能及心理社会适应是病人重返工作适应性的影响因素(P<0.05)。结论:妇科癌症病人重返工作适应性较差,医务人员应在病人住院期间制订针对性干预措施,提高病人重返工作适应性,进而增强病人治愈疾病的信心及康复效果。

PBL教学法结合3D打印在脊柱外科临床教学中的应用

研究在脊柱外科临床教育中,结合PBL教学方法和3D打印技术所带来的实际应用价值。方法 选择本院脊柱外科2022年1月-2023年5月期间接收实习医学生38名作为分析样本,采用随机双盲法将38名医学生资料合理打乱,分为研究组医学生(n=19、PBL教学法与3D打印结合教学)和常规组医学生(n=19、普通教学),对两组医学生进行教学研究,探讨两种独特的教学方法对医学生学习效果产生的影响。结果 常规组医学生教学满意度、对带教老师的教学质量评分、医学生出科考试成绩、医学生综合能力评分均明显差于研究组(<0.05)。结论 在脊柱外科临床教学中,将3D打印技术与PBL教学方法相结合,不仅可以有效地激发医学生的学习热情,满足多样的教学需求,而且对于提升医学生的考试成绩和实际操作技能也起到了至关重要的作用。

以提高学生主观能动性为目标的生药学实验教学改革

探究以提高学生主观能动性为目标的生药学实验教学改革。方法:本次研究设定于2023.02-2023.07,选取我校药学专业70名学生,将学号打乱,采用数字分组法,将学生划分为对比组(35例)、探究组(35例)。对比组采取传统教学模式,探究组采取以提高学生主观能动性为目标的生药学实验教学改革模式,比较两组学生的主观能动性及满意度。结果:经比较发现,探究组主观能动性更强,满意度(97.14%)相较于对比组(82.86%)更高,(P<0.05)。结论:在生药学教学中,应用以教学改革模式,能够显著提升学生的主观能动性,增强学习兴趣,提高学生对于教师及教学的满意度,值得推广。

肺功能康复训练对老年COPD稳定期患者心理状态和睡眠的影响

目的:探究肺功能康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心理状态和睡眠的影响。方法:按不同干预方法,将80例老年COPD稳定期患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受常规COPD治疗,观察组在对照组基础上增加肺功能康复训练。比较两组干预前、干预(4周)后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良呼吸困难评分量表(mMRC)评分、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、夜间血氧饱和度[平均血氧饱和度、氧减饱和度指数(ODI)、低氧比率]、睡眠质量[睡眠总时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]及心理状态评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果:干预后,观察组SGRQ、mMRC评分均低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);ODI、低氧比率均低于对照组(P<0.05);SL、PSQI评分及HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论:肺功能康复训练可有效提高老年COPD稳定期患者肺功能,改善其心理状态和睡眠质量。

多模态影像技术在优化头颈鳞癌微小淋巴结放疗中的应用

利用多模态影像技术筛选头颈鳞癌患者的颈部微小淋巴结,结合病理结果优化放疗方案,提高患者生存质量。对36例头颈鳞癌患者放疗前行CT或磁共振成像(MRI)检查,选择颈部最长径≤1 cm的微小淋巴结51枚,超声检测相关指标后,在超声引导下行穿刺活检明确病理,根据多模态评价结果勾画靶区并制定放疗计划,评价靶区优化前后的危及器官受照剂量,将检测结果进行差异性比较并观察感兴趣淋巴结区域3 a局控率。腮腺(左、右)的D_(mean)及V_(30),颌下腺(左、右)的Dmean及V_(30),颌骨的V_(50),在颈部微小淋巴结靶区优化前后变化较大,p<0.05,差异具有显著性意义。治疗结束后随访3 a,共有4例受试者出现高剂量野内颈淋巴结复发,复发率为11.11%,微小淋巴结感兴趣区域未见局部复发。采用多模态影像技术判断头颈鳞癌颈部微小淋巴结良恶性后,进一步优化放疗靶区计划的方法安全可靠。

乳腺纤维瘤病样化生性癌2例临床病理报告

乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMCa)是化生性癌的一种罕见亚型,易误诊,诊断主要依靠病史采集、完整取材及免疫组化学评估。本文收集2例乳腺纤维瘤病样化生性癌的临床资料,对手术切除标本进行病理形态学观察及免疫组化染色,并复习相关文献,总结其临床表现特点、影像学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点,提示该疾病区域淋巴结和远处转移的风险较低,目前治疗以外科完整切除为主,全身放、化疗疗效不明确。

芳香疗法联合穴位贴敷护理对胃肠肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响

目的:探讨芳香疗法联合穴位贴敷护理对胃肠肿瘤患者化疗所致恶心呕吐(CINV)的影响。方法:选取2021年10月1日~12月31日在肿瘤外科进行化疗的胃肠肿瘤患者82例作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和研究组各41例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上采用芳香疗法联合穴位贴敷护理;比较两组干预第1、2、3、7天CINV发生率、干预过程中补救治疗频次、干预前后中重度CINV分级(Ⅱ~Ⅲ度)情况(采用抗癌药物副反应分级标准)、干预前后生活质量[采用生活功能量表(FLIE)]及不良反应发生情况。结果:干预第2、3、7天,研究组CINV发生率均低于对照组(P<0.05);研究组补救治疗频次少于对照组(P<0.01);干预后,研究组CINV分级优于对照组(P<0.05);干预后,两组FLIE中恶心、呕吐子量表评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用芳香疗法联合穴位贴敷护理,能降低胃肠肿瘤患者CINV发生率及补救治疗频次,缓解CINV症状,降低不良反应发生率,同时改善患者生活质量。

护联体内胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案的构建与实践研究

目的探讨以护联体为载体的胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案的构建及临床应用效果。方法以渥太华决策支持框架为理论指导,在文献回顾的基础上,经过两轮专家函询和5例患者预试验,最终形成护联体内胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案。于2021年3月至2022年8月在某三级甲等中医医院收治的胃肠道肿瘤患者中进行应用验证,评价方案实施前后患者生活质量、自我护理依从性和社区服务利用率。结果观察组生命质量评分提高(F_(交互)=1.183,P<0.05),角色功能评分提高(F_(交互)=10.358,P<0.01),情绪功能评分提高(F_(交互)=6.171,P<0.01),中医适宜技术利用率提高(χ^(2)=13.495,P<0.001),膳食调理执行率提高(χ^(2)=4.566,P=0.033),合理运动率提高(χ^(2)=9.078,P=0.003),五行音乐执行率提高(χ^(2)=19.858,P<0.001),社区服务利用率提高(χ^(2)=66.706,P<0.001)。结论以护联体为载体的胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案具有科学性且安全实用,可提高社区服务利用率,促进胃肠道肿瘤患者生活质量和自我护理依从性。

近十年灸法干预盆腔炎性疾病后遗症的选穴规律研究

目的 基于数据挖掘技术,探索灸法干预盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease, SPID)的常用腧穴及其配伍规律。方法 检索Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库有关灸法干预SPID的文献。采用Excel 2019统计腧穴频次、归经、部位等,利用SPSS Modeler 18.0、SPSS 26.0进行关联规则分析、聚类分析,探索灸法干预SPID的选穴规律。结果 共纳入文献295篇,常见证型为寒湿凝滞型和气滞血瘀型;常用腧穴依次为关元、子宫、三阴交等;经脉以任脉和足太阳膀胱经为主;腧穴多分布在腹部和背部;子宫-关元、三阴交-关元、气海-关元是常用腧穴配伍组合,共形成8个聚类群。结论 数据挖掘可有效分析灸法干预SPID的常见证型、常用腧穴及腧穴配伍规律,为临床护理人员选穴提供可靠依据。

无边界实践教育一体化融合发展研究

无边界实践教育是指实践教育在不断实现人的综合发展这个核心目标的过程中,突破时间、空间、人际、资源以及学科、载体等各种教育要素固有边界,呈现出来的融合教育样态。实践教育突破了学校、课堂以及学科的边界,以其多主体、多形式、跨行业带来的综合性与实践性特色促进学生的全面发展。因此,将综合实践活动、研学旅行(研学实践)、劳动教育等实践教育的学科和课程形式融合一体,真正突破其课程管理、过程实施、评价指导等领域的边界阻隔,实现课程、管理、评价的一体化,才是提高实践教育效率,达到实践育人、协同育人的目标的最佳策略。

桂西北喀斯特地区龙滩珍珠李矿质元素含量分析与评价

用ICP-AES法和ICP-MS法测定桂西北喀斯特地区龙滩珍珠李试样中Ca、Cu、Fe、K、Mg、Mn、Na、Zn、P、Se 10种矿质元素。带国家有证标准物质黄豆GBW10013、菠菜GBW10015、苹果GBW10019同样品一起消解测定,同时做加标回收试验,并以膳食矿物质可耐受最高摄入量(UL)为评价标准,初步评估珍珠李果的膳食风险。实验表明,元素检出限在0.004~4.0mg·kg^(-1)之间,加标回收率在90.2%~107%之间,各年龄段人群摄入元素的风险指数范围为0.93%~7.92%,风险远远低于100%。用SPSS21.0软件对各矿质元素之间进行相关性分析,元素之间普遍呈现正显著相关,存在着协同或拮抗作用。

回忆疗法对宫颈癌术后病人心理困扰和生活质量的影响

目的:探讨回忆疗法对宫颈癌术后病人心理困扰和生活质量的影响。方法:收集和分析南通市肿瘤医院98例宫颈癌术后病人的临床资料,剔除不符合标准的病人9例,共纳入89例病人,将其分为对照组(n=44)和观察组(n=45),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用回忆疗法辅助治疗。应用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和生活质量综合评定问卷于干预前和干预后6个月后对病人进行评估。结果:干预后两组病人焦虑、抑郁水平均低于干预前(P<0.05),生活质量均高于干预前(P<0.05)。观察组干预后焦虑、抑郁水平低于同期对照组(P<0.05),生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌术后病人焦虑、抑郁、生活质量可通过回忆疗法得到改善,效果优于常规护理。

H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平与斑块厚度的关系

目的:分析H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平与斑块厚度的关系。方法:选取2022年8月-2023年8月上海浦东新区花木社区卫生服务中心收治的58例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者作为观察组,选取同期健康体检者20例作为对照组。两组均进行血清同型半胱氨酸检测,观察组进行颈动脉超声检查。根据血清同型半胱氨酸检测结果将观察组分为H型高血压组(同型半胱氨酸水平≥10μmol/L)、普通型高血压组(同型半胱氨酸水平<10μmol/L),比较三组同型半胱氨酸水平,比较观察组两个亚组颈动脉内中膜厚度,统计观察组颈动脉粥样硬化分级情况,比较不同颈动脉斑块分级患者同型半胱氨酸水平;分析同型半胱氨酸水平与斑块厚度的关系。结果:三组同型半胱氨酸水平比较,H型高血压组>普通型高血压组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压组颈动脉内中膜厚度大于普通型高血压组,差异有统计学意义(P<0.001)。不同颈动脉斑块分级患者同型半胱氨酸水平比较,3级>2级>1级>0级,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸水平与斑块厚度呈正相关(r=0.342,P<0.05)。结论:H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平显著升高,该指标与动脉粥样硬化严重程度密切相关,对疾病早期诊断以及预后评估具有重要意义。

表现性评价融入数学“微项目”学习的实践探索——以“圆锥的体积”教学为例

以“圆锥体积公式的推导”数学“微项目”学习为例,通过在教学设计中引入表现性评价的进阶历程与思考,探讨表现性评价在数学“微项目”学习中的运用与实施策略,促进学生深度学习。

优质社区护理对老年脑梗死患者康复效果及对焦虑,抑郁情绪的影响分析

分析老年脑梗死患者实施优质社区护理的效果。方法 选取2021年4月至2023年3月的56例老年脑梗死患者,随机分为常规组和优质组,分别实施常规护理和优质护理,以比较护理效果。结果 接受优质社区护理的患者在神经功能、认知功能和心理健康方面都显示出一定的优势(p<0.05)。结论 优质社区护理有利于老年脑梗死患者康复,能够缓解焦虑和抑郁状况,并具有很高的临床推广价值。

焦炉上升管结渣现象与原因分析

通过对焦炉上升管堵塞物取样分析,掌握堵塞物的化学成分和矿物组成,结合不同粒度炼焦煤灰分及灰成分特性,分析上升管堵塞的原因。炼焦煤中小颗粒煤粉质量占比较大,炼焦煤灰分较高,灰分中的SiO_(2)、Al_(2)O_(3)、CaO、Fe_(2)O_(3)、Na_(2)O发生熔融反应生成的钙长石CaAl_(2)Si^(2)O_(8)、铁橄榄石Fe_(2)SiO_(4)和相变点较低的钠长石NaAlSi_(3)O_(8),尤其是小颗粒炼焦煤灰分中过高的K_(2)O、Na_(2)O、Fe_(2)O_(3)含量促进了钠长石NaAlSi_(3)O_(8)、铁橄榄石Fe_(2)SiO_(4)的生成,进而造成上升管结渣堵塞。