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肝局灶性结节增生的综合影像诊断及病理分析 被引量:2
1
作者 陆风旗 于向荣 冯军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期96-98,109,共4页
目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的CT、MRI及超声造影表现,以提高FNH诊断的准确性。方法:回顾性分析12例经病理及随访证实的FNH影像学资料,所有病例均行B超、CT、MRI检查,其中超声造影6例。结果:FHN病灶B超均呈稍低回声,超声造影时动脉... 目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的CT、MRI及超声造影表现,以提高FNH诊断的准确性。方法:回顾性分析12例经病理及随访证实的FNH影像学资料,所有病例均行B超、CT、MRI检查,其中超声造影6例。结果:FHN病灶B超均呈稍低回声,超声造影时动脉呈中央向周边快速增强,门脉期、延迟期回声逐渐均匀,高于正常肝组织。病灶CT平扫呈低密度7个,等密度5个。MRI平扫T1WI低信号8个,等信号4个;T2WI均呈高或稍高信号。病灶动脉期CT及MRI均明显强化。门脉期CT显示7个等密度,4个稍高密度,1个为略低密度;延迟期9个等密度,2个稍高密度,1个稍低密度;MRI显示高信号9个,等信号3个;延迟期高信号8个,等信号4个。CT扫描示8个病灶有中央瘢痕,5个周边有扭曲、增粗血供,3个有假包膜。MRI扫描示8个病灶有中央瘢痕,5个周边有扭曲、增粗血供,3个有假包膜。MRI扫描示9个病灶有中央瘢痕,5个周边有扭曲,增粗血供,3个有假包膜。CT正确诊断4例(4/12),MRI为6例(6/12),超声造影为5例(5/6)。结论:CT及MRI增强扫描可充分反映FNH的供血特点及病理特征,在FNH诊断与鉴别诊断中具有重要的价值。FNH的"离心性强"的超声造影特点,可提高诊断的准确率。 展开更多
关键词 局灶性结节增生 肝肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 超声
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小剂量对比剂在颈部64层CTA中的应用 被引量:3
2
作者 陆风旗 于向荣 +3 位作者 王东 余迅 张雷 华冬英 《上海医学影像》 2010年第3期178-180,共3页
目的探讨常规注射速率下小剂量对比剂在颈部CTA中的应用。方法颈部CTA检查采用常规注射速率(3~4ml/s)下经由肘静脉注射器团注优维显(370mgI/ml),由阈值触发扫描。35例低剂量组采用50ml对比剂,35例常规组则用70ml对比剂。由2名有经验的... 目的探讨常规注射速率下小剂量对比剂在颈部CTA中的应用。方法颈部CTA检查采用常规注射速率(3~4ml/s)下经由肘静脉注射器团注优维显(370mgI/ml),由阈值触发扫描。35例低剂量组采用50ml对比剂,35例常规组则用70ml对比剂。由2名有经验的影像科医师双盲法独立进行图像评价分析。结果 2名医师对图像评判结果中度一致(Kappa=0.802);低剂量组图像优良率88.6%(31/35),常规剂量组优良率62.9%(22/35)。小剂量组图像质量优于常规剂量组(Z=-3.236,P=0.001)。结论与常规剂量相比,低剂量对比剂可以明显减少静脉伪影,为临床提供可靠的诊疗依据。 展开更多
关键词 小剂量 对比剂 体层摄影术 X线计算机
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MSCT及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值 被引量:7
3
作者 丁忠 陆风旗 +2 位作者 于向荣 张追阳 倪建明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第4期573-576,共4页
目的探讨MSCT检查及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术或临床证实的胆石性肠梗阻患者的资料,所有病例均接受MSCT平扫及增强检查,对图像行MPR、滑动薄层最大密度投影(STS-MIP)及CPR,并将影像学表现与手... 目的探讨MSCT检查及图像后处理技术对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术或临床证实的胆石性肠梗阻患者的资料,所有病例均接受MSCT平扫及增强检查,对图像行MPR、滑动薄层最大密度投影(STS-MIP)及CPR,并将影像学表现与手术结果进行比较。结果所有病例MSCT均表现出肠梗阻征象,其中胆管积气13例、胆囊积气6例、合并肠缺血4例、明确显示胆肠瘘5例;发现异位结石共20枚,15枚位于回肠,5枚位于空肠,其中3例为多发结石;MSCT后处理图像可清晰显示结石大小、数目、位置、梗阻点及周围并发症,与术中所见一致。结论 MSCT及图像后处理在胆石性肠梗阻的定位和定性诊断中具有重要价值,可为临床治疗提供丰富全面的影像学信息。 展开更多
关键词 胆结石 肠梗阻 体层摄影术 X线计算机
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CT仿真内镜成像对鞍区占位术前个体化评价的意义
4
作者 李薇 王清 +2 位作者 鲁晓杰 陆风旗 余迅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期12-15,共4页
目的探讨CT仿真内镜(CTVE)对不同鞍区肿块经蝶入路解剖结构的显示能力,并与神经内镜比较评价其术前个体化评估价值。资料与方法 35例鞍区肿块患者术前均行蝶鞍区螺旋CT扫描,并行多平面重组和容积再现重建,观察蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底... 目的探讨CT仿真内镜(CTVE)对不同鞍区肿块经蝶入路解剖结构的显示能力,并与神经内镜比较评价其术前个体化评估价值。资料与方法 35例鞍区肿块患者术前均行蝶鞍区螺旋CT扫描,并行多平面重组和容积再现重建,观察蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的显示情况。图像质量由2名医师独立评判,分析CTVE对术前蝶鞍区结构的显示率及其相关因素。结果 CTVE图像真实,结果判定一致性较好(Kappa=0.811,P<0.05)。蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的阳性显示率分别为80.0%、71.4%及77.1%,不同个体的CTVE阳性显示率与术中内镜对照差异无统计学意义(χ2=1.975,P>0.05)。结论 CTVE可以术前清晰地显示蝶窦、鞍底及周围解剖标志的三维图像,直观地显示不同患者手术入路过程中个体化的解剖结构及变异,有利于术前手术方案的制订,提高其安全性。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 内窥镜检查 图像处理 计算机辅助 脑肿瘤 蝶鞍 神经外科手术
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腮腺Warthin瘤的MSCT表现与病理对照
5
作者 费锡峰 张追阳 +3 位作者 陆风旗 张雷 高煜 于向荣 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1598-1600,共3页
目的:探讨腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)表现及病理改变。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床资料及MSCT表现,并与病理结果相对照。所有病灶均行MSCT平扫及增强扫描。结果:病灶CT特征表现为腮腺... 目的:探讨腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)表现及病理改变。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床资料及MSCT表现,并与病理结果相对照。所有病灶均行MSCT平扫及增强扫描。结果:病灶CT特征表现为腮腺浅叶后下极圆形、椭圆形肿块,平均最大径约2.2 cm,多数边缘光整,仅4个病灶边缘模糊,手术证实合并感染。12个病灶可见囊变、坏死,但均未见钙化;增强扫描肿瘤实体部分多呈明显或中度强化,均无延迟强化。21个病灶内见小血管通过或包绕,10个病灶呈"贴边血管征"。结论:腮腺Warthin瘤的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床资料,有助于术前正确诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 WARTHIN瘤 腮腺 多层螺旋CT 病理
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乳腺疾病的CR钼靶检查与诊断
6
作者 丁忠 陆风旗 余迅 《新乡医学院学报》 CAS 2005年第2期156-158,共3页
目的 探讨乳腺疾病的检查方法,提高早期检出率,以利于早期诊断和治疗。方法 2 4例临床诊断为乳腺肿块的患者行CR钼靶X线摄片(轴位+小角度斜位)。结果 12例(5 0 % )乳腺癌患者X线征象为:毛刺样肿块、簇样钙化;5例(2 1% )腺瘤表现为透... 目的 探讨乳腺疾病的检查方法,提高早期检出率,以利于早期诊断和治疗。方法 2 4例临床诊断为乳腺肿块的患者行CR钼靶X线摄片(轴位+小角度斜位)。结果 12例(5 0 % )乳腺癌患者X线征象为:毛刺样肿块、簇样钙化;5例(2 1% )腺瘤表现为透晕圈征之肿块;6例(2 5 % )乳腺小叶增生表现为片状模糊影;1例(4% )为炎性肿块。结论 CR钼靶乳腺摄片是当前早期发现及诊断乳腺疾病的最有效方法之一。 展开更多
关键词 CR 乳腺疾病 钼靶摄片
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小肾癌多排螺旋CT诊断与临床意义
7
作者 丁忠 陆风旗 张追阳 《齐齐哈尔医学院学报》 2008年第22期2742-2743,共2页
目的评价多排螺旋CT扫描在小肾癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析我院2004年3月~2007年5月收治的31例经手术或活检证实的小肾癌(≤3cm)的螺旋CT资料。结果31例小肾癌病灶中平扫低密度(低于同层面肾皮质密度)23例,等密度3例,高密度5... 目的评价多排螺旋CT扫描在小肾癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析我院2004年3月~2007年5月收治的31例经手术或活检证实的小肾癌(≤3cm)的螺旋CT资料。结果31例小肾癌病灶中平扫低密度(低于同层面肾皮质密度)23例,等密度3例,高密度5例。增强扫描动脉期(皮质期)23例呈明显全瘤性均匀强化,其中幅度等于或稍高于肾皮质13例,10例稍低于肾皮质,12例呈不均匀强化,3例呈明显边缘强化,1例强化不明显。静脉期(皮髓质分界期)病灶强化区强化程度稍低于肾皮质。髓质期及肾盂期强化迅速减退,呈"快进快退"改变。结论螺旋CT扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性,多数小肾癌动脉期强化明显,实质期强化迅速减退,肾盂期呈更低密度,呈"快进快退"表现。 展开更多
关键词 肾肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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脑脊液衰减翻转恢复技术诊断脑缺血疾病价值分析
8
作者 罗清 陆风旗 《南通医学院学报》 2001年第3期261-261,263,共2页
目的 :探讨 FL AIR技术在脑缺血疾病中的临床应用价值。方法 :使用日立 0 .3T永磁成像仪分别对 6 0例脑缺血患者及 2 0例健康者行 FL AIR及 SE序列 T2加权扫描 ,比较两者图像并进行对照分析。结果 :FL AIR序列共显示病灶 2 30个 ,T2加... 目的 :探讨 FL AIR技术在脑缺血疾病中的临床应用价值。方法 :使用日立 0 .3T永磁成像仪分别对 6 0例脑缺血患者及 2 0例健康者行 FL AIR及 SE序列 T2加权扫描 ,比较两者图像并进行对照分析。结果 :FL AIR序列共显示病灶 2 30个 ,T2加权共显示病灶 178个 ,两者相比较 ,FL AIR能增加病灶对比度 ,对病灶显示更敏感。结论 :FL AIR具有抑制脑脊液信号的作用 ,对脑表面及脑室旁病灶显示优于 SE T2加权序列 ,可提高脑缺血病灶检出率。 展开更多
关键词 脑缺血 脑脊液衰减翻转恢复序列 T2加权 诊断 磁共振成像
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FLAIR技术在脑缺血疾病诊断中的临床使用价值
9
作者 罗清 陆风旗 《医学研究通讯》 2001年第4期60-61,3,共3页
目的探讨FLAIR技术原理及其在脑缺血疾病的临床应用价值。方法对60例脑缺血患者及20例健康志愿者行FLAIR及T2加权序列MR检查。结果与T2加权比较,FLAIR能增加病灶对比度,从而更敏感地发现病变。结论 FLAIR对脑内病灶显示优于T2加权序例,... 目的探讨FLAIR技术原理及其在脑缺血疾病的临床应用价值。方法对60例脑缺血患者及20例健康志愿者行FLAIR及T2加权序列MR检查。结果与T2加权比较,FLAIR能增加病灶对比度,从而更敏感地发现病变。结论 FLAIR对脑内病灶显示优于T2加权序例,可做为其补充手段。 展开更多
关键词 脑缺血 FLAIR序列 T2加权 诊断
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64层CT薄块曲面最大密度投影在椎动脉型颈椎病诊断中的价值 被引量:6
10
作者 陆风旗 张追阳 +3 位作者 于向荣 余迅 张雷 王东 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期225-228,共4页
目的探讨64层螺旋CT薄块(thin-slab)曲面(CPR)最大密度投影(MIP)在椎动脉型颈椎病(vertebral arterial insufficiency of cervical spondylosis,CSA)诊断中的价值。资料与方法对58例临床拟诊CSA患者行64层螺旋CT动脉成像(CTA)。扫描后... 目的探讨64层螺旋CT薄块(thin-slab)曲面(CPR)最大密度投影(MIP)在椎动脉型颈椎病(vertebral arterial insufficiency of cervical spondylosis,CSA)诊断中的价值。资料与方法对58例临床拟诊CSA患者行64层螺旋CT动脉成像(CTA)。扫描后所得容积数据采用thin-slab CPR MIP方法进行图像后处理。以DSA为金标准,评价thin-slab CPR MIP对椎动脉(VA)狭窄显示的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值并就两者对狭窄判断的一致性予以分析。结果58例中,CT和DSA均完成了116支VA检查,thin-slab CPR MIP和DSA中,共有98支具有一致性;当狭窄率≥70%时,thin-slab CPR MIP方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%(19/19)、96.9%(94/97)、86.4%(19/22)、100%(94/94);当狭窄率≥50%时,thin-slab CPR MIP方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.3%(36/37)、94.9%(75/79)、90%(36/40)、98.7%(75/76)。结论thin-slab CPR MIP在诊断VA狭窄程度上与DSA有很高的一致性,可准确显示VA粥样硬化情况和软、硬斑块,并能显示椎间孔周围骨质增生对VA的压迫情况,是VACTA较好的一种后处理方法,可作为VA狭窄筛选的常规检查手段。 展开更多
关键词 椎动脉狭窄 体层摄影术 X线计算机 图像后处理
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附睾精子肉芽肿的CT表现及病理对照研究 被引量:2
11
作者 陆风旗 于向荣 +4 位作者 张追阳 王峰波 高煜 冯军 唐威 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期82-84,共3页
精子肉芽肿(spermgranuloma,SG)是因精子外溢至间质而导致的炎性反应,通常与外伤、感染或手术有关。患者大多有症状,阴囊可触及结节或肿块,出现症状时,常需手术治疗。尽管临床怀疑S时,应首选超声或MR检查,但以往有关超声的报... 精子肉芽肿(spermgranuloma,SG)是因精子外溢至间质而导致的炎性反应,通常与外伤、感染或手术有关。患者大多有症状,阴囊可触及结节或肿块,出现症状时,常需手术治疗。尽管临床怀疑S时,应首选超声或MR检查,但以往有关超声的报道较少且缺乏特异性征象;而MR和CT的报道笔者尚未见到。当超声提示阴囊内肿块时,对于无生育要求的患者,临床上为排除肿瘤或了解有无转移可选择行CT检查。 展开更多
关键词 附睾精子肉芽肿 CT表现 病理对照 阴囊内肿块 手术治疗 MR检查 炎性反应 生育要求
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右颈血管淋巴组织增生伴嗜酸性粒细胞浸润一例
12
作者 陆风旗 于向荣 +2 位作者 张威江 汪桦 唐威 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期1273-1274,共2页
关键词 嗜酸性粒细胞浸润 血管淋巴组织增生 右颈部 痛性结节 皮肤表面 红肿热痛 隆起
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肾CTA-CTU融合成像在肾肿瘤术前评估中的价值
13
作者 陆风旗 孔雀 +4 位作者 张追阳 董坚 方向明 胡强 陈恺冬 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第6期1089-1092,共4页
目的探讨CT血管造影-CT泌尿系统造影(CTA-CTU)融合成像在肾肿瘤术前评估中的临床价值。方法回顾性分析29例行腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)肾肿瘤患者术前的CT资料及CTA-CTU融合图像,在肿瘤定位诊断的基础上,观察肾肿瘤的形态、大小,并确... 目的探讨CT血管造影-CT泌尿系统造影(CTA-CTU)融合成像在肾肿瘤术前评估中的临床价值。方法回顾性分析29例行腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)肾肿瘤患者术前的CT资料及CTA-CTU融合图像,在肿瘤定位诊断的基础上,观察肾肿瘤的形态、大小,并确定其与肾动脉、肾集合系统的解剖关系,评价肾肿瘤血供及患肾血管变异情况、肾集合系统侵犯情况,并与术中所见对照,分析CTA-CTU融合成像的术前控制价值。结果29例肾肿瘤患者均获得满意的轴位原始图像,应用容积再现(VR)等后处理技术,显示肾肿瘤位置、形态、大小与术中所见一致。肾肿瘤外凸率、肾动脉记数,融合成像与术中情况均显著相关(r=0.664,P<0.001)、(r=0.632,P<0.001)。肾肿瘤与集合系统距离与术中肾集合系统处理情况构筑受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)为0.748。结论多排螺旋CT(MDCT)融合成像可直观、准确地显示肾肿瘤位置、大小、外凸率及与肾门血管、集合系统关系、肿瘤血供及患肾血管变异情况,为临床手术方式评估提供重要参考。 展开更多
关键词 肾肿瘤 保留肾单位手术 体层摄影术 X线计算机 融合成像 肾脏肿瘤评分系统
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多排螺旋CT检查在结肠癌诊断中的临床价值 被引量:42
14
作者 丁忠 陆风旗 +2 位作者 张雷 张追阳 王均庆 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期983-987,共5页
为探讨多排螺旋CT(MSCT)及后处理技术在结肠癌诊断的应用价值,2013年6月至2014年6月南京医科大学附属无锡二院收集经手术病理学检查证实的57例结肠癌患者资料进行分析.患者行MSCT平扫及增强检查,图像行多平面重组(MPR)、滑动薄层最... 为探讨多排螺旋CT(MSCT)及后处理技术在结肠癌诊断的应用价值,2013年6月至2014年6月南京医科大学附属无锡二院收集经手术病理学检查证实的57例结肠癌患者资料进行分析.患者行MSCT平扫及增强检查,图像行多平面重组(MPR)、滑动薄层最大密度投影(STS-MIP)、曲面重组(CPR)后处理,并与术后病理TNM分期比较.57例患者中,肿瘤位于盲肠1例,升结肠23例,结肠肝曲9例,横结肠11例,结肠脾曲1例,降结肠3例,乙状结肠9例.MSCT检查与术中探查结果一致.57例患者肠壁均不规则环状增厚,增厚范围为0.6 ~3.2 cm,存在不同程度的肠腔狭窄;16例患者出现液气平,伴有肠腔扩张,表现为肠梗阻征象.42例患者有软组织结节或包块影,表现为软组织结节或包块向肠腔内和(或)肠腔外生长,导致肠腔不同程度狭窄.包块与周围肠壁分界可以清楚或者边界模糊,周围肠壁厚度正常.20例患者形成癌性溃疡.溃疡表现为火山口状.47例患者出现浆膜层和(或)周围脏器受侵犯.27例患者发生淋巴结转移.6例患者发生远处转移,其中4例肝转移,2例肺转移.术前MSCT检查T分期的灵敏度为100.0% (57/57),准确度为77.2% (44/57);术前MSCT检查N分期灵敏度为67.9% (19/28),特异度为72.4% (21/29),准确度为70.2% (40/57);术前MSCT检查M分期灵敏度为100.0% (6/6),特异度为100.0% (51/51),准确度100.0%(57/57),术前MSCT检查TNM分期结果与术后病理学检查分期一致性较好(κ =0.592,0.514,1.000,P<0.05).MSCT扫描及后处理的应用可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确进行术前TNM分期,具有较高的临床应用价值. 展开更多
关键词 结肠肿瘤 多排螺旋CT 诊断
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结肠癌肠梗阻的CT检查影像学特征 被引量:38
15
作者 王均庆 陆风旗 +2 位作者 张雷 张追阳 丁忠 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期507-510,共4页
目的 总结结肠癌肠梗阻CT检查影像学特征,为临床诊断结肠癌肠梗阻提供影像学依据.方法 回顾性分析2012年6月至2015年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的33例结肠癌肠梗阻患者的临床资料.患者行CT腹部平扫和双期增强扫描,总结其影像... 目的 总结结肠癌肠梗阻CT检查影像学特征,为临床诊断结肠癌肠梗阻提供影像学依据.方法 回顾性分析2012年6月至2015年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的33例结肠癌肠梗阻患者的临床资料.患者行CT腹部平扫和双期增强扫描,总结其影像学资料.结果 33例结肠癌肠梗阻患者中,梗阻位于升结肠9例,结肠肝曲2例,横结肠7例,结肠脾曲3例,降结肠3例,乙状结肠7例,直肠乙状结肠2例.33例患者梗阻段肠壁不规则增厚,肠腔不均匀狭窄.肠壁平均厚度1.9 cm(0.6~3.2 cm).狭窄段长度:2.0 ~3.0cm3例,3.1~4.0 cm3例,4.1~5.0 cm 11例,5.1 ~8.0 cm 12例,>8.0 cm 4例,33例患者狭窄段平均长度为5.8 cm.狭窄段直径0~0.5 cm,平均直径0.2 cm.僵硬不规则增厚的肠壁与正常肠壁交界处呈“袖口征”(7例)或“肩征”(5例).梗阻段以上肠管扩张,26例呈多发液气平面,7例以气体为主.29例患者梗阻近端肠管明显扩张,梗阻近端右侧结肠扩张直径约为6.0 cm,左侧结肠扩张直径约为4.0 cm,梗阻远端肠管塌陷.33例患者均有不同程度的盲肠扩张,肠管平均直径为6.9 cm.3例患者结肠癌近端肠壁缺血水肿,为缺血性结肠炎,其中1例穿孔,膈下见游离气体.25例患者结肠癌侵犯浆膜层或周围器官,边界不清晰,周围见索条影、结节影.14例患者淋巴结转移,结肠癌周围或腹膜后淋巴结不均匀强化,内见坏死,淋巴结边缘毛糙,部分周边条形渗出.3例患者肝转移,1例肺转移.结论 肠壁不规则增厚,肠腔不均匀狭窄,与正常肠壁交界处呈“袖口征”或“肩征”,梗阻段以上肠管扩张,呈多发液气平是结肠癌肠梗阻的CT检查影像学特征. 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 X线计算机断层成像
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CT仿真内镜在内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术中的应用 被引量:26
16
作者 王清 鲁晓杰 +4 位作者 陆风旗 余迅 苗增利 李兵 张追阳 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期252-255,共4页
目的探讨CT仿真内镜(CTVE)技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值。方法自2010年9月至2011年6月,应用神经内镜行经鼻蝶窦垂体瘤切除术38例,患者术前均行蝶鞍区320排CT容积扫描,进行CT仿真内镜图像重建,将术前CTVE和术... 目的探讨CT仿真内镜(CTVE)技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值。方法自2010年9月至2011年6月,应用神经内镜行经鼻蝶窦垂体瘤切除术38例,患者术前均行蝶鞍区320排CT容积扫描,进行CT仿真内镜图像重建,将术前CTVE和术中神经内镜图像进行比较,分析两者在该手术入路过程中的相关性及吻合度。结果CTVE可于术前模拟神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术,显示手术入路过程中各个解剖结构。CTVE能于术前很好显示鼻腔、蝶窦、鞍底及周围解剖标志的三维图像,与术中内镜图像非常相似,解剖结构的吻合度良好,而蝶窦的大小、气化程度和分隔情况是影响CTVE图像的重要因素。结论CTVE不仅可以成为内镜垂体瘤手术的训练工具,而且能够在术前直观地显示患者手术入路过程中个性化的解剖结构及变异,指导术前计划、提高手术操作的安全性。 展开更多
关键词 神经内镜 垂体腺瘤 仿真内镜 经鼻蝶窦外科
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CT与MRI检查对肝门周围恶性梗阻术前评估准确性的比较 被引量:9
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作者 吴小平 吴文娟 +4 位作者 张追阳 陆风旗 孙国洋 金慧涵 戴途 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期422-428,共7页
目的 总结肝门周围恶性梗阻CT与MRI检查联合多技术成像的特征,比较两种检查方式在患者术前评估中的作用.方法 回顾性分析2008年1月至2014年4月南京医科大学附属无锡第二医院收治的20例行CT和MRI检查且经病理学检查证实为肝门周围恶性梗... 目的 总结肝门周围恶性梗阻CT与MRI检查联合多技术成像的特征,比较两种检查方式在患者术前评估中的作用.方法 回顾性分析2008年1月至2014年4月南京医科大学附属无锡第二医院收治的20例行CT和MRI检查且经病理学检查证实为肝门周围恶性梗阻患者的临床资料.CT联合阴性对比CT胰胆管造影(nCTCP)及CTA检查的图像设为CT组;MRI联合MRCP及MRA检查的图像设为MRI组.由2名阅片者独立分析2组影像学检查图像,分别评估肝门周围恶性梗阻分型、肝动脉和门静脉受侵犯、淋巴结和器官转移情况,评估结果与手术和病理学检查结果进行比较.2组影像学检查对肝门梗阻类型分类准确性比较采用配对χ2检验;血管受侵犯、淋巴结和器官转移评价的准确性(灵敏度和特异度)比较采用受试者操作特性(ROC)曲线分析,其准确性比较ROC下面积(Az值),并作z score检验.结果 2组影像学图像上胆管受累及典型表现为胆管壁不规则增厚伴逆行肝内胆管扩张;血管受侵犯主要征象为狭窄、闭塞或病灶与血管接触面过半;淋巴结转移典型表现为短径增大或呈类圆形或环形强化征象;器官受侵犯表现为病灶与其分界不清楚、受压或可见器官内低密度坏死灶.20例患者经手术治疗,术中探查结果:肝门部胆管癌13例,胆囊癌7例;肝动脉受侵犯5例,门静脉受侵犯10例;淋巴结转移10例;器官转移4例.CT组中,阅片者1和2准确评价肝门周围恶性梗阻分型、肝动脉受侵犯、门静脉受侵犯、淋巴结及器官转移情况分别为18例/18例、19例/18例、18例/18例、17例/16例和18例/19例;MRI组中准确评价上述特征的例数分别为17例/16例、14例/13例、17例/16例、15例/14例和19例/18例.2组影像学检查就肝门周围恶性梗阻分型、肝动脉和门静脉受侵犯、淋巴结和器官转移评估的准确性比较,差异均无统计学意义(χ2=12.593,8.889,z=1.823,1.956,0.462,0.817,0.977,0.751,0.233,1.403,P>0.05).结论 CT和MRI检查肝门周围恶性梗阻的图像特征一致,在评估肝门周围恶性梗阻分型、血管受侵犯、淋巴结和器官转移情况时,CT与MRI检查效能相同. 展开更多
关键词 肝门周围胆道梗阻 恶性 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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多排螺旋CT在胆源性胆囊-十二指肠瘘诊断中的临床价值 被引量:10
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作者 王均庆 郑庆华 +4 位作者 陆风旗 张雷 张追阳 丁忠 余迅 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期585-589,共5页
目的 总结胆源性胆囊-十二指肠瘘多排螺旋CT(MSCT)的影像学特征,探讨其临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2015年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的28例胆源性胆囊-十二指肠瘘患者的影像学检查资料.所有患者行MSCT检查,分析其... 目的 总结胆源性胆囊-十二指肠瘘多排螺旋CT(MSCT)的影像学特征,探讨其临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2015年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的28例胆源性胆囊-十二指肠瘘患者的影像学检查资料.所有患者行MSCT检查,分析其影像学特征性改变.观察病灶的部位、瘘道的形态,胆囊是否缩小,胆囊壁增厚,胆囊及胆管积气、结石及周围情况.结果 胆源性胆囊-十二指肠瘘部位:十二指肠球部14例,十二指肠球降部2例,十二指肠降部7例,十二指肠水平部5例.胆源性胆囊-十二指肠瘘MSCT检查间接征象:28例胆囊体积明显缩小,横断面积为2 cm×1 cm~6 cm×2 cm,胆囊壁增厚,平均厚度为5 mm(4~9 mm);胆囊与十二指肠粘连,分界不清,胆囊周围结构紊乱,可见积液;21例胆道系统积气患者,其中19例胆囊积气,17例胆管积气;23例胆道系统结石患者,19例胆囊结石,6例胆囊颈部结石,13例胆总管结石,1例肝内外胆管结石.11例十二指肠出现憩室样征.胆源性胆囊-十二指肠瘘MSCT检查直接征象:13例胆源性胆囊-十二指肠瘘患者的瘘道清楚显示,部分呈哑铃型.2例患者并发肝多发脓肿,2例患者并发胆石性肠梗阻.28例患者MSCT的检查结果与手术探查结果诊断一致率为78.6% (22/28),结石诊断一致率为82.1 (23/28).结论 胆囊和(或)胆道系统积气,胆囊颈部或胆总管结石嵌顿,胆囊明显萎缩,胆囊与十二指肠粘连,分界不清,十二指肠与胆囊粘连处出现憩室样征是胆源性胆囊-十二指肠瘘的MSCT检查间接影像学征象.胆囊与十二指肠瘘口清楚显示是胆源性胆囊-十二指肠瘘的MSCT检查直接影像学征象. 展开更多
关键词 胆源性胆囊-十二指肠瘘 诊断
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阴性法CT胰胆管造影与磁共振胰胆管造影在胆系梗阻疾病中的初步比较 被引量:4
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作者 张追阳 王东 +6 位作者 龚镭 陆风旗 胡明华 张雷 马建勇 吴文娟 李薇 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期731-736,共6页
目的比较阴性法CT胰胆管造影(nCTCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆系梗阻疾病的诊断作用。方法55例经临床确诊的胆系梗阻病例予以回顾性分析,其中12例作过胆囊切除术。采用多层螺旋CT平扫、增强双期扫描。以门脉期数据经重组分别获... 目的比较阴性法CT胰胆管造影(nCTCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆系梗阻疾病的诊断作用。方法55例经临床确诊的胆系梗阻病例予以回顾性分析,其中12例作过胆囊切除术。采用多层螺旋CT平扫、增强双期扫描。以门脉期数据经重组分别获得2D多平面重组像及厚块最小强度投影(MinIP)nCTCP像。2D磁共振(MR)成像采用T1WI、T2WI扫描序列;MRCP采用2D厚块SSFSE序列,以最大强度投影(MIP)显示胰胆管结构。应用5。评分法评价2种方法对胆管显示能力及胆囊、胆囊管和胰管显示率;对照临床诊断结果,就2种方法判别梗阻部位和性质作出比较。结果nCTCP对胆管显示能力平均为4.46°(2°~5°),胆囊、胆囊管和胰管显示率分别为97.7%(42/43)、62.8%(27/43)及87.3%(48/55),MRCP相应为4.52。(2°~5°)、86.0%(37/43)、60.5%(26/43)和92.7%(51/55),两组间差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。2种方法同时发现14例肝内胆管变异、3例胆囊管残留;MRCP另见4例胰管变异,nCTCP为3例。定位准确度2种方法均为100%(55/55)。nCTCP定性准确度为87.3%(48/55),MRCP为83.6%(46/55);结合2D像,二者分别为94.5%(52/55)、94.5%(52/55)。结论nCTCP、MRCP对胆系梗阻性疾病的诊断具有相近的效果,nCTCP可以作为MRCP检查的一种有效补充技术。2种方法结合2D像,不仅有助于提高定性诊断准确度,而且能提供临床更充分的参考信息。 展开更多
关键词 胆系梗阻性疾病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 胰胆管造影术 比较
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兔VX2结直肠癌模型CT与大体病理的对比研究 被引量:3
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作者 孙国洋 陆风旗 +5 位作者 张追阳 巫丹萍 倪建明 吴小平 张熔熔 黄洪波 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期798-803,共6页
目的建立活体兔CT-大体病理切片的VX2结直肠癌模型,以期为临床CT影像对细小转移灶(直径〈10mm)和淋巴结的评价积累经验,提供帮助。方法11只新西兰大白兔于开腹下将VX2细胞瘤块分别接种于结肠(9只)和直肠(2只)。接种后第4周以准... 目的建立活体兔CT-大体病理切片的VX2结直肠癌模型,以期为临床CT影像对细小转移灶(直径〈10mm)和淋巴结的评价积累经验,提供帮助。方法11只新西兰大白兔于开腹下将VX2细胞瘤块分别接种于结肠(9只)和直肠(2只)。接种后第4周以准直0.5mm×320,螺距因子0.828,球管转速0.5s/周,120kV,自动毫安,范围80-100mAs,采用高压注射器经耳缘静脉注入优维显(370mgl/m1)作胸、腹、盆进行3期CT增强扫描以了解成瘤及转移情况。一旦成瘤、或最迟于第6周处死实验兔。其中1只予以大体解剖观察,其余处死后置于木盒,-80℃冰冻24h后采用1.2mm厚电锯片予以冠状位大体病理切割,切割厚度为3mm。所有大体解剖和切片标本作编号摄影,如确认或怀疑病灶存在,即标记该部位后采样作病理检查进一步确定。CT图像后处理以实验兔切面为参考作进一步重组分析后,与病理作对比确定。结果11只实验兔中成瘤8只。病理结果显示,其中伴有单发肺转移(直径7~10mm)2只、肝转移(直径9mm)1只;接种瘤旁、肠系膜血管旁淋巴结共35枚:位于接种瘤灶周围22枚,肠系膜血管周围13枚,直径2-16mm;其中9枚为阳性位于接种瘤灶周围7枚:系膜血管旁2枚,直径3-16mm。CT准确识别原位成瘤8只及肺、肝转移3只,检出率为100%;8只成瘤兔中识别接种瘤旁、系膜血管旁淋巴结共27枚,检出率77.1%(27/35);提示阳性淋巴结6枚,其中4枚环形强化伴中央低密度坏死,位于接种瘤旁,诊断为转移性淋巴结,直径5-16mm。另2枚最大径分别为12mm和15mm,诊断为转移性淋巴结,分别位于接种瘤旁及肠系膜血管根部.阳性淋巴结检出率为6/9。结论活体兔CT-大体病理切片的VX2结直肠癌模型可以作为为临床CT影像对细小转移灶和淋巴结的评价积累经验的实验模型。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 兔模型 VX2肿瘤 大体病理 体层摄影术 X线计算机
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