中药外敷辅助放化疗治疗淋巴结转移性肿瘤临床观察

目的研究中药外敷辅助放化疗治疗淋巴结转移性肿瘤的疗效。方法选择淋巴结转移性肿瘤患者作为研究对象,分为给予中药外敷辅助放化疗治疗的观察组和单纯放化疗的对照组,观察两组的治疗效果、生活质量以及负面情绪。结果观察组患者的治疗总有效率88.89%,疗效明显好于对照组;KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分均明显高于对照组;观察组NRS评分、HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05)。结论中药外敷辅助放化疗能够有效的改善治疗效果,具有积极的治疗意义。

年龄对无远处转移的胃癌患者预后的影响

目的探讨年龄对无远处转移的胃癌患者预后的影响。方法收集2004-2009年美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中经病理明确诊断的无远处转移的胃癌患者14 436例,采用Kaplan-Meier单因素分析和Cox多因素回归模型分析年龄、性别、种族、婚姻状况对患者5年生存率的影响。结果单因素分析结果显示年龄、婚姻状况、种族对患者5年生存率有明显影响(均P <0. 05),性别对患者5年生存率无明显影响(P=0. 513)。多因素分析结果显示,66~75岁患者与≤55岁患者相比,具有显著生存优势(风险比=0. 850,95%置信区间:0. 784~0. 922,P <0. 001)。在男性(风险比=0. 851,95%置信区间:0. 770~0. 940)、女性(风险比=0. 861,95%置信区间:0. 747~0. 993)、非亚裔(风险比=0. 820,95%置信区间:0. 751~0. 895)和区域晚期肿瘤患者(风险比=0. 887,95%置信区间:0. 809~0. 972)中,66~75岁患者与≤55岁患者相比,均具有显著生存优势(均P <0. 05)。结论年龄是无远处转移的胃癌患者预后的重要影响因素。年龄66~75岁是影响患者预后的保护因素。

骨髓活检与涂片对全血细胞减少症的诊断一致性研究

目的探讨骨髓活检与骨髓涂片对全血细胞减少症的诊断一致性。方法选取全血细胞减少症患者98例,采用同步抽吸-活检法留取骨髓标本行骨髓活检和涂片检查,采用Kappa一致性检验评价骨髓活检与涂片的诊断一致性。结果在对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断中,骨髓活检与涂片的一致性一般(Kappa=0.732,95CI:0.629~0.895,P<0.05)。在对再生障碍性贫血(AA)的诊断中,骨髓活检与涂片的一致性一般(Kappa=0.612,95CI:0.442~0.756,P<0.05)。在对急性白血病(AL)的诊断中,骨髓活检与涂片的一致性较好(Kappa=0.875,95CI:0.763~0.973,P<0.05)。结论骨髓涂片与活检对AL的诊断一致性佳,但对其他血液疾病如MDS和AA的诊断一致性一般,联合使用可提高诊断的准确率。

国产硼替佐米对多发性骨髓瘤患者的疗效及对血清sFLC、LDH和ALB的影响

目的探讨国产硼替佐米对多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效,及对血清游离轻链(sFLC)、乳酸脱氢酶(LDH)和白蛋白(ALB)表达水平的影响。方法选取60例MM患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。所有患者均采用硼替佐米、沙利度胺联合地塞米松(BTD)或硼替佐米、环磷酰胺联合地塞米松(PCD)化疗方案,对照组应用原研硼替佐米治疗,观察组应用国产硼替佐米治疗。比较两组临床疗效、sFLC、LDH和ALB表达水平。结果观察组临床受益率、客观缓解率稍高于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组sFLC、LDH表达水平较治疗前降低,ALB表达水平较治疗前升高(均P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组恶心呕吐、腹泻、便秘、皮疹、肺部感染、带状疹、周围神经病变发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论国产硼替佐米与原研硼替佐米在MM治疗中效果相当,均能有效改善血清s FLC、LDH和ALB水平,控制病情进展,改善患者预后,且用药后安全性相当。

硫普罗宁与还原性谷胱甘肽对消化道肿瘤化疗后肝功能异常的治疗效果比较

目的：比较硫普罗宁与还原性谷胱甘肽对消化道肿瘤化疗后肝功能的影响。方法纳入接受化疗后出现肝功能异常的消化道肿瘤患者122例，根据随机数字表法分为治疗组63例和对照组59例。对照组患者于出现肝损后即给予1．8 g／d 还原型谷胱甘肽静脉滴注，连续7 d。治疗组硫普罗宁0．2 g／d 静脉滴注，方法同上，连续7 d。比较两组临床疗效，观察治疗前后两组患者实验室指标变化，记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90．48％，对照组总有效率为81．35％，治疗组显著优于对照组（χ^2＝7．65， P ＜0．05）；两组治疗前总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）差异均无统计学意义（t ＝0．75、1．23、0．97、0．95，均 P ＞0．05）；两组治疗后各指标均显著改善，治疗组中 ALT、TBIL、AST 和 ALP 的改善情况优于对照组（t ＝4．67、6．13、4．76、6．90，均 P ＜0．05）。对照组和治疗组在治疗中不良反应发生情况相似，且未出现严重的不良反应，差异无统计学意义（χ^2＝0．42，P ＞0．05）。结论硫普罗宁相比较还原型谷胱甘肽在治疗消化道肿瘤化疗后肝损伤中，临床疗效更显著，且无明显不良反应发生，临床应用安全可靠。

基于美国SEER数据库分析M0期胃癌患者年龄与临床、病理特征的关系

目的探讨M0期胃癌患者年龄与临床、病理的关系。方法采用美国登记监测、流行病学及最终结果(SEER)数据库对2004-2009年14 436例M0胃癌患者进行分析。采用单因素和多因素logistic回归分析年龄与临床病理变量之间的相关性。结果年龄越小,胃癌肿瘤分化越差(相关系数r=-0.702,P<0.05),肿瘤组织学恶性程度高(r=-0.851,P<0.05),肿瘤浸润越深(r=-0.851,P<0.05)以及局部淋巴结转移的数量越高(r=-0.761,P<0.05)。结论年龄是影响M0胃癌患者临床、病理学特征的重要因素。