开放性眼外伤患者玻璃体手术的时机选择

目的：分析开放性眼外伤患者行玻璃体手术的时机与预后的关联。方法：前瞻性研究。选取2013-12/2016-01期间经我院眼科收治的开放性眼外伤患者62例62眼作为研究对象,采取随机分组的方式将其分为观察组和对照组,每组31例31眼。观察组患者于伤后2~4d内进行玻璃体手术治疗,对照组患者于伤后1~2wk内进行玻璃体手术治疗,对比两组患者的术前眼部损伤情况和术后治疗效果、并发症以及视力恢复情况。结果：两组患者手术前角膜裂伤、视网膜脱落、玻璃体积血以及晶状体破裂等眼部损伤状况比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对比两组患者的预后状况发现,观察组患者的治疗效果显著优于对照组,观察组患者的术后并发症发生情况显著低于对照组,同时观察组患者术后视力恢复状况显著优于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论：开放性眼外伤患者手术时机与预后状况之间存在明显相关性,早期对患者行玻璃体手术有利于达到更好的治疗效果,减少并发症、帮助患者术后视力恢复。

线性高密度多孔聚乙烯在眼眶骨折手术治疗中的疗效观察

目的:分析线性高密度多孔聚乙烯(Medpor)外科种植体整复眼眶爆裂性骨折和复合性骨折的临床效果及其特点。方法:对23例病人行高分辨率眼眶CT扫描和三维重建、了解眼眶骨折的部位、大小;用Hertel突眼计测量眼球内陷度数;同视机测量法分析复视情况。以Medpor作为手术主要整复材料,并进行6~12个月随访。结果:术后23例病人随访6个月及以上,其中22例病人眼球内陷>2 mm,21例病人眼球内陷完全矫正(95%);术前14例伴有复视病人,12例复视完全矫正(85%);术前11例病人眼球运动受限,10例恢复正常(90%)。术后2周与术后3个月、6个月眼球凹陷程度、运动受限程度、复视程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Medpor作为近年来用于临床的新型整形材料,用于眼眶骨折的整复,能有效矫正中重度眼球内陷及复视。

彩色多普勒成像对巩膜扣带术球后眼血流动力学的研究

目的:观察一定范围环扎带缩短率的孔源性视网膜脱离巩膜扣带术术前、术后眼血流动力学的改变。方法:采用彩色多普勒成像(CDI)对28例单眼视网膜脱离患者术前、术后的视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(Vmax)、舒张期末流速(Vmin)、平均血流速度(V),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行测量,以对侧正常眼作对照。结果:术前患眼与对照眼的CRA各项指标比较,差异无统计学意义。术后14d视网膜脱离眼CRA的Vmax,Vmin均升高,RI,PI亦增高,与对照眼以及术前指标差异无统计学意义。结论:一定范围环扎带缩短率的环扎加压术术后短期内视网膜血供受无影响,彩色多普勒超声是检测眼部血流变化的较理想方法。

23G微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗玻璃体视网膜病变的效果分析

目的 :研究用23G微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗玻璃体视网膜病变的效果。方法 :将2013年1月至2017年1月期间江苏省常熟市中医院眼科收治的40例玻璃体视网膜病变患者(共有40只眼发生病变)作为本研究的对象。联用23G微创玻璃体切除术与超声乳化术对这40例患者进行治疗,然后比较其接受治疗前后的最佳矫正视力,并统计其术中及术后并发症的发生率。结果 :接受治疗后,这40例患者中最佳矫正视力≥0.3的患者所占的比例明显高于接受治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。这40例患者在进行手术的过程中,有1例患者出现晶状体后囊破裂,有1例患者出现瞳孔缩小,其术中并发症的发生率为5%。术后,在这40例患者中,有5例患者出现眼压增高,10例患者出现角膜上皮缺损,1例患者出现人工晶体夹持,4例患者出现前房炎症反应,其术后并发症的发生率为50%。这40例患者术后均未出现增生性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离及继发性青光眼等严重的并发症。结论 :用23G微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗玻璃体视网膜病变的效果显著,能有效地改善患者的视力。

脉络膜上腔出血4例临床分析

目的:探讨脉络膜上腔出血的临床特征、预防措施及治疗效果。方法:回顾分析4例(4眼)脉络膜上腔出血的临床表现、治疗情况及另眼情况。3例行白内障囊外摘除术,1例行常规抗青光眼小梁切除术。结果:4眼中2眼萎缩,2眼行脉络膜上腔引流术联合玻璃体切割,尚存光感。结论:脉络膜上腔出血重在预防及选择正确的手术方法,一旦发生,预后不佳。脉络膜上腔引流术联合玻璃体切割是比较理想的治疗方法。

45例早产儿视网膜病变筛查及管理措施探析

目的探讨基层医院规范开展早产儿视网膜病变筛查的可行性。方法对我院2011年10月至2013年2月共45例早产儿运用双眼间接眼底镜进行ROP筛查,对阈值病变进行及时转诊接受治疗,并实施管理措施后的回顾性分析。结果在我院进行视网膜病变筛查的45例早产儿,42例行激光或冷冻治疗3例转诊治疗,未发生1例死亡。结论进行ROP培训并落实标准化管理措施,在基层医院能够开展ROP筛查。

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛30例分析

目的:肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛的临床应用。方法:应用肉毒毒素对眼睑、面肌痉挛患者30例进行局部多点注射法。结果:30例眼睑、面肌痉挛经注射肉毒毒素,大部分完全缓解,少部分经二次注射也明显缓解,有效率达100%,全部病例均未出现全身局部并发症。结论:肉毒毒素局部注射是眼睑、面肌痉挛患者一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。

中西医结合治疗眼眶骨折致眼眶瘀肿及眶下神经知觉障碍临床观察

目的 ：观察早期运用中西医结合疗法治疗眼眶骨折致眼眶瘀肿及眶下神经知觉障碍的临床疗效。方法 ：将76例（82眼）眶骨骨折患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各38例（41眼）。对照组予抗生素、地塞米松静脉滴注,B族维生素及甲钴胺片口服,并对症治疗;治疗组在对照组的基础上辨证运用自拟经验方眼眶骨折1号方、眼眶骨折2号方。观察两组治疗后眼眶瘀肿及眶下神经知觉障碍改善情况,综合评价疗效。结果：治疗组软组织肿胀、眼睑瘀血、结膜下瘀血平均消退时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。眶下神经知觉障碍改善情况,治疗组显效6例,有效12例,无效0例,总有效率100%;对照组显效2例,有效12例,无效6例,总有效率70%;治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期运用中西医结合疗法治疗眶骨骨折安全、有效,能加快眶周软组织损伤修复,缩短眼眶瘀肿消退时间,改善眶下神经知觉障碍。与单纯西医治疗比较,中西医结合疗法能缩短疗程、提高临床疗效。

单路及双路泪道插管法治疗外伤性泪小管断裂的疗效

目的：探讨单路泪道插管法与双路泪道插管法进行泪小管断裂吻合治疗的方法及疗效。方法：选取本院收集外伤性泪小管断裂80例（80眼）,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用单路泪道插管法进行治疗;观察组采用双路泪道插管法。观察术后并发症及拔管后3～12个月溢泪及冲洗泪道通畅情况。结果：单路泪道插管组治愈35例,好转3例,未愈2例,有效率95.00%。双路泪道插管组治愈39例,好转1例,有效率100%。两组有效率比较无统计学差异（P〉0.05）,并发症发生率有差异（P〈0.05）。结论：两种方法都具有较好的疗效,相比之下双路泪道插管法更安全可靠,术后舒适,更值得推广应用。

两种剂型更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效对比

目的比较两种剂型更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月常熟市中医院收治的单疱病毒性角膜炎疾病患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组患者采用更昔洛韦滴眼液滴眼,治疗组患者采用更昔洛韦眼用凝胶滴眼。比较两组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间、药物治疗时间、治疗效果、治疗前后角膜病变评分和眼部症状评分改善幅度及不良反应发生情况。结果治疗组患者疼痛畏光等角膜炎症状消失时间和药物治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者角膜病变、眼部症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组角膜病变、眼部症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者角膜病变、眼部症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶较更昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效更加明显,具有治疗时间短、不良反应少等优点。

常熟地区41例早产儿视网膜病变筛查报告

目的:通过对早产儿视网膜病(ROP)筛查报告进行分析,调查常熟地区ROP的发生情况分析。方法:对满足条件的41例早产儿运用双眼间接眼底镜直视进行ROP筛查,对阈值病变进行及时转诊接受治疗。在接受筛查的41例早产儿中共9例发生了ROP,发病率21.95%,ROP的发生率与出生胎龄以及体重有关。结论:出生胎龄和体重是ROP发生的危险因素,对ROP进行早期筛查和早期干预是治疗的关键。

复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的:探讨糖尿病视网膜病变在接受复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙胶囊治疗的效果。方法:选取2019年5月—2021年5月我院收治的72例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,按照药物治疗方式分为对照组与研究组,各36例。对照组仅单一给予羟苯磺酸钙胶囊进行单项治疗,研究组在对照组基础上给予复方丹参滴丸进行联合治疗。比对两组在接受治疗前后的视力、荧光素眼底血管造影及视野灰度。结果:在接受治疗后,两组视力情况、荧光素眼底血管造影及视野灰度情况均较治疗前显著更优(P<0.05),进一步进行组间数据对比,研究组上述三方面指标情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙胶囊可以改善糖尿病视网膜病变患者视力情况,总体效果较好,值得推广。

抗VEGF药物与激光光凝联合治疗糖尿病黄斑水肿的回顾性探究

目的:探究抗VEGF药物与激光光凝联合治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果。方法:选取某院2015~2017年治疗的56例糖尿病黄斑水肿患者,将其随机分为两组各28例。对照组采用激光光凝疗法,观察组采用抗VEGF药物与激光光凝联合疗法,比较两组患者治疗前后的黄斑及视力变化情况。结果:观察组黄斑中心凹处的厚度均值明显小于对照组(P<0.05),观察组视力恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:抗VEGF药物与激光光凝联合治疗糖尿病黄斑水肿效果显著。

探究白内障术后应用明目退翳汤治疗干眼症的效果

剖析白内障术后干眼症患者予以明目退翳汤治疗的价值。方法:我院2019年9月至2020年8月期间收治的84例白内障术后干眼症患者,以双盲法分为对照组、观察组。对照组(42例)行常规的人工泪液滴眼液治疗,观察组(42例)基于对照组施加明目退翳汤干预。统计并对比两组病患治疗前后的泪液分泌量及泪膜破裂时间;分析两组病患的治疗效果;比较两组病患干预前后的炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)。结果:观察组治疗后的泪液分泌量多于对照组,且泪膜破裂时间较长,与对照组差异明显(P<0.05);观察组治疗总有效率达95.24%,相比于对照组78.57%而言更高,差异P<0.05。观察组干预后的TNF-α为(192.41±23.58)pg·mL-1,IL-1β为(45.36±6.28)pg·mL-1,IL-6为(1121.16±95.47)pg·mL-1,炎性因子水平优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:明目退翳汤治疗白内障术后干眼症的效果理想,能有效促进泪液分泌,进而帮助患者彻底摆脱疾病困扰,值得临床采纳推行。

中药早期干预联合抗VEGF治疗视网膜静脉阻伴黄斑水肿的临床效果分析

分析中药早期干预+抗VEGF的方案对视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的影响。方法 以2021年5月-2023年5月我院收治的视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者为样本,共有62例,患眼数也为62眼,随机数字表法为研究所用分组方法,有对照组、观察组,均有31例(31眼),前一个组别的方案为抗VEGF治疗,后一个组别的方案为抗VEGF+中药治疗。对一般信息、治疗结果、不良反应等方面的内容进行观察。结果 在年龄、性别等指标的比较下,结果无差异,P>0.05。对基线视力、眼压、黄斑中心厚度等指标进行统计,各指标在治疗前均无统计学意义,P>0.05。治疗后均有统计学意义,其中最佳矫正视力在观察组明显更高,黄斑中心凹厚度在观察组明显更低,注射次数在观察明显更低,平均间隔时间在观察组明显更长,结果与对照组比较后,P<0.05。在临床疗效等方面的观察中,观察组有效率明显更高,达到了96.77%,此数值与对照组的80.65%相比,P<0.05。在不良反应等方面的观察中,两者并无明显差异,此数值在观察组仅偶3.23%,在对照组仅有6.45%,P>0.05。结论 中药+抗VEGF的方案疗效好,能提升视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿治疗安全性,推动最佳矫正视力的恢复,使黄斑中心凹厚度不断回归到正常水平,且能降低球内注射频率,对视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者较适用。

眼底激光单用和联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变患者的疗效观察

目的观察眼底激光单用与联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变(DR)患者的疗效。方法以2020年8月-2022年3月常熟市中医院收治的60例DR患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组单用眼底激光治疗(视网膜激光光凝术),观察组在其基础上联合雷珠单抗治疗。比较两组临床疗效(治疗后1个月)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、视神经纤维层厚度(颞下方、鼻侧、颞上方)、并发症。结果观察组眼底出血、渗出吸收有效率高于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组BCVA高于对照组,CMT小于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月视神经纤维层厚度(颞下方、鼻侧、颞上方)大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论眼底激光联合雷珠单抗治疗DR疗效确切,可提高眼底出血、渗出的吸收效果,改善患者视力及视神经纤维层厚度,削减黄斑中心凹视网膜厚度,其效果优于单纯眼底激光治疗,且并发症少,安全性高。

中药离子导入对眼眶骨折患者眼周软组织肿胀及血清AQP4表达的影响

目的:观察中药离子导入对眼眶骨折患者眼周软组织肿胀及血清水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法:选取我院收治的眼眶骨折眼周软组织肿胀患者52例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合中药离子导入治疗。观察2组中医症候积分、临床疗效、视力变化、眼球运动障碍分级、复视分级以及血清AQP4表达。结果:治疗后2组红肿、疼痛评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.15%显著高于76.92%(P<0.05);2组视力改变、不变、降低情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组眼球运动障碍分级显著优于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组复视分级显著优于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组AQP4表达显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药离子导入可有效减轻眼眶骨折患者术后眼周软组织肿胀、疼痛症状,降低血清AQP4表达,提高临床疗效。