巩膜隧道亚大切口摘除硬核白内障

目的 :利用巩膜隧道亚大切口摘除Ⅳ级核和V级核白内障。方法 :对 1 55例 ( 1 6 0眼 )老年性、并发性白内障用巩膜隧道亚大切口摘除硬核白内障 ,植入人工晶体。结果 :裸眼视力术后第 1天为 0 .1～ 0 .6 ,平均 0 .3,≥ 0 .3者 6 8眼 ,占 42 .5%。术后 1周平均视力为 0 .6 ( 0 .3～ 1 .0 ) ,其中≥ 0 .5者 1 2 1眼 ,占 75.6 %。结论 :巩膜隧道亚大切口摘除硬核白内障是一种安全 ,效果良好的手术方法 ,适合在基层医院推广。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗低、中、高度近视

目的 :评价准分子激光原位角膜磨镶术 (LaserinsituKeratomileusis ,LASIK)治疗低、中、高度近视的疗效。方法 :年龄 18～ 5 6岁 343例 (6 80只眼 )近视患者 ( 1.0 0D～ 2 3.0 0D)按屈光组分为 4组 :Ⅰ组 116只眼 ,≤ 3 .0 0D ;Ⅱ组 2 5 8只眼 , 3 .2 5～ 6 .0 0D ;Ⅲ组 2 10只眼 , 6 .2 5D～ 10 .0 0D ;Ⅳ组 96只眼 , 10 .2 5D～ 2 3 .0 0D ,行LASIK后随访 12个月以上 ,观察及分析其并发症。结果 :术后 3个月 ,Ⅰ～Ⅲ组达到术前最佳矫正视力 ,Ⅳ组出现欠矫 4例 ( 1.0 0D～ 4.0 0D)。结论 :Lasik治疗低、中、高度近视 ,效果满意 ,>15 .0 0D～ 2 3 .0

LASIK术后早期黄斑区视网膜厚度变化的临床研究

目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术对黄斑区视网膜厚度的早期影响。方法:随机抽取行LASIK手术近视患者30例(60眼)。利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)进行经黄斑中央小凹水平和垂直扫描,扫描长度6 mm,测量并计算术前及术后第1天黄斑中央小凹、距中央小凹鼻侧颞侧上方和下方175μm及750μm处视网膜神经感觉层和视网膜色素上皮层与脉络膜毛细血管层厚度的均数和标准差进行相关分析。结果:LASIK术后黄斑中央小凹及距中央小凹175μm上、下、鼻、颞侧视网膜神经感觉层厚度较术前增加,差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.002、0.001、0.002、0.001)。LASIK术后距中央小凹750μm上、下、鼻、颞侧视网膜神经感觉层厚度较术前差异无统计学意义(P>0.05)。LASIK术后黄斑中央小凹及距中央小凹175μm、750μm上、下、鼻、颞侧视网膜色素上皮层与脉络膜毛细血管层厚度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LASIK术后早期黄斑区视网膜神经感觉层距中央小凹750μm以内存在水肿,但未累及视网膜色素上皮层与脉络膜毛细血管层,范围局限。

视觉诱发电位诊疗系统在儿童弱视治疗中的临床分析

目的：探究在儿童弱视治疗中使用视觉诱发电位诊疗系统（DV-100VEP视觉诊疗系统,上海迪康有限公司生产）的临床疗效和应用价值。方法：使用视觉诱发电位诊疗系统（DV-100VEP）在临床上对70例弱视儿童,共136眼进行视觉诱发电位检测后,采用个体化空间频率,制作出与弱视眼匹配的视觉刺激频率治疗光盘软件,进行个性化的弱视家庭训练治疗。结果：个性化治疗并随访观察12～20个月,患者弱视眼治疗有效率97.7%,患者弱视眼视力改善,同时视觉诱发电位潜时缩短,波形振幅提高。结论：采用视觉诱发电位诊疗系统根据患者个体化的图形视觉诱发电位数据制作弱视治疗光盘软件,同时利用视觉诱发电位测定观察患者恢复情况,调整治疗方案,获得更好的治疗效果。

融合性辐辏异常所致视疲劳的临床研究

目的:探讨融合性辐辏异常所致视疲劳的同视机训练治疗效果。方法:对融合性辐辏异常所致视疲劳患者使用同视机进行融合性辐辏范围扩展训练或敏捷度训练,观察治疗前后融合性辐辏范围、敏捷度及视疲劳症状变化。结果:治疗后患者融合性辐辏范围扩大、敏捷度提高、症状消失,治疗前后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:视疲劳患者应常规进行同视机检查。对于存在融合性辐辏异常者,使用同视机进行融合性辐辏范围扩展训练或敏捷度训练效果好。

小牛血清去蛋白眼用凝胶在SBK术后改善患者干眼症状的研究

目的:研究小牛血清去蛋白眼用凝胶在前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(Sub-Bowman-Keratomileusis,SBK)术后改善患者干眼症状的临床效果。方法:选取我院眼科中心2014年1-3月进行SBK手术的患者60例,随机分成两组,每组30例(60只眼)。分别在患者术前、术后1周、4周、3个月时对其进行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间测定和泪液分泌量测定。比较两组患者在以上测试数据项目的差异。结果:SBK术后1周时使用小牛血清去蛋白眼用凝胶的患者与未使用的患者在角膜荧光染色数据差值比较有统计学意义(t=3.841,P<0.05),泪膜破裂时间数据差值比较有统计学意义(t=8.764,P<0.05),泪液分泌量的数据差值比较无统计学意义(t=1.350,P>0.05)。术后4周和3个月时,以上三项检查项目的手术前后数据差值仍有差异,部分差值对比有统计学意义。结论:在SBK术后使用小牛血清去蛋白眼用凝胶可以一定程度改善患者的干眼症状和体征。

准分子激光角膜切削术与原位磨镶术术后半年疗效比较

目的 :了解准分子激光角膜切削术 (PRK)与准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)治疗低、中、高度近视半年疗效的比较。方法 :对PRK 116只眼屈光度为 0 .75D～ 13 .0 0D与LASIK 113只眼屈光度为 1.0 0D～ 17.0 0D术后半年患者的视力、角膜屈光度进行随访观察。结果 :裸眼视力达到术前矫正视力者 ,PRK :Ⅰ组 ( 0 .75～ 3 .0 0D)为 10 0 % ,Ⅱ组 ( 3 .0 0D～ 6.0 0D)为 99.1% ,Ⅲ组(> 6.0 0D)为 88% ;LASIK :Ⅰ组为 10 0 % ,Ⅱ组为 88.2 4% ,Ⅲ组为 93 .5 5 %。术后半年等值球镜 ,PRK :Ⅰ组为 0 .2 5D ,Ⅱ组为 + 0 .14D ,Ⅲ组为 + 0 .79D ;LASIK :Ⅰ组为 0 .0 0D ,Ⅱ组为 + 0 .2 5D ,Ⅲ组为 0 .0 4D。结论 :PRK治疗低、中度近视疗效肯定 ,LASIK治疗低、中、高度近视的疗效迅速。

重击法致大鼠眼挫伤对视网膜神经生长因子及其受体表达的影响

目的探查眼挫伤后视网膜神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)及其受体(TrkA)的表达情况。方法重击法致二月龄SD雄性大鼠眼挫伤,伤后1d、4d、7d、14d分别取材,冷冻切片,免疫组化检测NGF和TrkA,与正常同龄大鼠视网膜NGF和TrkA相比较,分析NGF和TrkA表达的变化。结果正常同龄大鼠视网膜有少量NGF和TrkA表达;而挫伤眼,在伤后1d、4d、7d、14d,有不同程度的NGF和TrkA表达增加。结论眼挫伤后视网膜NGF和TrkA表达增加,说明NGF和TrkA参与眼挫伤后视网膜的修复过程。

重击法致大鼠眼挫伤后视网膜勿动蛋白的表达

目的探查眼挫伤后视网膜勿动蛋白(Nogo)的表达情况。方法重击法致2月龄SD雄性大鼠眼挫伤,伤后1d、4d7、d、14d分别取材,冰冻切片,免疫组化检测Nogo,并与正常同龄大鼠视网膜Nogo相比较,分析Nogo表达的变化。另外,免疫透射电镜检查、分析Nogo的细胞内分布。结果Nogo主要在Müller细胞表达,分布于细胞膜上和细胞浆内。正常同龄大鼠视网膜Müller细胞有很少的Nogo表达;而挫伤眼,在伤后1d4、d、7d,有不同程度的Nogo表达增加,伤后14d,Nogo的表达回到伤前水平。结论眼挫伤后视网膜Müller细胞Nogo的表达增加,说明眼挫伤后视网膜的修复过程中有神经生长抑制因子的参与,设法适时恰当抑制Nogo的活性可能有助于视网膜的修复。

七叶洋地黄双苷滴眼液在青少年近视中应用的临床疗效及安全性初步报告

目的探索七叶洋地黄双苷滴眼液改善青少年近视患儿眼调节功能的作用,评估其临床应用的有效性和安全性。方法复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等6家医院联合开展的多中心、随机对照、前瞻性临床研究。选取2015年4月～2016年9月就诊的青少年中、低度近视患儿,分入试验组和对照组。试验组用七叶洋地黄双苷滴眼液,对照组用羧甲基纤维素钠滴眼液,用药1个月。用药前、用药后1个月及停药后1个月评估主觉症状、裸眼视力、屈光度、眼轴、角膜曲率、调节幅度、调节灵敏度、调节滞后量。最终入选患儿试验组235例,对照组220例。取右眼数据纳入统计。2组患儿平均年龄及等效球镜具有可比性。结果试验组用药后及停药后与基线相比,调节灵敏度改善显著高于对照组(用药1个月:P=0.029;停药后1个月:P=0.017)。试验组用药后及停药后调节幅度改变、调节滞后量改变及屈光度增长,与对照组相比,差异均无统计学意义。2组各项主觉症状均有所减轻,组间未见明显差异。2组角膜曲率和眼轴用药后均未见明显变化。结论七叶洋地黄双苷滴眼液可明显改善青少年中、低度近视患儿的调节灵敏度,应用过程中未发生不良反应,其控制近视效果需待更长期的观察。

球周麻醉在内眼手术中应用的探讨

对75例81只眼施行内眼手术时使用了球周麻醉方法,此法比球后麻醉更加安全,并能达到同等水平的麻醉效果。它可以使球后麻醉时可能出现的潜在危险减少到最低限度,因而是一种可供选择的新的麻醉方法。