超声检查在产程中镇痛分娩配合体位指导的应用

目的:探讨超声检查在产程中镇痛分娩配合体位指导干预的临床应用价值。方法:选择2010年1～12月在我院住院进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位指导的单胎初产妇300例。宫口开大3cm后,床边超声检查胎儿的方位及羊水厚径。结果:产程中应用超声检查胎儿方位较手法阴道检查更方便和准确;孕周≥41周,羊水偏少者,发生持续性枕横位、枕后位及胎儿宫内窘迫比例增高,与<41周者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:产时应用超声检查胎儿在宫内情况,能及时处理产程中的异常情况,准确地判断胎儿方位,早期配合体位指导干预,及时纠正异常胎儿方位,降低难产的发生率及剖宫产率,提高分娩质量。

床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的应用价值

目的：评估床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的临床价值。方法先天性心脏病患者39例，其中房间隔缺损（ASD）19例，室间隔缺损（VSD）15例，动脉导管未闭（PDA）5例。术前用床旁心脏超声检查缺损范围、部位以及程度，手术全程超声心动图监测。术后1个月超声复查。结果本组39例，封堵成功38例，存在残余分流1例。19例ASD 中，缺损直径10～24 mm，术后存在残余分流1例；VSD 15例中，缺损直径2．1～10．1 mm，均封堵成功；PDA 5例，缺损直径2．2～12．6 mm，均封堵成功。 ASD 患者封堵术后右室舒张末期前后径（RVEOD）、肺动脉内径（PAD）均明显小于术前（P ＜0．05）；封堵术前、术后主动脉内径（ AOD）、左心室内径（ LVD）、左心室射血分数（ LVEF）比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。 VSD 和 PDA 患者封堵术后 AOD、LVD 均明显小于术前（P ＜0．05），封堵术前、术后 RVEOD、PAD、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的应用有重要价值，术前进行缺损监测，选择封堵器的大小，术中密切监测，术后可进行治疗效果评价。

学生会干部胜任模型特征构建及应用研究──以上海海洋大学为例

学生会是高校日常运作的重要组成部分,是学校与同学沟通的桥梁,学生会干部能力的高低直接影响到学校的发展,因此如何选拔培养学生会干部成为当前高校的重要议题,本文采用行为事件访谈法,与上海海洋大学各级学生会干部进行访谈,初步确认学生会干部的胜任特征模型。

产程中镇痛分娩配合体位护理的临床研究

目的探讨产程中应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理对分娩的影响。方法选择住院待产的初产妇、单胎头位、无严重并发症及合并症,而且自愿要求行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩的产妇300例为观察组,另选同期300例产妇未实施药物镇痛分娩的产妇300例为对照组。观察组进入临产后,在潜伏期时取坐位或站位,进入活跃期进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,麻醉成功后,根据产程进展及胎方位情况选取所需的体位:对照组临产开始取自由体位,直到宫口开全。结果两组镇痛效果比较差异有显著意义(P<0.001)、分娩方式、产程时间、出血量比效,差异有显著意义(P<0.05),观察组胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率低于对照组。结论产程中应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理,可显著减轻分娩时的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率、减少母婴并发症的发生。

复发性流产与子宫动脉血流动力学的关系研究

目的探讨复发性流产孕龄妇女的子宫血流动力学变化及其与子宫内膜厚度的关系。方法选择40例不明原因复发流产史的孕龄妇女(观察组)和40例已生育的正常妇女(对照组)作为研究对象,运用彩色多普勒超声监测孕前子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)及子宫内膜厚度,并对比两组的差异。结果观察组和对照组的子宫动脉PI、RI月经周期干净第4d(A期,卵泡期)分别为2.13±0.19、0.68±0.06与2.07±0.14、0.66±0.05,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);排卵后1周(B期,黄体中期)分别为2.23±0.21、0.96±0.09与1.91±0.13、0.79±0.05,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组A期的子宫内膜厚度分别为(4.33±0.38)mm、(4.26±0.30)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);B期的子宫内膜厚度分别为(7.02±0.68)mm、(11.78±0.80)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);子宫动脉PI和RI与子宫内膜厚度呈负相关(P<0.05)。结论复发性流产患者在排卵1周后PI、RI、S/D及子宫内膜厚度明显改变,复发性流产患者子宫内膜厚度变薄,S/D、PI、RI值增大,子宫动脉PI和RI均与子宫内膜厚度呈负相关,这些指标对复发性流产判断有一定的指导意义。

阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度变化对治疗不孕症妇女的临床价值

目的:研究阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度变化对治疗不孕症妇女的临床价值。方法:选取从2015年4月至2016年9月于我院收治的71例不孕症患者记为观察组。另取同期正常体检者71例记为对照组。分别采用阴道超声对两的卵泡发育以及子宫内膜厚度情况进行监测,观察两组卵泡成熟情况、子宫内膜厚度变化。结果:观察组卵泡成熟占比显著低于对照组,而无卵泡发育占比显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组子宫内膜三线型人数占比显著低于对照组,而均质型人数占比显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组排卵前卵泡直径与子宫内膜厚度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度变化对不孕症的临床诊断以及治疗均有重要的临床价值。