巨大胎儿295例临床分析

目的:通过对295例巨大胎儿的临床分析,探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,降低母婴并发症。方法:回顾分析本院近5年出生的295例巨大胎儿的诊断、分娩方式及并发症,与3643例正常体重儿的双顶径（BPD）+股骨长度（FL）值及同期出生的300例单胎正常体重儿分娩情况进行比较,并以BPD+FL≥16.5cm为巨大胎儿诊断标准,对2001年456例胎儿体重进行预测。结果:巨大胎儿中BPD+FL≥16.5cm者占86.62％,而在正常体重儿中占17.35％。巨大胎儿剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低,巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。以BPD+FL≥16.5cm预测巨大胎儿的敏感性为82.4％（28/34）,特异性为78.4％（331/442）,阳性预测值为23.5％（28/119）,阴性预测值为98.2％（331/337）。结论:BPD+FL≥16.5cm可作为产前诊断巨大胎儿的一项参考指标,但假阳性率偏高,阳性预测值较低。对巨大胎儿应适当放宽剖宫产指征,避免困难的阴道助产。