胫骨高位截骨术治疗老年膝关节内侧间室炎的疗效研究

目的 比较胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO)治疗老年与非老年膝关节内侧间室炎的疗效。方法 回顾性分析26例接受HTO手术病人的临床资料,按照病人年龄分为≥60岁组(n=18)和<60岁组(n=8)。比较2组一般资料、手术截骨撑开角度及并发症发生情况,比较2组术前及术后1年VAS、膝关节功能评分量表(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS)各项评分。结果 2组性别、Kellgren-Lawrence(K-L)评级、BMI、手术截骨撑开角度、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.01)。2组术后1年VAS及KOOS各项评分均较术前明显改善(P<0.01)。术前及术后1年2组间VAS、KOOS各项评分差异均无统计学意义(P>0.01)。结论 HTO是一种安全且高效的膝关节内侧间室炎治疗手段,对于60岁及以上老年病人同样安全有效。

经皮加压钢板微创治疗高龄股骨转子间骨折的早期疗效

目的探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)微创治疗高龄股骨转子间骨折的初期疗效。方法 2009年11月～2010年12月我院采用PCCP治疗高龄股骨转子间骨折25例,骨折均采用牵引床闭合复位,微创植入PCCP,并观察患者手术时间、术中出血量、VAS评分及平均愈合时间的情况。结果本组25例患者平均手术时间为(38.3±16.6)min(29～90 min),平均术中出血量为(72.6±48.3)mL(20～100 mL)。所有患者均随访6～14个月,平均(9.8±1.3)个月。VAS评分结果,术前为(6.23±0.63)分,术后1周为(3.62±0.68)分,术后1个月为(2.23±0.52)分,末次随访为(1.06±0.37)分。所有患者均获得Ⅰ期愈合,平均愈合时间为(2.8±1.2)个月(2.2～4.3个月)。88%的患者术后功能恢复到伤前水平。结论 PCCP治疗股骨转子间骨折疼痛缓解早,固定牢靠,并发症少,可满意地用于高龄患者A1和A2型转子间骨折的微创治疗。

小切口外侧入路微创全髋关节置换术45例观察

目的总结慕尼黑骨科医院改良的小切口外侧(OCM)入路微创全髋关节置换术的疗效。方法 2005年1月至2008年2月,采用OCM入路行微创全髋关节置换术患者45例(46髋)。分别于术后1周、3个月、6个月及术后每年进行髋关节功能和X线检查。结果 Harris评分从术前的31分(24～55分)提高至终末随访时的94分(85～99分),截止至末次随访时无1例需要翻修,也无1例出现感染、脱位、血管神经损伤或深静脉栓塞等并发症。结论 OCM入路微创全髋关节置换术的早期疗效是令人满意的,然而目前尚无远期疗效报道,需进一步观察。

新型内固定物经皮加压钢板微创植入修复股骨颈骨折

背景：有研究表明股骨颈骨折内固定后骨折不愈合、股骨头坏死率及翻修率较高。目的：观察新型内固定物经皮加压钢板修复股骨颈骨折的安全性及近期疗效。方法：采用经皮加压钢板治疗新鲜股骨颈骨折患者24例,记录每例患者的植入后3d疼痛评分、末次随访髋关节功能评分、骨折愈合情况及并发症的发生情况。结果与结论：随访时间平均6.2个月（2.5~11个月）,其中14例患者随访时间超过半年,骨折已愈合。未发现内固定断裂、再骨折、髋内翻等早期并发症。所有患者植入时、植入后均未输血。平均部分负重时间4.8d（2~14d）。植入后3d疼痛口述分级评分法评测结果显示：1级10例,2级12例,3级2例,1级和2级占91%。末次随访髋关节功能评分优良率为87%。结果证实,植入经皮加压钢板修复股骨颈骨折是安全的;坚强的内固定支持可以满足患者早期扶拐负重行走。

椎体强化术治疗Kummell’s病的治疗观察

目的探讨经皮椎体强化术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎Kummell’s病的临床效果。方法对38例胸腰椎Kummell’s病患者推行经皮椎体强化术,记录患者手术前,手术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 38例Kummell’s病椎体行PVP治疗均成功,手术时间每个病椎平均34min,术前术后VAS评分有统计学意义,35例术后随访6月至9年疼痛无再发及加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体来见骨折。结论经皮椎体强化术,操作时间短,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,增加背柱稳定性,改善患者腰背部功能,对治疗Kummell’s病效果良好。

基于手机的分布式空气粉尘检测系统

在传统空气质量监测中,设立区域监测站往往存在设备昂贵,监测点稀少,维护费用大等缺点。针对这一问题,文中提出了一种基于手机的分布式空气粉尘检测系统。系统采用手机安卓系统搭载粉尘传感器构成便携式空气粉尘检测装置,利用大众使用手机的广泛性、数目庞大的多个该装置构成分布式测量体系,方便检测各区域的用户空气状况,再结合手机GPS定位数据,传送至微信或网站的服务器,经运算得到更准确的各区域空气数据,并实现网络共享。该系统极具成本维护优势且便于应用,空气数据更有针对性。

活血消肿汤联合西医常规治疗肱骨近端骨折术后的临床研究

目的观察活血消肿汤联合西医常规治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效。方法将80例肱骨近端骨折术后患者按照随机数字法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组基础上联合活血消肿汤治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后肩关节患侧周径及健患侧皮温差变化情况,比较2组治疗前及治疗1周后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况,比较2组治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)(包括关节活动度、三角肌肌力、疼痛及日常生活能力)评分变化情况,比较2组治疗前后患肢肿胀程度改善情况,比较2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和肌酸激酶(CK)水平变化情况。结果治疗组总有效率95.0%(38/40),患肢肿胀程度总改善率92.5%(37/40),对照组分别为80.0%(32/40)、72.5%(29/40),治疗组总改善率及患肢肿胀程度总改善率均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肩关节患侧周径及健患侧皮温差均降低(P<0.05),且治疗组治疗后肩关节患侧周径及健患侧皮温差均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗1周后疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗1周后疼痛VAS低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CMS关节活动度、三角肌肌力、疼痛、日常生活能力评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CMS关节活动度、三角肌肌力、疼痛、日常生活能力评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清CRP及CK水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清CRP及CK水平均低于对照组(P<0.05)。结论活血消肿汤联合西医常规治疗肱骨近端骨折术后临床疗效确切,可明显促进术后肿胀消退,缓解疼痛,促进肩关节功能恢复,抑制CRP、CK表达,减轻炎性反应,从而促进肱骨近端骨折术后康复,且安全可靠。

经皮加压钢板微创治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的评价经皮加压钢板(PCCP)微创治疗股骨转子间骨折的疗效。方法分析采用经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折36例A1和A2型患者的临床资料。结果本组36例患者手术时间29～90 min,平均38 min,出血量20～100 ml,平均72 ml,术后1周内视觉模拟评分(VAS)平均<3分,部分负重时间3～15 d,平均5.6 d,随访时间6～14个月,平均9.8个月。36例患者手术中均不放置引流,伤口均一期愈合。骨折愈合时间2.2～4.3个月,平均2.8个月。27例(75%)患者术后功能均恢复到伤前水平。结论 PCCP治疗A1和A2型股骨转子间骨折效果满意,是一种可供选择的新方法。

骨质疏松的预防和治疗

很多人认为,骨质疏松是正常的人体老化,只要平时补钙就行.殊不知,骨质疏松和糖尿病、阿尔茨海默病一样,是目前我国医学界正在重点攻克的老年性疾病,其危险程度并不比其他内科病症低.