厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法将183例早期糖尿病肾病合并高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组给予厄贝沙坦和氨氯地平治疗,对照组给予以厄贝沙坦治疗。记录治疗期间的血压、血清肌酐值、肾小球滤过率及不良心血管事件。结果两组与治疗前相比,血压均显著下降(P<0.01),但观察组收缩压较对照组下降更为显著(P<0.05);治疗前后两组血清肌酐和肾小球滤过率均无显著变化;而在降低不良心血管事件发生方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦坦联合氨氯地平对于高血压合并早期糖尿病肾病患者临床疗效显著,在控制血压和减少不良心血管事件方面均优于单用厄贝沙坦。

血管紧张素Ⅱ诱导乳鼠心肌细胞凋亡的研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ (angiotensinⅡ ,AngⅡ ) /1型受体拮抗剂 (AT1Rantagonist)对心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法 体外培养的Wistar乳鼠心肌细胞 ,培养 96h后随机分为 3组 ,对照组 :无血清培养 2、6、12、2 4h ;AngⅡ组 :以 10 -7mol/LAngⅡ刺激 2、6、12、2 4h ,用TUNEL方法检测凋亡细胞数 ,免疫组化观察Bcl 2蛋白染色 ,荧光法检测caspase 3活性 ;AngⅡ +AT1R拮抗剂伊贝沙坦 (Irbesartan)组 :以 10 -7mol/LAngⅡ与 10 -5mol/L伊贝沙坦共同孵育 ,观察其对心肌细胞凋亡的影响。结果 随着时间的延长AngⅡ组TUNEL染色凋亡心肌细胞数量显著增高 ;同时伴有Bcl 2蛋白表达下降 ,caspase 3活性增高 ;加入伊贝沙坦后 ,TUNEL染色凋亡细胞数下降 ,caspase 3活性下降。结论 血管紧张素Ⅱ可以诱导乳鼠心肌细胞凋亡 ,伊贝沙坦抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡 ,其作用可能通过 1型受体介导 ,AngⅡ诱导心肌细胞凋亡是以caspase依赖方式 ,Bcl 2蛋白参与调节。

血管紧张素Ⅱ/1型受体拮抗剂对心肌细胞凋亡影响及机制

目的探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)/1型受体拮抗剂(AT1 R Irbesartan)对心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法采用TUNEL方法检测凋亡细胞数,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Caspase-9 mRNA表达改变。结果随着时间延长10^(-7)mol/L AngⅡ显著增加凋亡心肌细胞数量;同时心肌细胞Caspase-9 mRNA表达增加。10~7 mol/L AngⅡ+10^(-5)mol/L Irbesar- tan干预组凋亡心肌细胞数及Caspase-9 mRNA表达受到抑制。结论血管紧张素Ⅱ可以诱导乳鼠心肌细胞凋亡。其作用可能通过1型受体介导,Irbesartan能够抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡。AngⅡ诱导心肌细胞凋亡与Caspase-9激活相关。

血管紧张素Ⅱ诱导新生鼠心肌细胞凋亡及c-fos、PCNA表达意义

目的研究血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ AngⅡ)对新生鼠原代培养心肌细胞凋亡及c-fos、PCNA蛋白表达变化的影响。方法采用体外心肌细胞培养技术,培养Wistar新生鼠原代心肌细胞,将培养96h的心肌细胞随机分为两组,对照组:无血清培养2、6、12、24h。AngⅡ组:以10-7mol/LAngⅡ刺激2、6、12、24h,用TUNEL(terminal deoxynucleotidyl transferse-mediated dUTP nick-end labeling assay)方法检测凋亡细胞数,免疫组化方法观察c-fos、PCNA(proliterating cell nuclear angiten)蛋白染色。结果随着时间的延长AngⅡ组TUNEL染色凋亡心肌细胞数量与对照组相比显著增高;同时伴有早期c-fos、PCNA蛋白表达增加。结论AngⅡ可以诱导乳鼠心肌细胞凋亡,AngⅡ诱导心肌细胞凋亡早期可见c-fos、PCNA表达增强。

辅酶Q10改善冠心病无症状心肌缺血的效果与评价

目的评价辅酶Q10治疗冠心病无症状性心肌缺血的疗效与安全性。方法随机将84例冠心病无症状心肌缺血患者分为两组,其中治疗组42例,采用辅酶Q10治疗;对照组42例,服用安慰剂。同时两组均服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙片,治疗10周。治疗前后进行24 h动态心电图监测,对比观察缺血及其相关指标。结果治疗10周后,两组治疗后动态心电图ST段压低的次数、持续时间均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,治疗组的疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见辅酶Q10明显不良反应。结论辅酶Q10治疗冠心病无症状性心肌缺血有效、安全,值得在临床上推广应用。