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刘震运用“去菀陈莝”法论治胃食管反流病的临床经验
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作者 李萌 陈丁铭 +5 位作者 田志华 罗楠 陈敬予 甘伟 王少丽 刘震 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第4期618-621,共4页
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是临床常见的消化系统疾病,中医治疗GERD具有独特优势。刘震教授提出“菀陈致酸”理论,认为GERD的核心病机为“菀陈”内生,影响中焦气机,胃失和降,胃气上逆,故而发为本病。针对这一... 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是临床常见的消化系统疾病,中医治疗GERD具有独特优势。刘震教授提出“菀陈致酸”理论,认为GERD的核心病机为“菀陈”内生,影响中焦气机,胃失和降,胃气上逆,故而发为本病。针对这一核心病机归纳出运用“去菀陈莝”法分期论治GERD的学术思想,即“早期肝胃同治,中期痰气并调,后期气血兼治”,并围绕合并症、并发症和微观病理征象进行加减治疗,效果显著。本文系统总结了刘震教授治疗胃食管反流病的学术思路及临证经验,并附医案一则,佐以说明。 展开更多
关键词 “去菀陈莝” 胃食管反流病 分期论治 理论探讨
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刘震基于“郁、痰、瘀”治疗胃食管反流病经验总结
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作者 陈丁铭 刘震 +3 位作者 田志华 罗楠 王少丽 姜天童 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第4期614-617,共4页
胃食管反流病属于临床常见的一类慢性消化系统疾病,西医认为其发病原因与食管功能障碍、食管清除能力下降有关,其胃内容物酸性物质常对食管黏膜产生刺激与损害。中医治疗能够有效缓解不适症状,降低其复发率。刘震教授认为本病与气机郁... 胃食管反流病属于临床常见的一类慢性消化系统疾病,西医认为其发病原因与食管功能障碍、食管清除能力下降有关,其胃内容物酸性物质常对食管黏膜产生刺激与损害。中医治疗能够有效缓解不适症状,降低其复发率。刘震教授认为本病与气机郁滞、痰湿阻滞以及瘀血内停等病因密切相关,“郁、痰、瘀”三种不同病理产物常兼夹出现于疾病进程中。本病初始以肝郁脾虚为主,以致水液运化失职,痰湿内生,日久瘀血内停,病性常见为虚实夹杂;治疗方面应根据不同证型采取健脾、开郁、化痰、散瘀等不同治法,同时兼顾调护预防,防止反复,临床上能有效抑制反流症状,改善胃食管功能。文章总结了刘震教授治疗胃食管反流病的经验,可为临床辨证论治提供借鉴。 展开更多
关键词 胃食管反流病 行气开郁 活血化瘀 刘震
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从“脑-肠轴”理论探讨胃食管反流病病机及治疗
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作者 田志华 姜天童 +5 位作者 王少丽 陈丁铭 罗楠 李萌 丁媛 刘震 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第4期603-606,共4页
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)作为消化系统常见疾病,发病机制复杂,近年来发病率逐渐增加。“脑-肠轴”联系中枢神经系统与胃肠道系统,参与GERD的发病。本研究结合中医基础理论及现代医学研究,阐述现代医学、中... 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)作为消化系统常见疾病,发病机制复杂,近年来发病率逐渐增加。“脑-肠轴”联系中枢神经系统与胃肠道系统,参与GERD的发病。本研究结合中医基础理论及现代医学研究,阐述现代医学、中医学对“脑-肠轴”的认识,基于“脑-肠轴”功能异常为GERD的发病机制,提出与之相应的中医病机为胃失和降、肝失疏泄、脾失健运、肺失宣降,治疗当以和胃降逆为基础,并调畅肝、脾、肺气机,恢复“脑-肠轴”功能,为GERD的临床治疗提供思路。 展开更多
关键词 胃食管反流病 脑-肠轴 病机 治疗
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基于“毒损肝络”理论探讨肝纤维化
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作者 田志华 王少丽 +2 位作者 陈丁铭 罗楠 刘震 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第5期427-430,共4页
肝纤维化(LF)是在慢性肝病的基础上,出现细胞外基质(ECM)增生与降解失衡,导致胶原、糖蛋白、蛋白多糖等多种成分过度增生和异常沉积的病理过程。全球肝脏疾病负担较重,每年因慢性肝病导致的死亡人数约200万,肝癌、肝硬化及其并发症引起... 肝纤维化(LF)是在慢性肝病的基础上,出现细胞外基质(ECM)增生与降解失衡,导致胶原、糖蛋白、蛋白多糖等多种成分过度增生和异常沉积的病理过程。全球肝脏疾病负担较重,每年因慢性肝病导致的死亡人数约200万,肝癌、肝硬化及其并发症引起的死亡约占全球死亡总数的3.5%[1]。 展开更多
关键词 肝纤维化 毒损肝络 毒邪 络病学说 姚乃礼
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基于“脾为之卫”从免疫学角度探讨幽门螺杆菌感染 被引量:1
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作者 田志华 王少丽 +5 位作者 陈丁铭 罗楠 李萌 于靖文 夏晨曦 刘震 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第7期10-10,11-14,共5页
幽门螺杆菌感染过程中胃黏膜呈免疫失衡状态。“脾为之卫”指脾通过卫气及自身运化作用发挥护卫机体、防御病邪的功能,“脾为之卫”功能失常是幽门螺杆菌感染致病的根本病因。结合现代医学及分子生物学研究,卫气发挥作用的物质基础与免... 幽门螺杆菌感染过程中胃黏膜呈免疫失衡状态。“脾为之卫”指脾通过卫气及自身运化作用发挥护卫机体、防御病邪的功能,“脾为之卫”功能失常是幽门螺杆菌感染致病的根本病因。结合现代医学及分子生物学研究,卫气发挥作用的物质基础与免疫细胞密切相关,脾功能异常多有免疫失衡的表现,免疫失衡与“脾为之卫”功能失常相契合。本文基于“脾为之卫”理论从免疫学角度探讨幽门螺杆菌感染的中医病机,为中医药干预幽门螺杆菌感染相关研究及临床提供理论参考。 展开更多
关键词 脾为之卫 免疫 幽门螺杆菌感染 卫气
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中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的Meta分析及GRADE评价 被引量:2
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作者 田志华 陈丁铭 +2 位作者 罗楠 刘震 王少丽 《中国医院用药评价与分析》 2023年第3期339-345,351,共8页
目的:系统评价中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的疗效。方法:检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,检索时间均为建库至2021年1月25日,搜集中药治疗脾胃湿热型慢性... 目的:系统评价中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的疗效。方法:检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,检索时间均为建库至2021年1月25日,搜集中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的随机对照试验。使用RevMan 5.4软件按照Cochrane条目对文献质量评价并进行Meta分析,运用证据评价等级系统(GRADE)对结局指标进行评价。结果:共纳入22项研究,涉及1 702例患者,研究组(中药或联合西药治疗)856例,对照组(单独西药治疗)846例。Meta分析结果显示,与对照组比较,研究组脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者的临床疗效(RR=1.21,95%CI=1.15~1.27,P<0.000 01)、胃镜疗效(RR=1.23,95%CI=1.14~1.32,P<0.000 01)、中医证候疗效(RR=1.23,95%CI=1.16~1.31,P<0.000 01)和幽门螺杆菌(Hp)根除率(RR=1.27,95%CI=1.09~1.49,P=0.003)更优,且疾病复发率显著降低(RR=0.32,95%CI=0.22~0.48,P<0.000 01),差异均有统计学意义;两组患者Hp清除率(RR=0.93,95%CI=0.77~1.13,P=0.46)、不良反应发生率(RR=0.29,95%CI=0.09~0.99,P=0.05)的差异无统计学意义。结论:中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎在临床疗效方面具有优势,但证据质量为低级,仍需要多中心、大样本、高质量的临床研究验证该结论。 展开更多
关键词 慢性糜烂性胃炎 脾胃湿热型 中药 META分析 GRADE评价
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基于“阳道实,阴道虚”理论探析慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”的病因病机与防治思路 被引量:1
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作者 罗楠 李萌 +3 位作者 田志华 陈丁铭 王少丽 刘震 《中医药导报》 2023年第11期138-142,共5页
基于“阳道实,阴道虚”理论分析慢性萎缩性胃炎(CAG)的病因病机和防治思路。在病因病机方面,脾属阴,脾病多虚,脾虚气血生化乏源。因虚生邪,形成病理产物,贯穿胃黏膜病变发生发展整个过程,故“阴道虚”是“炎癌转化”的根本。胃属阳,胃... 基于“阳道实,阴道虚”理论分析慢性萎缩性胃炎(CAG)的病因病机和防治思路。在病因病机方面,脾属阴,脾病多虚,脾虚气血生化乏源。因虚生邪,形成病理产物,贯穿胃黏膜病变发生发展整个过程,故“阴道虚”是“炎癌转化”的根本。胃属阳,胃病多实。阳明经多气多血,久则入血入络成瘀。外邪如幽门螺杆菌(Hp)等犯胃,加之气机郁结等因素,诸邪阻胃,互相搏结,可见邪实的症状。炎症因子浸润发展,胃黏膜发生病理变化,故“阳道实”是“炎癌转化”的重要因素。在防治方面,针对“阴道虚”,虚者补之,从根本上补脾之虚;针对“阳道实”,实者泻之,在补脾之虚的基础上泻胃之实,化瘀、解毒、解郁,扶正祛邪,使阴阳调和,从而在一定程度上对CAG“炎癌转化”进行防治。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 阳道实 阴道虚 炎癌转化 脾虚胃实 防治思路
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基于网络药理学的健脾通络解毒方治疗慢性萎缩性胃炎作用机制研究
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作者 罗楠 李萌 +4 位作者 夏晨曦 田志华 陈丁铭 王少丽 刘震 《中国医院用药评价与分析》 2023年第10期1156-1162,共7页
目的:基于网络药理学方法,研究健脾通络解毒方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台和UniProt数据库,获得健脾通络解毒方活性成分及靶点;检索GeneCards、OMIM和DrugBank数据库获取CAG靶点;将二... 目的:基于网络药理学方法,研究健脾通络解毒方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台和UniProt数据库,获得健脾通络解毒方活性成分及靶点;检索GeneCards、OMIM和DrugBank数据库获取CAG靶点;将二者取交集,获得药物疾病共同作用靶点;之后导入STRING数据库,通过Cytoscape 3.7.2软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络和药物-活性成分-作用靶点-疾病网络图;进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;再运用AutoDock Vina软件进行分子对接。结果:获得健脾通络解毒方有效成分206个,靶点232个,CAG靶点783个,共同作用靶点91个,关键靶点涉及肿瘤蛋白p53(TP53)、蛋白激酶B1(Akt1)、Jun原癌基因(JUN)、白细胞介素(IL)6、血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子、信号传导与转录激活因子3、前列腺素内过氧化物合酶2、胱天蛋白酶3、IL-1β、缺氧诱导因子-1和表皮生长因子等。GO功能富集分析结果表明,生物过程2 024个,细胞组成34个,分子功能120个。通过KEGG分析得到161条信号通路。分子对接结果显示结合力良好。结论:健脾通络解毒方主要通过TP53、Akt1、JUN和IL-6等蛋白,磷脂酰肌醇3激酶-Akt、丝裂原激活的蛋白激酶、肿瘤蛋白53和Janus酪氨酸蛋白激酶-信号转导与转录激活因子等信号通路对CAG发挥作用。 展开更多
关键词 健脾通络解毒方 慢性萎缩性胃炎 网络药理学 分子对接
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基于网络药理学和分子对接分析姚乃礼教授健脾祛湿解毒通络方治疗幽门螺杆菌感染的机制
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作者 田志华 丁媛 +5 位作者 王少丽 李萌 陈丁铭 罗楠 周铃 刘震 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第10期1217-1225,1234,共10页
[目的]基于网络药理学和分子对接方法,挖掘姚乃礼教授健脾祛湿解毒通络方治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的作用机制。[方法]应用中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP),检索... [目的]基于网络药理学和分子对接方法,挖掘姚乃礼教授健脾祛湿解毒通络方治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的作用机制。[方法]应用中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP),检索并获取健脾祛湿解毒通络方药物的活性成分及靶点,通过人类孟德尔遗传在线(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)、人类基因综合数据库(Human Gene Comprehensive Database,GeneCards)和DrugBank数据库获取Hp感染相关靶点,对药物靶点与疾病靶点取交集,作为健脾祛湿解毒通络方治疗Hp感染的潜在作用靶点。采用Cytoscape 3.7.0软件构建药物-成分-共有靶点网络,通过STRING网站构建蛋白互作(protein protein interaction,PPI)网络,通过Metascape平台进行基因本体(gene ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。利用AutoDock软件,对核心靶点和度值前5位的主要活性成分进行分子对接。[结果]健脾祛湿解毒通络方治疗Hp感染有126个靶点,涉及118个活性成分,Cytoscape 3.7.0软件筛选出槲皮素、β-谷甾醇、金合欢素、山柰酚、豆甾醇等主要活性成分,PPI网络分析后得到肿瘤蛋白P53(tumor protein p53,TP53)、信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、转录因子p65(transcription factor p65,RELA)、丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)、酪氨酸蛋白激酶B1(threonine protein kinase B1,AKT1)、MAPK1、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等核心靶点,参与对脂多糖的反应、对外来刺激的反应等生物过程,涉及癌症相关通路、叉头框转录因子O(forkhead box protein O,FOXO)、缺氧诱导因子-1(hypoxia induced factor-1,HIF-1)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路等多条通路。分子对接结果表明,健脾祛湿解毒通络方主要活性成分与核心靶点结合能力较强,验证了上述预测结果。[结论]健脾祛湿解毒通络方中多种成分可作用于Hp感染相关靶点,通过多条通路发挥作用,为深入研究健脾祛湿解毒通络方治疗Hp感染提供了参考。 展开更多
关键词 健脾祛湿解毒通络方 幽门螺杆菌感染 网络药理学 分子对接 槲皮素 信号通路 姚乃礼
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关于桂林市各高校大学生旅游市场的统计分析研究 被引量:1
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作者 陈丁铭 龙伟烨 +2 位作者 庞海贵 罗善艳 覃园清 《统计与管理》 2016年第11期25-28,共4页
本文通过发放纸质调查问卷,实地走访各高校大学生,然后对本次调查数据进行描述统计分析,通过图表展示,可以看到旅游市场的基本行为特征;图表的方式来引出现象;最后,针对某些旅游行为特征和动机,采用定量的Logistic回归方法上述数据进行... 本文通过发放纸质调查问卷,实地走访各高校大学生,然后对本次调查数据进行描述统计分析,通过图表展示,可以看到旅游市场的基本行为特征;图表的方式来引出现象;最后,针对某些旅游行为特征和动机,采用定量的Logistic回归方法上述数据进行分析建模。通过本文研究表明,我们得到桂林高校的当代大学生对旅游市场需求存在很大潜力,建议当地政府或旅游企业根据大学生旅游行为特征和动机研究结果,引导制定相应的旅游特色项目,进一步推进旅游业发展,进而吸引更多的大学生走出校园,开拓视野。 展开更多
关键词 旅游市场 桂林市大学生 描述统计 LOGISTIC回归 因子分析
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奴隶制、独立运动和发展的不确定性--读D.H.菲格雷多、弗兰克·阿尔戈特-弗雷雷的《加勒比海地区史》
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作者 陈丁铭 《世界近现代史研究》 2022年第1期279-290,共12页
加勒比海(Caribbean Sea)是世界上最大的内海,克里斯托弗·哥伦布最先到达后,这里成为西班牙殖民者们前往墨西哥、中美地峡与南美大陆的跳板。在数百年的历史中,加勒比地区遭受欧洲列强的占领与殖民,直到18世纪末19世纪初,海地率先... 加勒比海(Caribbean Sea)是世界上最大的内海,克里斯托弗·哥伦布最先到达后,这里成为西班牙殖民者们前往墨西哥、中美地峡与南美大陆的跳板。在数百年的历史中,加勒比地区遭受欧洲列强的占领与殖民,直到18世纪末19世纪初,海地率先吹响独立的号角,为加勒比海地区开启了谋求独立的新时代。加勒比海地区这个“新世界”,其历史拥有复杂而多元的维度:它在欧洲的暴力征服下开启了新的历史进程,其自然地理位置决定了它是欧洲通往拉美的门户,是列强在欧洲之外角逐的重要“猎场”;各岛国曾从属于不同的欧洲国家,它们的殖民地历史相异,独立运动各有特点;独立后各国内外矛盾重重,未来的发展充满不确定性。 展开更多
关键词 加勒比海地区 自然地理位置 南美大陆 西班牙殖民者 独立运动 加勒比地区 克里斯托弗 欧洲列强
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连花清幽饮联合针刺治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃肠功能的影响
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作者 陈丁铭 刘震 田志华 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第4期828-834,共7页
【目的】观察连花清幽饮联合针刺治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对胃肠功能的影响。【方法】将98例肝胃郁热型Hp感染CAG患者随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组给予抗Hp标准四联疗法治疗,研究组在对照... 【目的】观察连花清幽饮联合针刺治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对胃肠功能的影响。【方法】将98例肝胃郁热型Hp感染CAG患者随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组给予抗Hp标准四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予连花清幽饮联合针刺治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后病理组织学评分[包括胃黏膜萎缩、肠上皮化生、炎性反应、活动性、Hp感染]、胃肠功能指标[包括血清胃泌素、胃动素、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素]及胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效及Hp转阴情况。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,研究组的总有效率为95.92%(47/49),对照组为73.47%(36/49),组间比较(χ2检验),研究组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)病理组织学评分方面,治疗后,2组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、炎性反应、活动性、Hp感染等各项病理组织学评分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)胃肠功能指标方面,治疗后,2组患者的血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平均较治疗前升高(P<0.05),血清VIP水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组对血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平的升高幅度及对血清VIP水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)胃蛋白酶原方面,治疗后,2组患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)Hp转阴率方面,研究组的Hp转阴率为95.92%(47/49),明显高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(χ2=6.078,P=0.014)。【结论】连花清幽饮联合针刺治疗肝胃郁热型Hp感染CAG患者,能有效提高临床疗效和Hp转阴率,改善病理组织学评分和胃肠功能,并能有效调节血清PGⅠ、PGⅡ水平。 展开更多
关键词 连花清幽饮 针刺 幽门螺杆菌 慢性萎缩性胃炎 肝胃郁热 胃肠功能
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慢性萎缩性胃炎患者舌象、脉象与胃镜象相关性分析
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作者 李萌 于靖文 +5 位作者 丁媛 夏晨曦 田志华 陈丁铭 王少丽 刘震 《辽宁中医杂志》 CAS 2024年第5期10-14,共5页
目的分析慢性萎缩性胃炎患者舌象、脉象与胃镜象的相关性,为临床提供新的治疗思路。方法选取2021年1月—12月于中国中医科学院广安门医院就诊的202例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,提取受试者的一般资料、舌象特征、脉象特征、胃镜报... 目的分析慢性萎缩性胃炎患者舌象、脉象与胃镜象的相关性,为临床提供新的治疗思路。方法选取2021年1月—12月于中国中医科学院广安门医院就诊的202例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,提取受试者的一般资料、舌象特征、脉象特征、胃镜报告结果,通过统计描述、卡方检验及Logistic多因素回归方法,分析慢性萎缩性胃炎患者舌象、脉象与胃镜象的相关性。结果Logistic回归模型提示黯红舌与黏膜粗糙呈正相关(OR=2.806,P=0.003),沉脉与黏膜水肿呈负相关(OR=0.346,P=0.026),弦脉与黏膜充血呈正相关(OR=3.722,P=0.003)。结论CAG患者的舌象、脉象与胃镜象存在一定的相关性,可为临床诊断、病情评估以及预后判断提供依据。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 舌象 脉象 胃镜象 Logistic回归
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