北京城郊医师对儿童哮喘的知信行现状调查

目的了解北京市城区和郊区儿内科医师对儿童哮喘的知信行现状。方法采用自行设计的问卷,对郊区6家医院和城区9家二级医院的183名在编医师进行问卷调查。结果问卷哮喘知识部分及格率城郊分别为68.6%、63.4%,二者比较差异无统计学意义,其中评定气道可逆性最有意义的试验,城郊医师回答正确率分别为57.1%、54.9%;可疑哮喘的临床特征,城郊医师回答正确率分别为43.3%、32.1%。90%以上医师均认为哮喘应避免过敏原暴露和被动吸烟;而在知道峰流速仪的医师中,城郊分别有55.6%、59.5%的医师告知哮喘患儿峰流速仪用于家庭哮喘病情监测。哮喘治疗长期控制药物主要选用单纯或复合型吸入型激素和孟鲁斯特;症状缓解药物主要选用沙丁胺醇、氨茶碱、全身激素(静滴或口服);城郊医师分别有35.9%、31.6%在哮喘发作常规治疗时应用抗生素。结论对儿童哮喘的认知现状在城区二级医院和郊区医院的医师中未见明显差异,但对气道可逆性试验、可疑哮喘的临床特征的认识和急性发作抗生素的使用等方面还存在不足之处,这也为今后改进儿科哮喘防治工作提供了参考。

艾滋病并发纵隔淋巴结结核的CT表现及临床特征

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（简称“艾滋病”）并发纵隔淋巴结结核的CT表现及临床特征，以提高对其诊断的水平。方法回顾性分析2013年7月至2016年1月北京地坛医院经病理证实或临床确诊的艾滋病并发纵隔淋巴结结核患者132例（并发组）的CT表现及临床特点，并与同时期北京地坛医院确诊的132例无免疫损伤的纵隔淋巴结结核患者（对照组）进行比较，对比分析两组患者的临床及CT表现特征。结果并发组痰涂片抗酸染色阳性率（10．6％，14／132）明显低于对照组（47．0％，62／132），差异有统计学意义（X^2=42．57，P〈0．01）；并发组CD4^＋T淋巴细胞计数为196×10^6（10^6～307×10^6），明显低于对照组的786×10^6／L（435×10^5～977×10^6／L），差异有统计学意义（Z=55．75，P〈0．01）。并发组并发肺结核较常见（69．7%，92／132）；并发血行播散性肺结核、胸腔积液、心包积液、腹腔淋巴结结核及肝脾结核的比率分别为24．2％（32／132）、30．3％（40／132）、21．2％（28／132）、13．6％（18／132）、12．1％（16／132），均明显高于对照组[分别为8．3％（11／132）、15．9％（21／132）、8．3Ko（11／132）、6．1％（8／132）、3．8％（5／132）]，差异均有统计学意义（X^2值分别为12．25、9．90、8．70、4．27、6．26，P值分别为G0．01、G0．01、G0．01、0．039、0．012）。并发组累及3组以上淋巴结、淋巴结融合、淋巴结直径≥2．0cm及不均匀强化的发生率分别为80．3％（106／132）、72．0％（95／132）、65．2％（86／132）、84．8%（112／132），均明显高于对照组[分别为42．4％（56／132）、34．8％（46／132）、32,．6％（43／132）、40．9％（54／132）]，差异均有统计学意义（y。值分别为39．94、36．55、28．03、54．59，P值均Go．01）。并发组淋巴结均匀强化、无强化及淋巴结钙化的比率分别为9．1％（12／132）、6．1％（8／132）、6．1％（8／132），均明显低于对照组[分别为36．4％（48／132）、22．7％（30／]32）、19．7％（26／132）]，差异均有统计学意义（X^2值分别为27．95、14．87、10．94，P值分别为GO．01、0．016、〈0．01）。结论艾滋病并发纵隔淋巴结结核以不均匀强化为主，病变多累及3组及以上淋巴结，较少出现钙化，痰涂片抗酸染色阳性率较低，CD4^＋T淋巴细胞计数较低，以上特点有助于提示艾滋病并发纵隔淋巴结结核的诊断。

利用深度学习模型从常规MRI T_(2)WI图像估算BMI的分析

目的探讨以深度学习模型为基础的方法通过实现对临床常规T_(2)WI图像自动估算患者身体质量指数(BMI)模型的可行性。方法选取58例临床常规腹部MRI检查的T_(2)WI图像集。对于每个多层的T_(2)WI图像集逐层生成2D图像数据,最终生成1378个单层2D T_(2)WI图像数据集。BMI估算模型由特征提取和数值估算两个功能模块组成,其中特征提取功能部分,使用深度残差网络(residual deep neural network,ResNet)为基础特征提取模块,结合线性全连接层实现BMI数值估算功能。数据随机分为训练集(57.00%)、验证集(14.00%)和测试集(29.00%),其中分组原则要满足测试集训练集和验证集的图像数据来源于不同的患者。以估算准确个数占比和均方根对数误差(RMSLE)为BMI估算模型性能的评价指标。结果测试集中在误差冗余值(error redundancy,ER)为2.5时,BMI模型的估算准确个数占比为81.25%,均方根对数误差(RMSLE)为0.48%。结论深度学习模型对临床常规T_(2)WI图像自动估算患者BMI是可行的,通过腹部单层T_(2)WI估算患者BMI值,提高了护士记录患者基本信息效率,可用于进一步分析并尝试应用于临床。

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者胸部CT表现及动态变化

目的:探讨新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染者胸部CT表现及短期动态变化。方法:纳入2022年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京地坛医院确诊的200例新型冠状病毒Omicron变异株感染者,根据临床分型分为轻型组、中型组和重型/危重型组,回顾性分析其临床、实验室和胸部CT资料。结果:200例新型冠状病毒Omicron变异株感染者中,临床表现以发热、咳嗽咳痰、咽痛、乏力为主。轻型组与中型组之间、轻型组与重型/危重型组之间外周血白细胞计数值比较差异有统计学意义。轻型组与中型组之间、轻型组与重型/危重型组之间红细胞沉降率值比较差异有统计学意义。轻型组病变以胸膜下分布为主(53.6%),中型组(77.9%)和重型/危重型组(88.9%)病变以混合型分布为主。铺路石征在轻型组和重型/危重型组之间、轻型组和中型组之间差异有统计学意义。支气管充气征在3组之间差异均有统计学意义。发病与首次胸部CT不同间隔时间内磨玻璃密度影(GGO)的出现频率均最高,间隔时间大于4 d的患者肺内GGO伴实变/实变、支气管充气征的比例逐渐增加。铺路石征在间隔时间5~9 d内出现比例最高(95.4%),之后比例下降。间隔时间≥14 d的患者肺内索条影出现频率、胸膜增厚及胸腔积液的比例增加。GGO、GGO伴铺路石征、GGO伴实变或实变和索条出现的中位时间为4 d(2 d,7 d)、9 d(7 d,11 d),13 d(10 d,16 d)和16 d(13 d,19 d)。结论:胸部CT能够反映新型冠状病毒Omicron变异株感染者病变分布、病变形态和动态影像发展和转归,有助于临床治疗决策的制定和疗效评价。

气管憩室的CT影像特征及后处理技术优劣分析

目的分析气管憩室的CT影像特征,比较常用CT后处理技术对气管憩室显示的优劣。方法对CT扫描发现气管憩室的30例患者的憩室进行CT后处理,部分病例复查比较。结果 30例共60个憩室,其中14例有1个憩室,16例有多个憩室(以2、3个居多);憩室主要位于胸廓入口处(33个约T1-2水平),隆突下(19个);憩室大小不等,形态多样;MPR均可显示,VR、minMIP显示率相当分别为30%、35%,CTVE显示率最低(5%)。结论气管憩室大小、形态各异,胸廓入口、隆突下是好发部位,多数可见气管开口;MPR对气管憩室的显示率最高,VR、minMIP对较大憩室整体观察效果较好,CTVE作为补充。

颅内环形强化病变在艾滋病机会感染中的鉴别诊断

目的总结颅内环形强化病变在艾滋病(AIDS)患者机会性感染中的诊断及鉴别的MRI影像特征。方法回顾性分析2008~2017年本院AIDS患者合并颅内感染的临床和影像资料,纳入标准为MRI增强扫描发现脑内病变,并在临床试验性治疗好转或经手术活检证实的患者。结果共收集符合条件病例29例,其中弓形虫脑病9例,脑结核13例,神经梅毒2例,细菌性脑脓肿2例,隐球菌脑病3例。CD4+计数中位数为34cells/ul。AIDS颅内感染病变主要分布区域以大脑灰白交界区、基底节区为主,不同感染构成比例略有差异。多发粟粒结节在脑结核多见,其他多呈环形病变。特征性征象如:弓形虫脑病出现偏心性靶征(33.3%),近中线侧壁增厚(20.5%),脑结核呈簇状分布融合呈分隔样、分叶状(25.9%),隐球菌胶样囊病变(100%)。弓形虫脑病、脑结核、脑脓肿病变周围水肿明显(76.9%、67.9%、75%)。弥散加权成像DWI(b=1000)弓形虫脑病高信号显示率(5.1%)低于其他感染病变(约50%)。结论对于艾滋病患者,颅内环形强化病变病因复杂,在出现特征性的MR征象时对提示病因诊断有一定参考价值。

HIV感染并发结核性脑膜炎或弓形虫脑病患者的MRI特征分析

目的总结HIV感染并发结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)与弓形虫脑病患者在不同CD4-T细胞水平时的MRI表现特征。方法从2008年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的HIV感染者中筛选中枢神经系统感染者46例,均进行了MRI检查。其中,弓形虫脑病21例(弓形虫组),89个病灶;TBM25例(TBM组),174个病灶。从病灶分布、形态、大小、磁共振扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图像特征、周围水肿带程度等指标,评价两组在CD4+ T细胞V15和N15个/0水平时的上述MRI指标的差异。结果弓形虫组、TBM组皮层及皮层下区病灶占所有病灶的比例:当CD4+ T细胞V15个/μl时,分别为83.0%(44/53)、45.8%(33/72),两组比较差异有统计学意义(χ2=24.203,P=0.000);当CDT T细胞N15个/μl时,分别为77.8%(28/36)、59.8%(61/102),两组比较差异无统计学意义(χ2=5.076,P=0.079)。当CD4+T细胞<15个/μl时,弓形虫组、TBM组结节状病灶占所有病灶的比率分别为54.7%(29/53)、75.0%(54/72).两组比较差异有统计学意义(/=5.629,P=0.018);当CD4+ T细胞<15个/μl时.两组斑片状、环形病灶占所有病灶的比率分别为8&9%(32/36)、64.7%(66/102),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.560,P=0.006)0当CDT T细胞≥15个/μl时,DWI低、高信号病灶比率在弓形虫组分别为41.6%(15/36)、27.8%(10/36),在TBM组分别为7.8%(8/102)、41.2%(42/102),ADC图像低、高信号病灶比率在弓形虫组分别为22.2%(8/36)、41.7%(15/36),在TBM组分别为40.2%(41/102)、9.8%(10/102).两组比较差异均有统计学意义(DWI:χ2=21.964.P=0.000;ADC:χ2=18.440,P=0.000)。结论不同CD4+T细胞计数水平时,HIV感染并发TBM与弓形虫脑病患者MR扫描在病灶分布、形态、DWI和ADC图像信号特征上差异明显。

弓形虫脑病在HIV/AIDS中患病的危险因素和MRI特征分析

目的探讨HIV/AIDS患者罹患弓形虫脑病的危险因素,总结弓形虫脑病的MRI特征。方法采用病例-对照研究,按照年龄、性别进行11配对,病例组纳入标准为穿刺活检病理证实或参照血清IgG抗体阳性予以试验性抗弓形虫治疗2周后好转,对照组选择同期住院的HIV/AIDS患者。采用11配对Logistic回归模型进行危险因素分析。以CD4^+细胞计数水平100个/ul为界,分析不同水平的MRI特征的差异。结果共收集两组各21例,通过条件Logistic回归分析调整其他影响因素后,未行HAART治疗是HIV/AIDS患者罹患弓形虫脑病危险因素,相对危险比(RR)为6.5。对病例组21例患者的188个病灶MRI特征进行统计分析,依据CD4^+细胞计数100个/ul为界分为两组,两组间病灶形态存在统计差异(χ^2=8.937,P=0.003)。CD4^+细胞计数大于≥100个/ul时,病灶全部为斑片或环形14个(100%);CD4^+细胞计数<100个/ul时,病灶结节、斑片或环形比例相当,分别为70个(40.2%)、104个(50.9%)。“偏心靶征”12个(6%)见于CD4^+细胞计数<小于100个/ul时。对1cm以上的病变强化“环”的内缘和外缘可见DWI高信号,相应ADC图为低信号,中心弥散不受限或受限,随着延迟时间的延长强化“环”的厚度增加。结论未行HAART治疗是HIV/AIDS患者罹患弓形虫脑病的危险因素,不同CD4^+细胞计数水平,弓形虫脑病磁共振影像存在一定特征性。

艾滋病并发胸部结核患者高分辨CT征象与CD4^＋T淋巴细胞水平的相关性

目的分析获得性免疫缺陷综合征（AIDS；即“艾滋病”）并发胸部结核患者的高分辨CT（HRCT）征象及其与CD4＋T淋巴细胞计数的相关性。方法选取2013年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊或住院治疗，并经病理及实验室检查证实或临床确诊的AIDS并发胸部结核患者作为研究对象，共计235例。收集研究对象HRCT征象及CD4＋T淋巴细胞计数资料。将研究对象CD4＋T淋巴细胞计数分为Ⅰ、Ⅱ级（Ⅰ级：CD4＋T淋巴细胞计数〈100×106／L；Ⅱ级：CD4＋T淋巴细胞计数≥100×106／L），分析研究对象CT征象与不同免疫水平的相关性。结果研究对象继发性肺结核、血行播散性肺结核及纵隔淋巴结结核总的发生率分别为66．8％（157／235）、31．9％（75／235）、63．8％（150／235）。CD4＋T淋巴细胞计数Ⅰ、Ⅱ级研究对象中，纵隔淋巴结结核发生率分别为51．9％（122／235）和11．9％（28／235），差异有统计学意义（X2=3．59，P=0．048）。CD4＋T淋巴细胞计数Ⅰ级AIDS并发继发性肺结核患者，HRCT征象中实变影、实变伴空洞、多发空洞的发生率分别为55．4G（87／157）、17．2％（27／157）、10．2％（16／157），均高于CD4＋T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为13．4％（21／157）、3．8％（6／157）、1．9％（3／157）]，差异均有统计学意义（X2值分别为6．47、8．22、7．47，P值分别为0．014、0．004、0．045）；继发性肺结核发生于上叶前段、右中叶、左舌段的比率[分别为26．1％（41／157）、24．2％（38／157）、27．4％（43／157）]均高于CD4＋T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为5．7％（9／157）、3．2％（5／157）、3．8％（6／157）]，差异均有统计学意义（X2值分别为0．78、5．40、6．79，P值分别为0．037、0．045、0．039）。结论AIDS并发胸部结核以继发性肺结核和纵隔淋巴结结核为主，其HRCT征象与CD4＋T淋巴细胞的免疫功能损坏程度有关，CD4＋T淋巴细胞计数越低，胸部HRCT征象越复杂、越不典型。

胸膜结核瘤的CT影像特征分析及鉴别诊断的价值

目的探讨胸膜结核瘤的CT影像征象、病理特点及其与胸膜、肺组织的关系,以提高对其诊断水平。方法回顾性分析我院经病理和(或)细菌学证实或临床确诊患者65例的CT影像资料,并结合临床、病理分析胸膜结核瘤的形成机制及与肺、胸膜的关系。结果本组病例中主要分布在青壮年男性,男42例,女23例,单发49例,多发病灶16例。以右下肺居多(38例),类圆形影最常见(50例)。形态主要表现为类圆形、"D"字形、椭圆形及不规则软组织密度影,大多数与胸膜多呈宽基底相贴,边缘光滑。CT表现病灶密度均匀18例,不均匀41例,伴钙化6例,病灶中心密度较低38例。增强扫描15例呈均匀强化,不均匀强化49例,32例呈不规则环形强化,病灶中心密度较低者40例。36例伴有肺内结核,59例伴有结核性胸膜炎,2例伴有脑膜结核。结论胸膜结核瘤多数为结核性胸膜炎吸收过程中被纤维组织包裹的干酪样坏死球形团块或由肺内结核蔓延至胸膜所致,其具有一定的CT影像特征,对诊断及鉴别诊断具有重要的价值,结合临床病史,多可作出明确诊断。

艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征及鉴别诊断

目的探讨艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征,以提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析2013年7月～2017年10月我院经手术和病理证实的15例艾滋病相关颅内淋巴瘤患者的MRI影像资料,结合文献总结分析艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征。结果 15例艾滋病相关颅内淋巴瘤的病理类型均为B细胞淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)11例,4例为伯基特淋巴瘤(burkitt lymphoma, BL),以幕上多见,多发病灶为主(本组合计32个病灶,2例为脑膜型),多靠近中线或脑室周围,侵犯皮层并累及灰白质。本组病例单发4例,多发9例,2例为脑膜型。位于幕上10例,幕下2例,幕上下多发1例。MRI表现为实性、囊实性肿块及结节、多发不规则斑点、片状病灶,DWI病灶不同程度受限,以不规则环状高信号为主,ADC值降低,10例患者(12个病灶)T_1WI可见不规则高信号或稍高信号,增强扫描后病灶呈肿块样、结节样及点、片状明显强化、不规则厚壁环形强化或环状强化,周围轻度水肿或无水肿,其中3例为重度水肿,1例沿室管膜匍匐生长,1例可见室管膜播散。结论艾滋病相关颅内淋巴瘤MRI影像表现复杂多样、具有一定的特征性,但部分病变表现不典型,易与弓形体脑炎等病变混淆,必须结合临床并仔细分析其MRI特征有助于提高诊断率。

人工智能在CT预测新型冠状病毒肺炎转归中的价值

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在CT预测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)转归中的价值。方法分析2020年1月25日至2020年2月17日首都医科大学附属北京地坛医院确诊的普通型COVID-19肺炎首诊胸部CT、首次复查胸部CT的影像资料62例,其中,男性31例,女性31例。依据是否随病程发展为重型分为普通型组(51例)和转重型组(11例),应用AI技术定量分析组间差异。结果首次胸部CT转重型组患者肺炎病灶占整肺体积百分比3.3%,高于普通组1.3%,以病灶占整肺体积百分比2.0%为界值,诊断普通型转重型患者的敏感度(72.7%)、特异度(66.7%)最高,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.744。复查CT两组患者病灶体积变化存在明显差异,与普通型组相比,转重型组病灶体积占比10.0%,明显增大,以增加的病灶占整肺体积百分比2.65%为界值,诊断普通型转重型的敏感度(90.9%)、特异度(78.4%)最高,ROC曲线下面积为0.896。两次CT比较两组患者病灶内部磨玻璃密度、实性密度成分比例变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工智能在CT预测COVID-19转归中具有重要意义,可在早期对重症及危重症的发生进行预警,病灶占整肺体积百分比、病变短期内迅速进展可能对普通型COVID-19肺炎的预后产生重要影响。

笑看落花

少时读红楼,至黛玉葬花一回，颇为《葬花吟》所动，花谢花飞飞满天,既是黛玉自况，又是她不幸命运的谶语,更像是作者对大观园众女儿必将沦落飘零的预示。掩卷良久,凄恻之气,百转肝肠。

夏夜

夏夜是有序幕的，挂在天上，落在遥远的西山那边，有时绛紫，有时橘红，而有时遇上风云际会，又仿佛一幅泼墨，闪亮其上的太白金星，恰似一枚迎首闲章。

山西省煤矿企业实现转型发展的途径

针对国家能源结构调整,市场将起决定性作用等因素,给煤炭企业带来的困境,使企业转型迫在眉睫,不转型将面临无法生存的危机境地,山西省结合本区域、本部门、本单位的特点,积极探索煤矿企业转型发展的新思路、新方法、新途径。

水稻一次性施用缓释肥对产量及效益的影响

通过缓释肥试验示范，结果表明：缓释肥具有良好的养分缓释效果，肥效期可达120 d。在当地生产条件下，水稻抛秧前一次性基施缓释肥750 kg/hm2，完全可以满足水稻整个本田生育期对养分的需求，中等肥力田单产可达7 500～8 250 kg/hm2、中高肥力田单产可达9 000~9 750 kg/hm2。与等价值常规施用单质肥料比，一次性施肥平均可增产稻谷750 kg/hm2左右，节本增收2 200元/hm2以上，效益显著。

艾滋病合并肺结核及马尔尼菲青霉菌病的纵隔淋巴结肿大CT影像特点研究

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征（简称艾滋病）合并肺结核（PTB）及马尔尼菲青霉菌病（PM）的纵隔淋巴结肿大CT影像特点。方法 回顾性分析艾滋病合并PTB患者129例与合并PM患者35例的胸部淋巴结大小、分布及强化特点。结果 艾滋病合并PTB患者与艾滋病合并PM患者比较：前者纵隔淋巴结多出现不均匀强化,后者多均匀强化（P〈0.014）;前者的淋巴结直径〉2.0 cm为主,后者直径以1.0~2.0 cm之间为主（P〈0.01）。两者肿大淋巴结的分布无差异。前者的肺内表现为更容易出现斑片影（P〈0.01）、树芽征（P〈0.01）、气腔结节（P〈0.01）、空洞（P=0.02）,差异有统计学意义。结论 艾滋病合并PTB与合并PM纵膈淋巴结肿大的大小及强化方式不同,肺内CT表现存在差异,根据上述特点对鉴别有一定的帮助。

CT和MRI在布鲁杆菌脊柱炎诊断中的对比研究

目的探讨CT及MRI在布鲁杆菌脊柱炎诊断中的应用。方法回顾性研究38例经手术、布鲁杆菌凝集试验及临床随访证实的布鲁杆菌脊柱炎病例。分析患者的CT及MRI影像特点,用SPSS17.0软件(卡方检验)进行统计分析。结果布鲁杆菌脊柱炎的CT及MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,部分病例伴骨质增生,未见死骨形成,椎体无压缩,椎间隙未见明显狭窄,部分病例可见较局限的椎旁脓肿。MRI在椎旁及腰大肌脓肿(24例)、椎管内脓肿(18例)、腰背部软组织肿胀(26例)的诊断价值高于CT诊断(4例、2例、2例),差异均具有统计学意义(F=2.53、P=0.02,χ~2=5.52、P=0.04,F=3.92、P<0.001)。MRI增强扫描骨质破坏区及椎旁异常信号可见不同程度强化。结论在布鲁杆菌脊柱炎的诊断中,MRI较CT能更清晰地显示椎旁及腰大肌脓肿的范围、椎管内异常信号影,且对腰背部皮下软组织肿胀显示清晰。

获得性免疫缺陷综合征相关原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后研究

目的构建获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关原发性中枢神经系统淋巴瘤(AR-PCNSL)的短期预后生存分析模型并进行内部验证。方法由首都医科大学附属北京地坛医院电子病例系统中收集2013年1月至2022年3月经病理确诊的42例AR-PCNSL患者组成1个回顾性队列,死亡为终点事件,主要评价指标为总体生存率(OS),通过单因素Cox回归分析筛选与OS相关因素,构建多因素Cox生存分析模型并绘制列线图,模型区分度和准确度分别用C指数和校准曲线评价(采用bootstrap重抽样1000次的方法绘制)。生存资料采用Kaplan-Meier法进行生存分析和log_rank检验。结果42例患者年龄为[34(28,51)]岁,其中男性39例(93%)。17例(40.5%)患者出现死亡终点,中位生存时间未达到,中位随访时间为945(230,1518)d。Karnofsky功能状况评分(KPS)(HR=0.27、95%CI:0.073~1.0、P=0.012)和深部脑结构受累(HR=2.42、95%CI:1.747~7.8、P=0.040)两个变量纳入多因素Cox回归分析构建预后模型,C指数为0.72,预测校准曲线与理想曲线接近。根据列线图得分的三分位数进行危险分层,低、中风险组生存曲线交叉,与高风险组生存曲线无交叉(P=0.0023)。结论KPS低于70分、深部脑结构受累是影响AR-PCNSL预后的危险因素,基于二者Cox回归分析模型区分度一般但预测准确性高,仍需要进一步优化。