内镜下黏膜切除术(EMR)联合金属夹和穴位贴敷治疗大肠息肉的临床疗效观察

观察内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)联合金属夹和穴位贴敷治疗大肠息肉的临床疗效。选取2021年10月—2023年10月惠水县中医医院收治的行EMR治疗的大肠息肉患者为研究对象,根据患者具体病情随机将其分为EMR组(n=87例,息肉119枚,行常规EMR治疗)和EMR联合组(n=81例,息肉115枚,行EMR联合金属夹和穴位贴敷治疗)。结果显示,EMR组手术时间短于EMR联合组(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h,EMR联合组腹痛、腹胀评分低于EMR组(P<0.05)。研究发现,EMR联合金属夹和穴位贴敷治疗大肠息肉疗效确切,联合使用金属夹可加快创面愈合速度,避免创面感染,从而降低出血、穿孔等并发症发生概率,穴位贴敷可减轻患者术后腹胀、腹痛症状。

内镜超声在胃粘膜下病变诊断中的应用

常规胃镜检查对来源于胃粘膜下的病变难以明确其性质、层次，而内镜超声检查对此类病变具有很高诊断价值。现将我院对90例胃粘膜下病变进行内镜超声检查的结果报告如下。

急性食管胃底静脉曲张破裂出血的控制及预后300例

目的:探讨急性食管胃底静脉曲张破裂出血(bleeding esophageal varice,BEV)的治疗方法、控制时间及预后之间的关系,找出预测控制出血无效的主要因素.方法:选取2008-01/2013-01入我院治疗的300例BEV患者,回顾分析治疗后≤2 h、>2 h但≤6 h、>6 h但≤5 d、≥5 d的出血控制状况,剖析控制出血时段与病死率的关系.将单纯药物与药物联合内镜两种治疗措施在控制出血有效率与病死率间的差异进行对比.Logistic回归分析预测治疗无效的因素.结果:300例BEV患者内,入院治疗时段出血控制无效者≤2 h、>2 h但≤6 h、>6 h但≤5 d时段内各自为75、25、27例,病死依序为1、3、16例.≤2 h时段出血未获控制病死率较高,≤2 h时段出血控制可降低病死率,支持>2 h出血未获控制须立即转换治疗的共识.药物治疗控制出血有效率为57.67%(173/300),病死率为9.67%(29/300).药物治疗控制出血无效后,组织黏合剂注射或套扎联合内镜治疗的控制出血有效率为90.00%(27/30),死亡率为0.Logistic回归显示,入院时收缩压≤90 mmHg、总胆红素表达加大、肝功能分级提升、有腹水为预测治疗无效的因素.结论:有腹水、总胆红素表达加大、入院时收缩压≤90 mmHg、肝功能Child-Pugh分级提升等状况也许为预测治疗无效的因素;控制出血无效时段多发于≤2 h,病死率随时间延长上升;>2 h出血未获控制须立即转换治疗;药物联合内镜治疗控制出血有效率较高,病死率较低.

细纱压力棒隔距块的应用实践

介绍了细纱压力棒隔距块的特点和应用机理,工艺方面采取加大后区牵伸倍数,加大后区罗拉隔距,减少粗纱捻系数的"两大一小"工艺措施;加强设备维修,加大操作管理力度,合理的温湿度管理控制措施;能够有效控制管间CVb值差异、毛羽数量以及牵伸不开出硬头的问题,达到降低条干CV值,提高成纱质量的目的。

无痛苦单人结肠镜3452例临床分析

目的探讨无痛苦单人结肠镜诊疗的临床应用价值。方法采用靶控输注瑞芬太尼-丙泊酚方案,单人操作法,患者在清醒镇静镇痛状态下完成肠镜诊疗。结果 3 452例患者均顺利完成结肠镜诊疗,无肠镜及麻醉相关并发症,患者评价良好。检出大肠慢性炎症611例,大肠息肉624例,大肠癌159例,炎症性肠病74例,肠结核15例,末段回肠炎273例,末段回肠淋巴滤泡增生55例,回肠结核14例,回肠克罗恩病5例,回肠息肉4例,回肠淋巴瘤1例,其余未检出病变。结论无痛苦单人结肠镜诊疗技术安全、可行、效果好。

细纱压力棒隔距块的应用实践

介绍了细纱压力棒隔距块机理以及主要特点，工艺配置采取两大一小的工艺措施；对使用中出现的锭间差异过大、毛羽增加和牵伸不开的问题，加强设备维修，加大操作管理力度，合理的温湿度管理控制措施；能够有效控制管间CVb％差异，毛羽增加以及牵伸不开出硬头的现象，发挥了压力棒隔距块的最大功效，降低了条干CV％，提高了产品质量。

超声小探头结合黏膜下剥离术在消化道隆起性病变诊疗中的应用

目的:探讨超声小探头(transendoscopic miniature ultrasonic probe,TEMP)结合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在消化道隆起性病变诊疗中的应用价值。方法:34例消化道隆起性病变患者,经TEMP检查明确起源,应用ESD技术进行治疗,将术前TEMP诊断与ESD术后病理结果相比较,评价TEMP的诊断准确率,根据术后病理结果评价ESD的完整切除率。结果:34例患者,TEMP诊断起源于黏膜、黏膜肌层20例,起源于黏膜下层14例;所有患者均安全顺利完成ESD治疗,无1例出现术中及术后迟发性大出血,有1例患者术中发生穿孔,经保守治疗后痊愈;TEMP诊断准确率为88.24%,ESD完整切除率为85.29%。结论:TEMP对消化道隆起性病变诊断准确率高,TEMP和ESD技术联合应用是安全、有效的。

土木工程卓越班学生创新能力培养的研究与实践

“卓越工程师教育培养计划”旨在培养造就一大批创新能力强、适应经济社会发展需要的高质量工程技术人才,对促进高等教育面向社会需求,培养高素质、创新型人才具有十分重要的示范和引导作用。以浙江大学改革实践为例,通过完善课程体系、制定卓越人才培养方案、加强师资队伍建设、建设创新实践基地、组建土木工程卓越班、引进末位淘汰机制等改革举措,探讨土木工程卓越班学生创新能力培养的改革实践与成效。

急性胰腺炎继发轻度认知功能障碍的危险因素及其预测效能

目的探讨急性胰腺炎患者继发轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素及其预测价值。方法收集170例急性胰腺炎患者的临床资料及随访结果,采用Cox回归模型分析急性胰腺炎患者继发MCI的危险因素,采用受试者工作特征曲线分析危险因素对急性胰腺炎患者继发MCI的预测效能。结果急性胰腺炎严重水平床边指数(BISAP)、Marshall评分、改良早期预警评分(MEWS)及降钙素原(PCT)含量是急性胰腺炎患者继发MCI的危险因素(P<0.05),其中BISAP、Marshall评分、降钙素原含量对急性胰腺炎患者继发MCI的预测价值较好(曲线下面积均>0.7,均P<0.05),BISAP、Marshall评分、PCT含量临界值分别取3.870分、9.281分、3.581 ng/ml时均可获取最佳预测敏感性及特异度。结论 BISAP、Marshall评分、MEWS评分、PCT含量越高,急性胰腺炎患者继发MCI的风险越高,其中BISAP、Marshall评分、PCT含量对急性胰腺炎患者继发MCI具有较好的预测效能。

汽轮发电机组凝汽器实时在线清洗及强化换热节能系统(RCCS)

并免除人工及化学清洗费用,避免凝汽器垢下腐蚀,提高机组运行安全,减小端差,经济效益显著。