术前血脂和血糖对原发性膝关节炎全膝关节置换术患者术后恢复的影响

目的探讨术前血脂和血糖对膝关节炎(keen osteoarthritis,KOA)全膝关节置换术(TKA)患者术后恢复的影响。方法收集2021年1月—2022年1月我院关节外科住院手术治疗的492例膝关节炎患者的临床资料,包括患者的一般临床资料,以及术前空腹状态下的血生化相关指标。记录术后半年时患者的AKS和WOMAC评分,以WOMAC评分<35分为术后恢复良好,WOMAC评分>35分为术后恢复不良;以AKS评分>70分为术后恢复良好,AKS评分<70分为术后恢复不良,采用logistic回归对TKA术后低AKS评分和高WOMAC评分的危险因素进行分析。结果多因素logistic回归分析显示,AKS评分组中,血清高水平载脂蛋白B(Apo B)和术后从事重体力劳动是术后恢复不良的危险因素(P<0.05);WOMAC评分组中,血清低水平载脂蛋白A1(Apo A1)、高水平甘油三酯(TG)、女性、高龄和从事重体力劳动是术后恢复不良的危险因素(P<0.05)。结论术前血清Apo B和TG高水平、Apo A1低水平、从事重体力劳动、女性和高龄可能会增加患者术后恢复不良的风险。TKA术前对伴有高脂血症的OA患者进行血脂管理可能对术后疼痛和功能的恢复有良好影响。

基于Swanson关怀理论的肺康复训练对肺癌患者的影响

目的 探讨基于Swanson关怀理论的肺康复训练在肺癌根治术患者中的应用效果。方法 将104例肺癌根治术患者按住院时间分成对照组和干预组各52例,分别实施常规肺康复训练和基于Swanson关怀理论的肺康复训练。比较两组干预后肺功能指标及护患关系信任度改善情况。结果 93例患者完成研究,干预后两组6 min步行试验评分、护患关系信任度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于Swanson关怀理论的肺康复训练,可提升患者对护士的信任度,有利于患者术后康复。

膝关节活动平台单髁置换中期并发症分析

[目的]探讨膝关节单髁表面置换活动平台假体术后中期并发症特点及相关处理措施.[方法]回顾性分析2008年8月-2020年8月于本科行膝关节单髁表面置换术313例患者(373膝)的临床资料,随访评价膝关节单髁表面置换术后临床疗效,并对术后并发症进行分析.[结果]所有患者均获随访,随访时间12~132个月,平均(84.68±12.12)个月.随时间推移,患者术后VAS评分显著减少(P<0.05),而KSS临床评分、KSS功能评分和ROM显著增加(P<0.05).影像方面,术前至末次随访时,外侧室K-L评级无显著改变(P>0.05).并发症方面,在313例患者中,共有22例(7.03%)出现术后并发症.其中,男性3例(13.64%),女性19例(86.36%).按并发症发生的频次由高至低依次为:聚乙烯衬垫脱位12例(3.83%),弹响4例(1.28%),疼痛4例(1.28%),假体松动1例(0.32%),切口并发症1例(0.32%).至末次随访时,5例(5膝),包括4膝聚乙烯衬垫脱位,1膝假体松动接受了TKA翻修,占患者总数的1.34%.[结论]活动平台单髁假体术后导致手术失败的主要并发症为聚乙烯衬垫脱位,应引起重视.