泌尿系感染480例临床分析

为制订合理治疗方案,避免滥用抗生素.本文对480例泌尿系感染患儿进行细菌培养及药物敏感试验,现报告如下.

硒剂对阿霉素所致肾病的防护作用

目的 探讨阿霉素所致肾病的防护方法。方法 采用全自动生化分析仪检测阿霉素所致肾病大鼠尿蛋白含量、血清白蛋白 (ALB)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、门冬氨酸转氨酶 (AST)、肌酐 (Cr)、胆固醇(CHOL)含量的变化 ;采用紫外分光光度法检测过氧化氢酶 (CAT)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)的活性及过氧化脂质 (LPO)含量变化。结果 在应用阿霉素的同时或预先应用硒剂 ,可明显减轻大鼠肝脏、肾脏受损伤程度 ;显著提高血中CAT、SOD、GSH -Px的活性 ,使LPO生成明显下降 ,有效减轻阿霉素的毒性作用 ;一旦大鼠阿霉素肾病形成再行补硒 ,则短期内不可逆转。结论 硒对阿霉素所致肾病具有防护作用。

改善微循环对糖尿病大鼠周围神经病变的作用观察

[目的]探讨川芎嗪(ligustrazine)、山莨菪碱(anisodamine)、蝮蛇抗栓酶(ahylsantinfarctase)及卡托普利(Captopril)对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用。[方法]采用四氧嘧啶腹腔注射制造糖尿病模型。设置正常对照组、糖尿病对照组及糖尿病治疗组。各治疗组分别采用川芎嗪、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶及卡托普利进行治疗,每周5次,共14周。实验进程中观察血糖、尿素氮等生化指标,实验结束时取神经标本进行光镜、电镜检查,并进行图象分析。[结果]与糖尿病对照组比较,川芎嗪组、山莨菪碱组及蝮蛇抗栓酶组血糖水平差异无显著性(P>0.05),卡托普利组血糖水平(13.76±3.14mmol/L)与糖尿病对照组(16.82±4.38mmol/L)比较,差异有显著性(P<0.05),血糖水平有改善趋势。神经病理检查,光镜显示:有髓神经纤维数量和密度各治疗组明显高于糖尿病对照组,差异具有显著性(P<0.01),尤其是卡托普利治疗组。电镜显示:各治疗组神经纤维和神经滋养血管的病变明显轻于糖尿病对照组,尤其是卡托普利治疗组,疗效最为明显。[结论]川芎嗪、山莨菪碱蝮蛇抗栓酶、卡托普利均有改善微循环、改善血流动力学及血液流变学,因而可减缓糖尿病大鼠周围神经病变的进展。

医院真菌感染现状及相关因素分析

目的了解深部真菌医院感染的现状、菌种分布以及相关影响因素。方法对218例深部真菌医院感染病例进行统计分析。结果深部真菌感染率为17.5%,其中以白色假丝酵母菌为主,占51.8%,热带假丝酵母菌次之,为14.2%;深部真菌对唑类抗真菌药物、特别是氟康唑敏率较高,可作为首选使用,对两性霉素B也较为敏感,但其毒副作用限制了其使用,二者敏感率分别为94.0%、90.8%。结论深部真菌感染率及耐药性增高,考虑与大量使用广谱抗生素及相关诊疗技术应用有关,应给予重视。

新生儿败血症病原学及药物敏感性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌的分布以及病原菌对抗菌药物耐药性的变化。方法通过经血液培养证实的86例新生儿败血症患者血液培养出的86株病原菌的菌种类型及药物敏感试验结果进行分析。结果共培养出病原菌86株,其中主要菌种为表皮葡萄球菌33株,大肠埃希菌26株,金黄色葡萄球菌10株,人葡萄球菌人亚种7株;万古霉素、复达欣等耐药率较低,分别为8.1%、16.2%。而青霉素及苯唑青霉素耐药率分别达97.7%和87.2%。结论新生儿败血症的病原菌以葡萄球菌为主,近年来由条件致病菌所致新生儿败血症发病率明显增高;复达欣及加酶抑制剂的氧哌嗪青霉素耐药率较低,可作为新生儿败血症治疗用药。青霉素类抗生素耐药比例较高,已不宜用于新生儿败血症的治疗。

2519例小儿腹泻病原学分析

小儿感染性腹泻是我国小儿居第二位的常见多发病,病因复杂,引起感染的病原甚多。为查明本地区小儿腹泻的病原学分布情况。

5447例血液细菌培养结果分析

本文对5447份血细菌培养结果进行了分析:共分离出病原微生物1319株,阳性率为24.2%,其中表皮葡萄球菌居首位。结果提示:过去曾认为是致病力较弱或污染的细菌引起的感染逐渐增多。另外,血细菌培养的阳性率呈逐年上升趋势,这可能与分离技术的提高或临床使用抗生素不合理有关。

医院内病原菌的分离及耐药性研究

目的探讨医院内病原菌的分离及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法新乡医学院第一附属医院2005年1月至2006年12月各科室送检标本4 665份,应用MicroScan微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析。结果4 665份标本中,分离到1 358株病原菌,其中细菌1 217株,真菌141株;1 217株细菌中,革兰阴性(G-)杆菌800株,占65.7%;革兰阳性(G+)球菌417株,占34.3%。在G-杆菌中分离率居前5位的依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌;G-杆菌对亚胺培南的耐药性最低,耐药率为6.1%～15.4%,对其他常用抗菌药物的耐药率为8.2%～100%。G+球菌对万古霉素的耐药性最低,耐药率为1.8%～10.2%。结论医院临床分离菌株耐药率高,临床应根据病原检测及药敏试验结果针对性用药。

川芎嗪、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶及卡托普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨川芎嗪、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶及卡托普利对实验大鼠糖尿病肾病 (DN)的预防作用。方法 SD大鼠 6 0只 ,分为正常对照组、糖尿病组及各糖尿病治疗组。以四氧嘧啶腹腔内注射制成糖尿病模型。各治疗组分别给予上述药物治疗 ,每周 5次 ,共 14周。取肾脏行光镜和电镜检查 ,并进行图像分析 ,同时测定蛋白糖基化产物 (GP)。结果 与糖尿病组比较 ,各治疗组肾组织中水平明显降低 (P <0 .0 1) ;除蝮蛇抗栓酶组外 ,其他治疗组大鼠肾小球截面积亦明显缩小 (P <0 .0 5 ) ;糖尿病组大鼠肾小球基底膜显著不均匀增厚 ,而各治疗组病变较轻 ,尤以卡托普利组疗效最为明显。结论 改善微循环、血液流变学及血流动力学治疗可减慢实验大鼠DN的进展。

禽流感病毒(H5N1型)血凝素(HA)T细胞抗原表位的预测

目的:应用免疫信息学的方法寻找不同来源的H5N1型禽流感病毒血凝素(HA)的共同抗原决定簇,为发展H5N1型禽流感病毒的表位疫苗打基础。方法:从GeneBank下载不同来源的H5N1型禽流感病毒血凝素(HA)的氨基酸序列,先使用Clustal W1.83生物软件对这些氨基酸序列进行同源性比较,然后使用SYFPEITHI生物学软件分析不同来源氨基酸序列的MHCⅠ类分子提呈的抗原肽(抗原决定簇),最后寻找共同的、且和MHCⅠ类分子结合比较强的抗原肽。结果:不同来源的氨基酸序列同源性虽然不尽相同,但是,他们之间也有一些相同的、并且和MHCⅠ类分子结合比较强的抗原肽。结论:利用这些相同的、并且和MHCⅠ类分子结合比较强的抗原肽有可能发展H5N1型禽流感病毒表位疫苗,用来预防H5N1型禽流感。

临床病原菌及其对常用抗生素的耐药性分析

目的回顾性分析临床病原菌类型及其对常用抗生素的敏感性,为临床合理、有效使用抗生素提供依据.方法 2003年2月～2004年2月,对本院检出的616株病原菌类型及其药敏试验结果进行分析.结果本院感染性疾病患者送检的标本临床分离病原菌的构成为:G-菌检出率较高为55.66%,G+菌的检出率为31.58%,真菌的检出率为12.76%.大多数检出病原菌对常用抗生素产生耐药性.结论结合文献分析,近年到医院就诊的感染性疾病患者病原菌仍以G-菌为主,但是G+菌及真菌感染有上升趋势;同时对常用抗生素耐药率明显增加.

医院内感染患儿病原菌类型及耐药性分析

目的分析医院内感染患儿病原菌类型及其对常用抗生素的敏感性,为临床合理、有效使用抗生素提供依据。方法对医院感染患儿的142株病原菌类型及其药敏试验结果进行分析。结果所分离的病原菌中革兰阴性菌占40.85%,革兰阳性菌占38.03%,真菌占21.12%。对革兰阴性菌较敏感的药物有亚胺培南和哌拉西林/舒巴坦;对革兰阳性菌较敏感的药物有万古霉素、庆大霉素、利福平、复方新诺明。结论定期对医院内感染的病原菌进行耐药分析,有助于合理选用抗生素,延长有效抗菌药物的应用寿命,减少细菌耐药菌株的产生。

硒对阿霉素肾毒性防护作用的实验研究(Ⅰ)

目的探讨硒对阿霉素肾毒性的防护作用及作用机理。方法采用紫外分光光度法、邻苯三酚自氧化法等方法测定不同剂量、不同顺序补硒后大鼠血中过氧化氢酶（ＣＡＴ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性及过氧化脂质（ＬＰＯ）含量的变化。结果补充硒（Ｓｅ）制剂可显著提高应用阿霉素后大鼠血液中ＣＡＴ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ活性，尤以ＧＳＨ－Ｐｘ为著，Ｌｐｏ生成明显下降；预防性应用和及时补Ｓｅ，可有效阻抗阿霉素产生的毒性作用；一旦大鼠阿霉素肾病形成再行补Ｓｅ，则呈现不可逆变化（短期内）。

医院内葡萄球菌感染的耐药性分析

目的了解近年来葡萄球菌医院感染的分布及耐药情况,为临床合理、有效使用抗生素提供依据。方法对我院2003年分离的112株葡萄球菌类型及其药敏试验结果进行分析。结果葡萄球菌医院感染中金黄色葡萄球菌检出率为37.5%,疑固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出率为62.5%,CNS中以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌占优势,且对多种抗菌药物的耐药率也逐渐升高。结论医院葡萄球菌感染中CNS感染有增多趋势,同时对常用抗生素的耐药率也逐渐升高。

川芎嗪、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶及卡托普利对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨川芎嗪、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶及卡托普利对实验大鼠糖尿病肾病 (DN)的预防作用。方法 SD大鼠 60只 ,分为正常对照组、糖尿病对照组及各糖尿病治疗组。以四氧嘧啶腹腔内注射制成糖尿病模型。各治疗组分别给予上述药物治疗 ,每周 5次 ,共 1 4周。取肾脏行光镜和电镜检查 ,并进行图像分析 ,同时行蛋白糖基化产物测定。结果 与糖尿病对照组比较 ,各治疗组大鼠肾组织中蛋白糖基化产物水平明显降低 (P <0 .0 1 ) ;除蝮蛇抗栓酶组外 ,其他治疗组大鼠肾小球截面积亦明显缩小 (与糖尿病对照组比较 ,P <0 .0 5) ;电镜显示 ,糖尿病对照组大鼠肾小球基底膜显著的不均匀增厚 ,而各治疗组病变较轻。上述各种药物疗效均以卡托普利组最为明显。结论 改善微循环、血液流变学及血流动力学治疗可减慢实验大鼠DN的进展。