经血干细胞移植联合运动训练促进大鼠脊髓损伤康复的转录组学分析

目的通过转录组测序分析探讨经血干细胞(menstrual blood-derived stem cells,MenSCs)移植联合运动训练治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠的潜在干预靶点和分子机制。方法选用SPF级2月龄雌性SD大鼠,采用第十胸椎(T10)处半切方式构建SCI模型后,分为SCI后MenSCs移植联合运动训练组[简称细胞与跑步机训练(cell and treadmill training,CTMT)组]和SCI组(作为对照),每组12只大鼠。其中,CTMT组大鼠在建模后1周于损伤局部显微注射MenSCs 1×10^(5)个,随后进行为期2周的减重有氧运动训练。选取损伤处的脊髓组织进行转录组测序分析,获得SCI组和CTMT组大鼠的脊髓组织中mRNA表达数据,进行基因表达差异分析、GO功能富集分析、KEGG通路富集分析和蛋白质互作网络分析。同时,采用BBB评分评估两组大鼠的运动功能康复情况,苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色评估两组大鼠损伤局部的组织病理学改善程度,采用实时荧光定量PCR法和蛋白质印迹法对差异基因表达进行验证。结果转录组测序分析差异基因的表达数据显示,与SCI组相比,CTMT组有247个上调基因及174个下调基因,其中Bdnf、Hmox1、Sd4、Mmp3和Cd163等基因显著上调[|log2(FoldChange)|≥0.66,P<0.05]。KEGG通路富集分析与GO功能富集分析提示,这些差异基因主要参与了生长发育、代谢反应及免疫炎症过程,例如轴突生长、电子传递链等。其中,Bdnf基因富集在PI3K-Akt信号通路。BBB评分显示,MenSCs移植联合运动训练显著提高SCI大鼠的运动能力。HE染色提示治疗组大鼠的损伤局部病理变化程度显著减轻。实时荧光定量PCR法和蛋白质印迹法证明,CTMT组脊髓组织中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)mRNA和蛋白表达水平均显著高于SCI组(P<0.001)。结论MenSCs移植联合运动训练治疗可能通过上调BDNF表达促进SCI大鼠运动功能的恢复,这为SCI的临床康复治疗提供了一个新思路。

居家有氧运动对肝癌介入治疗患者负性情绪及血清BDNF、5-HT、NT-3水平的影响

目的:探讨居家有氧运动对行肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗的肝癌患者焦虑及抑郁情绪和血清BDNF、5-HT、NT-3的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月行TACE治疗的183例肝癌患者,分为运动组91例和对照组92例。对照组接受常规介入科护理教育,运动组在此基础上接受3个月个性化的居家有氧运动。采用医院焦虑抑郁量表评估焦虑及抑郁程度,采用ELISA法检测患者血清BDNF、5-HT、NT-3含量。结果:运动组82例,对照组85例顺利完成研究。干预前,运动组与对照组焦虑和抑郁评分及血清BDNF、5-HT、NT-3含量无显著性差异(P>0.05)。干预后,运动组焦虑和抑郁评分为(8.46±3.34)和(9.95±2.67)分,显著低于对照组(10.08±4.33)和(12.26±3.09)分;运动组血清BDNF、5-HT和NT-3含量为(23428.74±9885.53)pg/ml、(3987.48±2297.55)ng/ml和(11325.43±3253.96)pg/ml,显著高于对照组(18887.79±8404.10)pg/ml、(3191.08±2163.46)ng/ml和(9235.05±3820.01)pg/ml。结论:居家有氧运动能够改善肝癌行TACE治疗患者的负性情绪,增加患者血清BDNF、5-HT、NT-3含量。

HCC患者围介入期抑郁情况调查及其与血清脑源性神经营养因子的相关性

目的 了解接受肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者抑郁发生情况及其与血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的相关性。方法 选择2018年1月至2019年12月南通市第三人民医院行TACE治疗的HCC患者303例,采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)对HCC患者进行抑郁情况调查,收集患者TACE治疗前1 d血清标本,采用ELISA法检测患者血清BDNF浓度,比较抑郁者与非抑郁者血清BDNF浓度。利用受试者工作特性曲线下面积(AUC)评估血清BDNF浓度对抑郁的诊断价值。对抑郁者随访3个月,再次测定其抑郁评分及血清BDNF浓度且进行相关性分析。结果 303例HCC患者中,抑郁患者183例(60.40%),焦虑患者159例(52.48%)。120例非抑郁患者血清BDNF浓度为(30 040.21±8 481.55) pg/mL,183例抑郁患者血清BDNF浓度为(23 555.55±6 921.10) pg/mL,差异有统计学意义(t=7.286,P<0.05);BDNF的AUC为0.749(95%CI:0.687~0.811,P<0.01),约登指数为0.497,截断值为30 901.62 pg/mL;BDNF浓度越高,HADS-D评分越低,反之BDNF浓度越低,HADS-D评分越高,两者呈线性趋势关系,变化方向相反,Pearson相关系数为-0.730,相关系数的双侧检验P<0.05。结论 HCC患者围介入期抑郁发生率为60.40%,HCC抑郁患者的BDNF低于非抑郁患者,且BDNF表达量与抑郁评分呈负相关。

计划行为理论在围介入期肝癌患者居家运动锻炼中的应用

目的:探究计划行为理论在围介入期肝癌患者中应用居家有氧运动锻炼的效果。方法:收集2018年1月-2019年12月南通大学附属南通第三医院接受介入治疗的肝癌患者91例,基于计划行为理论制定为期12周的居家有氧运动锻炼方案。分别于干预前后通过现场发放运动依从性量表问卷方式了解其锻炼情况。结果:干预后患者的运动总依从性得分为(42.95±5.25)分,总依从率为71.59%;较干预前[(29.89±5.82)分、49.82%]升高(P<0.001),且各维度得分比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:以计划行为理论为依据制定的居家有氧运动锻炼方案能有效提高围介入期肝癌患者的运动依从性。