改进HED网络在轴承自动测量中的应用研究

针对在工业环境中传统接触式测量轴承尺寸操作复杂且检测成本高的问题,提出一种新的加入注意力机制和结合Canny算法的改进型HED网络边缘检测算法。该方法基于HED网络,将主干网络第4、5个阶段的卷积层替换成连续空洞卷积,并设置网络的第3、4层池化步长为1,增大模型的感受野,提高输出的边缘图像精度;加入高效通道注意力机制ECA模块,有效抑制无关纹理特征和非边缘像素等影响;使用Canny算法中的非极大值抑制和双阈值处理算法,对检测的粗边缘进行细化,得到更加精确的轴承边缘;使用最小二乘圆拟合算法,获取轴承的内外环尺寸参数。实验结果表明,改进后的HED网络在ODS和OIS指标上分别达到了0.811和0.835,该方法可以有效实现轴承边缘检测并保证轴承尺寸测量精度。

DRGs付费模式下某院消化内科抗菌药物和质子泵抑制剂应用合理性分析

目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式对消化内科抗菌药物和质子泵抑制剂应用合理性的影响。方法回顾性选取广西壮族自治区玉林市第二人民医院消化内科2020年3月至2022年3月收治的患者500例,按是否采用DRGs付费模式分为DRGs组(257例)和常规组(243例),比较两组患者抗菌药物和质子泵抑制剂的用药强度、药品费用占比、药物利用指数、平均住院天数、使用率、不合理用药发生率。结果DRGs组的抗菌药物和质子泵抑制剂的不合理用药发生率为6.61%,显著低于常规组的14.40%(P<0.05);治疗总费用、平均住院天数均显著低于常规组(P<0.05);用药强度、药品费用占比、使用率均显著低于常规组(P<0.05);药物利用指数显著高于常规组(P<0.05)。结论DRGs付费模式下该院消化内科抗菌药物和质子泵抑制剂的应用合理性均有效提升,有助于降低药品费用占比,减少不合理用药。

大黄鼻饲联合高位灌肠治疗重症急性胰腺炎28例的疗效观察

目的观察生大黄液鼻饲联合高位灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 52例SAP患者按随机数字表法分为对照组(24例)和观察组(28例),两组均给予常规内科综合治疗,对照组加用生大黄液高位灌肠,观察组加用生大黄液鼻饲联合高位灌肠,观察两者腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,并发症发生率,病死率,住院时间等指标。结果观察组出现并发症4例(14.3%),对照组出现并发症10例(41.7%),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组死亡2例(7.1%),对照组死亡3例(12.5%),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛缓解时间(4.7±1.4)d、腹胀缓解时间(2.5±1.1)d、胃肠道功能恢复时间(3.1±1.1)d、住院时间(9.0±1.4)d,对照组分别为(6.0±2.0)d、(3.5±1.4)d、(4.3±1.3)d、(11.8±1.6)d,观察组均短于对照组(P均<0.05)。结论生大黄液鼻饲联合高位灌肠佐治SAP,可缩短胃肠道功能恢复时间及住院时间,降低并发症发生率。

单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的体会

目的探讨单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法采用单人肠镜操作法,尼龙绳套扎后联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉17枚。结果 17枚粗蒂息肉都一次性治疗成功,残端整齐、干净、无出血、穿孔等并发症。术后1个月复查,创面愈合好。结论采用单人肠镜操作法尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉是一种安全、可靠、简便的方法,值得在临床推广使用。

慢性病毒性肝炎合并脂肪肝的诊治分析

目的:分析慢性病毒性肝炎合并脂肪肝的临床特点,探讨有效的临床诊治措施。方法:回顾性分析86例慢性病毒性肝炎合并脂肪肝患者的临床资料,并随机将患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予10%葡萄糖注射液200 ml加异甘草酸镁注射液100 mg静脉滴注治疗,观察组采用10%葡萄糖注射液200 ml加门冬氨酸鸟氨酸100 mg静脉滴注治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组治疗4周后,天门冬氨酸氨基转移酶为(91.4±32.6)U/L,较对照组的(138.2±36.7)U/L有明显下降,总胆红素为(62.3±17.1)mmol/L,低于对照组的(75.9±22.4)mmol/L。观察组治疗后肝功能疗效总有效率为93.0%,显著高于对照组的74.4%,组间总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝功能疗效总有效率为86.0%,显著高于对照组的69.8%,总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方二氯醋酸二异丙胺结合保肝治疗慢性病毒性肝炎合并脂肪肝能够取得较好的临床疗效,针对脂肪肝的基础性治疗是整体治疗的前提,积极治疗原发疾病是治疗的关键。

早期大肠癌的诊治新进展

大肠癌（colorectal cancer）是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。其预后不良，病死率较高。而早期大肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任一大小结直肠癌。其中局限于黏膜层的为黏膜内癌，浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者为黏膜下癌。

复方丹参片在56例乙肝肝硬化治疗中的疗效分析

目的分析复方丹参片在乙肝肝硬化治疗中对肝功能、门静脉主干直径维护的疗效。方法回顾性分析研究56例乙肝肝硬化患者的临床资料,随机分为对照组(28例)和观察组(28例)。在内科综合治疗的基础上,对照组给予普萘洛尔,观察组在对照组的基础上给予复方丹参片口服,3片/次,3次/日,观察疗程为1年。观察两组一般状况、门静脉主干直径、总胆红素、血清白蛋白、PT延长时间、ALT等指标。结果与对照组比较,观察组在门静脉主干直径、肝脏储备功能维护、一般状况等方面均有显效(P<0.05)。结论复方丹参片在肝脏储备功能、门静脉主干直径的维护中效果显著,疗效确切,价格便宜,值得临床推广应用。

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素及有效的临床诊治措施。方法将2009～2011年间收治的92例肝硬化患者根据病情分为并发自发性细菌性腹膜炎组(观察组)和未并发自发性细菌性腹膜炎组(对照组),每组各46例,观察比较两组患者危险因素及预后情况。结果并发SBP组患者的消化道出血、肠道感染及腹水总蛋白>50μmol/L的发生率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组呼吸道感染发生率为19.6%,略高于对照组的15.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。46例肝硬化并发SBP患者经上述综合治疗后,显效40例,有效3例,无效3例,治疗总有效率为93.5%。治疗无效的3例患者中,2例发生血压变化,1例患者死于严重的呼吸道感染,死亡率为2.2%。结论消化道出血肠道感染及腹水总蛋白>50μmol/L是肝硬化患者并发SBP的危险因素,应对肝硬化患者行常规腹腔穿刺腹水检查,以便早期确诊,在治疗过程中应针对危险因素进行积极对症治疗,以降低肝硬化合并SBP的发生率和致死率。

应科学、协调发展广西基层、农村卫生事业

改革开放以来，我国的卫生事业有了很大发展，人民的健康得到了保障。从国际上衡量一个国家或地区的健康状况常用的人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率等来看，反映我区人民健康状况的以上相关指标也有了明显提高。这是我区经济发展、人民生活改善和医疗卫生服务水平提高的结果，并使得人均期望寿命从建国前的41岁提高到现在的72．5岁（广西妇幼卫生“三网”监测资料）。

中草药致肝损伤80例临床特征分析

目的分析由中草药引起的药物性肝损伤患者的临床特征及预后。方法选择2009年7月至2012年4月在我院住院诊断为由中草药引起的药物性肝损伤患者80例,通过调查问卷及定期复查方式随访患者24周,记录分析年龄、性别、基础疾病、血清学指标、临床表现及预后。结果 80例患者中男20例,女60例,平均年龄(33.4±12.1)岁。其中口服汤剂36例,中成药44例;以治疗皮肤病和骨关节病为主,占46.25%。临床症状以乏力、纳差、恶心、厌油腻为主。临床分型以肝细胞损伤型为主,占80%,胆汁瘀积型及混合型较少。停用导致肝损伤的中草药4周后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)恢复正常59例,占68.75%。肝损伤药物涉及种类繁多,中成药以治疗骨关节药为主,部分中成药成分不明。结论中草药引起的药物性肝损伤与既往报道的药物性肝损伤临床特征及预后相仿;治疗皮肤病及骨关节病的中草药是引起肝损伤的主要药物,停用后患者肝功能迅速好转。

106例急性胰腺炎心肌酶谱变化分析

目的观察急性胰腺炎(AP)发病时心肌酶学的变化,探讨其对AP预后影响的临床意义。方法回顾性分析研究106例急性胰腺炎患者的临床资料,分析其肌酸磷酸肌酶(CK)、肌酸磷酸肌酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱羟酶(LDH)、α-羟酸脱氢酶(HBD)对急性胰腺炎的影响。结果急性胰腺炎轻症组与重症组的心肌酶指标均升高,重症组较轻症组升高明显。结论 AP患者有心肌酶的改变,其中以重症组明显。

内镜下精准曲张静脉断流术在治疗GOV型食管胃静脉曲张中的临床应用价值分析

目的研究分析内镜下精准曲张静脉断流术在治疗GOV型食管胃静脉曲张中的临床应用价值。方法在本院接受治疗的GOV型食管胃静脉曲张患者当中选取90例作为本文的观察对象,上述患者均为2015年1月至2018年12月期间入院,根据患者所接受的治疗方案将其分为两组,对照组给予传统序贯注射治疗,共45例,观察组患者均给予内镜下精准曲张静脉断流术治疗,共45例。对上述两组患者的手术治疗情况、临床疗效以及术后并发症发生情况进行比较。结果观察组患者的治疗次数、聚桂醇使用剂量、组织胶使用剂量相比较于对照组,均明显较少(P<0.05);观察组和对照组患者的止血成功率、再出血率比较,差异无统计学意义;观察组患者的静脉曲张消失率相比较于对照组,明显较高(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论为GOV型食管胃静脉曲张患者实施内镜下精准曲张静脉断流术的疗效显著,不仅可以减少疾病治疗次数,且可以将再次出血的概率降低。

雷尼镍气体扩散电极(GDE)的氢氧化(HOR)极化行为

本文解析了雷尼镍GDE在不同电流密度下的HOR阳极极化行为。直流内阻(DCIR)与电化学阻抗(EIS)分析表明:欧姆降与电化学极化共同构成了雷尼镍GDE放电伊始时的电位损失;驰豫分析表明:浓差极化统治了雷尼镍GDE放电过程中的电位损失。上述“电流-HOR极化”关系有助于镍基GDE更好地设计、制作并应用于碱性燃料电池、阴离子膜燃料电池与镍-氢气电池。

浅谈西部农村老年人的赡养问题

农村老年人的赡养问题是社会普遍关注的问题。从经济上赡养、生活上照料、精神上慰籍是养老的3个基本方面。

诊断学基础教学中学生记忆强化初探

介绍在诊断学基础教学中提高学生记忆能力的一些方法,以及通过教师的正确引导和培养,使学生对学习内容的记忆得到进一步强化。

人体用组织胶水注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效观察

目的观察人体用组织胶水栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法将80例ANVUGIB患者随机分为观察组和对照组,每组40例。在常规治疗的基础上,观察组患者在胃镜下用人体用组织胶水行裸露血管、出血病灶内注射治疗,对照组胃镜下用金属钛夹止血或喷洒重酒石酸去甲肾上腺素止血治疗。观察并比较两组患者一次止血成功率、1周内再次出血率、止血操作时间、住院总费用及住院时间。结果观察组一次止血成功率为100.0%,高于对照组的90.0%,1周内再次出血率为5.0%,低于对照组的22.2%(均P<0.05);观察组患者止血操作时间、住院时间均短于对照组,住院总费用高于对照组(均P<0.05)。结论人体用组织胶水病灶栓塞治疗ANVUGIB止血成功率高,再次出血率低,住院时间短,但费用相对较高。

离子对反相高效液相色谱法测定液态奶中硫氰酸根的含量

采用离子对反相高效液相色谱法测定液态奶中硫氰酸根的含量。样品经乙腈提取后,用Zorbax Extend C18(150mm×4.6mm,5μm)作固定相,以含3mmol.L-1四丁基溴化铵的磷酸盐缓冲溶液与甲醇以体积比70比30组成的混合溶液为流动相,对试液进行离子对色谱分离。于波长231nm处用紫外检测器进行测定。硫氰酸根的质量浓度在0.4～50.0mg.L-1之间与峰面积呈线性关系,方法的检出限(3S/N)为0.055mg.L-1,测定下限(10S/N)为0.18mg.L-1。方法用于液态奶样品分析,加标回收率在92.0%～102%之间;测定值的相对标准偏差(n=6)在2.53%～4.86%之间。

酱油的氧化值测定及其应用探讨

根据酿造酱油与酸水解植物蛋白调味液(AHVPS)中挥发性组分含量的差异,提出了一种测定酱油中挥发性还原性组分的方法,即氧化值法,并将氧化值定义为100 mL酱油样品蒸馏液所消耗的0.002 mol/L KMnO4的体积(mL)数。经过分析发现,高盐稀态法酿造酱油、低盐固态法酿造酱油及AHVPS的氧化值存在显著性差异,其中高盐稀态法酿造酱油的氧化值最高,AHVPS的氧化值最低。结果提示酱油的氧化值可在一定程度上反映其酿造属性,可作为反映酱油样品质一个指标,并有可能通过测定氧化值来判断某一酱油是否为酿造酱油。所建立的酱油氧化值测定法具有操作简便、重复性好的特点,具有较大的推广应用价值。

我国食品安全现状、问题及对策研究

食品安全不仅关系着广大群众的身体健康,还关系着我国经济发展、政治稳定、社会和谐、国际贸易和我国在国际市场中的竞争力,如何创新食品安全治理模式,提高食品安全治理绩效,切实保障我国食品安全,就成为摆在中国社会面前一项现实而艰巨的课题。本文在分析我国食品安全现状和存在的问题、的基础上,提出改善现有食品安全现状的对策及措施。