APT-联合DCE-MRI术前预测成人型弥漫性胶质瘤病理分级及IDH基因突变型

目的:探讨氨基质子转移(APT)成像联合DCE-MRI对成人型弥漫性胶质瘤病理分级和IDH基因型的术前预测价值。方法:将2020年10月-2023年10月在本院诊治且经病理证实的78例脑胶质瘤患者纳入本研究。患者手术前均进行APT成像和DCE-MRI检查。依据肿瘤的组织病理学分级将患者分为2组:低级别组(Ⅱ~Ⅲ级)36例,高级别组(Ⅳ级)42例;依据患者IDH基因表达情况将患者分为2组:IDH野生型组31例,IDH突变型组47例。比较高、低病理分级组及不同IDH分型组之间病灶的APT图像信号等级(分为1~5级)和DCE-MRI参数(K_(trans)、V_(e)、rCBV、V_(p)、K_(ep)和rCBF)值的差异,对组间差异有统计学意义的指标,采用ROC曲线分析其诊断效能。结果:IDH突变型和野生型组之间年龄、性别、主诉、神经系统体征差异均无统计学意义(P>0.05);高级别组和低级别组之间年龄、性别、主诉、神经系统体征差异均无统计学意义(P>0.05),但是高级别组中IDH野生型占比更高(P<0.05)。78例病灶的APT信号分级:1级有19例,2级3例,3级14例,4级6例,5级36例。高级别组APT图像上肿瘤的信号等级高于低级别组,IDH野生型组患者APT图像等级高于突变型组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI参数的组间比较结果显示,高级别组与低级别组之间,以及IDH突变型与IDH野生型之间,K_(trans)、V_(e)和rCBV值的差异均有统计学意义(P<0.05)。APT信号等级鉴别高、低级别胶质瘤及IDH状态的AUC分别为0.782和0.714,K_(trans)、V_(e)和rCBV鉴别高、低级别胶质瘤的AUC分别为0.982、0.793和0.898,鉴别IDH状态的AUC分别为0.963、0.803和0.873。结论:APT成像联合DCE-MRI定量参数能在术前较准确地预测成人型弥漫性胶质瘤的病理分级和IDH基因分型。

多模态功能磁共振成像技术诊断儿童脑瘫的应用价值

目的 探讨多模态功能磁共振成像技术诊断儿童脑瘫中的应用价值。方法 回顾性选取泉州市第一医院2019年5月-2021年12月确诊的80例脑瘫儿童为作为研究对象,均进行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与多模态功能磁共振成像技术[磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)]检查,且影像资料齐全,比较多模态功能磁共振成像技术与常规MRI检查对脑瘫儿童颅内出血病灶及大脑异常信号的检出情况。结果 常规MRI检查和SWI检查在脑室出血检出率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);SWI检查在脑实质、蛛网膜下腔出血的检出率高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);SWI检查在硬膜下血肿出血的检出率低于常规MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);DTI对脑瘫儿童大脑异常信号的检出率为83.75%,高于常规MRI检查的51.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多模态功能磁共振成像技术用于儿童脑瘫诊断中,能提高患儿颅内脑实质、蛛网膜下腔出血的检出率及大脑异常信号的检出率,弥补常规MRI序列诊断存在的不足,为临床诊疗提供良好的影像学依据,值得推广应用。

疼痛护理联合营养支持在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨疼痛护理联合营养支持在鼻咽癌放疗患者中的应用价值。方法简单随机选取2021年7月—2022年6月期间福建省泉州市第一医院收治的70例鼻咽癌放疗患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各35例。对照组进行常规护理,观察组在此基础上应用疼痛护理与营养支持,比较两组患者口腔黏膜炎疼痛程度与溃疡愈合时间、营养状况、生活质量评分及护理满意度。结果观察组愈合时间短于对照组,疼痛评分低于对照组;观察组A级营养状况占比优于对照组;观察组生理状况评分、情感状况评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理总满意度为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论在鼻咽癌放疗期间,积极应用个体化营养支持与疼痛护理方案,能够有效改善口腔黏膜炎相关疼痛程度与患者机体营养状况,促进溃疡面愈合,提高生活质量和护理满意度。

弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变患儿MRI分析

目的:分析对儿童弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的磁共振成像(MRI)表现。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月期间在泉州市第一医院经手术或活检病理证实的70例患弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的儿童的临床及MRI表现。对肿瘤的部位、形态是否规则、有无囊变、有无出血、边界清楚度、有无水肿、扩散受限情况、强化方式、基底动脉包绕情况等影像学特点进行记录分析。结果:41例患儿的肿瘤位于脑干,占比58.57%;14例位于脑桥,占比20.00%;8例位于丘脑,占比11.43%;3例位于脑叶,占比4.29%;位于第三脑室、中脑、小脑半球、脊髓的患儿均为1例,占比均为1.43%。弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变患儿中,MRI多表现为的形态不规则,边界较清楚并有不同程度囊变或坏死;少有内部出血、轻度瘤周水肿发生。患儿的肿瘤最大径3.4~5.6 cm;37例病灶信号欠均匀。行磁共振弥散加权成像(DWI)检查,无明显扩散受限较多,最小表观扩散系数为(0.994±0.253)×10-3mm2·s-1;增强后强化方式不一,呈环形强化较多,其次为斑片状轻度强化、结节强化、轻度不均匀强化、无强化;超过半数的患儿无基底动脉包绕。结论:儿童弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的MRI有助于临床快速判断胶质瘤位置、状态,其好发于脑干、脑桥等中线部位,边界较清楚多无水肿,多呈环状、斑片状及结节强化等,少有基底动脉包绕。

MRI检查在复杂型小儿先天性心脏病临床诊断中的价值

目的:探究MRI检查在复杂型小儿先天性心脏病中的临床诊断价值。方法:回顾分析2014年7月-2016年3月43例在笔者所在医院经手术确诊为复杂型小儿先天性心脏病患儿的临床诊断过程。分别给予患儿CT诊断与MRI检查,比较两种检查方法诊断价值。结果:MRI诊断准确率97.67%,明显高于CT检查的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05);经MRI图像判断,43例患儿中10例主动脉狭窄,12例大动脉转位,5例法洛四联症,5例右室双出口,3例单心室,3例动脉单干,3例肺静脉异位引流,2例肺动脉闭锁。结论:MRI检查在复杂型小儿先天性心脏病的临床诊断中能够准确分辨患儿心脏畸形情况,具有较高的安全性、准确性,值得推广。

CT在支原体肺炎中的影像特点及应用价值探析

目的探析CT在支原体肺炎中的影像特点及应用价值。方法方便选择该院2013年9月—2015年9月收治的62例患者进行研究,以年龄大小实行分组,31例成人支原体肺炎患者为此次研究的研究组,而31例未成年支原体肺炎患儿为对照组,两组均接受CT扫描检查,并对比组的CT检查影像特点进行对比。对全部患者治疗前和治疗后2周、4周的影像学进行分析,并对比两组的影像学特征。结果全部患者入院治疗后2周,磨玻璃样变和小斑片状或结节状实变影等影像学表现均消失,其中表现为大片状实变影、纵隔淋巴结肿大和胸腔积液的仅有2例,均为6.45%,少于入院时的25.81%和77.42%,P<0.05,纵隔淋巴结肿大1例,占3.23%,少于入院时的12.90%;经过4周的时间治疗后,各项影像学特征均消失。研究组的磨玻璃样变、小斑片状或结节状实变影还有树芽征这几个影像学特征表现上的比重分别为77.78%、75.00%和80.00%,明显多于对照组的22.22%、25.00%和20.00%,P<0.05;而支气管血管束增粗、大片状实变影、纵隔淋巴结肿大还有胸膜腔积液的比重为33.33%、12.50%、0.00%和29.17%,则小于对照组的66.67%、87.50%、100.00%和70.83%,P<0.05。结论将CT扫描检查方法应用在支原体肺炎患者的临床诊断上,能够获得较为明显的影像学特点,进而提升患者的临床诊断效率,值得推广。

小肠低分化腺Ca与淋巴瘤在CT上的鉴别诊断分析

对2009∽2013年来本院诊断、治疗的12例小肠低分化腺Ca及5例小肠淋巴瘤患者相关资料进行分析,患者均行病理检查确诊,患者入院后行CT检查,分析两种疾病诊断效果并对其多因素分析。结果 12例小肠低分化腺Ca有1例病变表现为密度稍高,CT值达40∽60Hu,部分可见斑点状钙化,1例病变肿块内有出血灶,其余病例均为软组织密度;两组病例均表现为肠道管壁增厚。小肠低分化腺Ca组强化更为明显,CT值增加40∽60Hu;淋巴瘤组表现为轻中度强化,CT值增加10∽40Hu。12例小肠低分化腺Ca有10例均无明显淋巴结肿大;5例小肠淋巴瘤有2例表现为临近淋巴结肿大。小肠低分化腺Ca组有5例表现为肠梗阻征象。小肠淋巴瘤组均无肠梗阻征象。小肠低分化腺Ca在CT上可以表现有钙化,强化程度比淋巴瘤更为明显,生长方式向腔内生长更为明显,表现为管壁不均匀性增厚,临近肠管常出现肠梗阻,肠梗阻的发生率高于淋巴瘤,临近淋巴结肿大的发生率也较淋巴瘤低,有助于两种疾病之间的鉴别。

异丙酚对循环呼吸的影响与年龄关系

收集上腹部择期手术 2 0 1例 ,病情估计分级 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级 ,按年龄分为非老年组 (Ⅰ组 )和老年组 (Ⅱ组 )。用随机法从两组中各抽取 40例进行观察。结果显示 :诱导期呼吸抑制明显 ,两组潮气量 (VT)、每分钟通气量 (MT)、呼吸率 (RR)下降明显 ,组内、组间比较差异非常显著 (P <0 0 1) ,呼吸暂停发生率Ⅰ组为 39 6 6 % ,Ⅱ组为 6 1 2 5 % (P <0 0 1) ;心电图 (ECG)改变Ⅰ组诱导后无明显增加 ,Ⅱ组诱导、插管后 10min室早、房颤发生率增加。两组收缩压 (SBP)、平均动脉压 (MAP)、心率(HR)均下降 ,以老年组明显 ,组内、组间比较差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :异丙酚诱导后循环呼吸功能的抑制与年龄呈正相关 ,对老年人合并心脏病患者慎用 ,诱导前充分氧气供应合理用药及正确的呼吸支持对循环呼吸功能的维持尤为重要。

英美英语音素异同分析

该文就英美英语的发音异同方面进行对比分析,除了提及常见的区别外,该文试图指出某些尚未引起足够关注的异读现象。

美与丑、善与恶的较量——评电影《美女与野兽》

2017年上映的真人版《美女与野兽》基本承袭了动画版的主要内容和框架,影片颂扬了真善美,鞭笞了假丑恶,思想主题丰富深刻。影片中各种离奇的器物造型增添了魔幻色彩,歌舞形式的采用也使影片带有歌舞剧的特点。

The Cross-Cultural Comparison of English and Chinese Animal Metaphors

Animals are widely used in English and Chinese expressions as metaphorical figures to convey metaphorical mean ings. The same metaphorical figures may show different metaphorical meanings whereas the same metaphorical meanings coul involve different metaphorical figures in both languages. By the comparison of metaphors and the meanings in English and Ch nese, this study aims at the demonstration of cultural differences conveyed in culture, custom, geography and aesthetic concep tion of diversified nations.

歙县新安江沿岸发展战略初探

新安江横贯皖南山区歙县腹地,东流入浙江。流径4个区,12个乡(镇)。土地总面积52.8万亩,占全县总面积13.6％。人口9.6万人,占全县人口18.2％。地形以丘陵为主,兼有低山。由于地貌多样,气候优越,两岸自然条件得天独厚,经济发展潜力大。因此,研究开发新安江沿岸对当地和全县经济发展都有十分重要的战略意义。一、资源优势与面临问题新安江沿岸有五大优势:(一)小气候优越。两岸地势高峻,

西湖区旅游产业发展要有新思路

旅游产业发展对加快西湖区经济发展起着十分重要的作用。要坚持科学定位,突出西湖区旅游产业的特色,发展旅游标志性产业,打造国际性旅游品牌。