异甘草酸镁与复方甘草酸单胺治疗药物性肝损伤患者疗效比较研究

目的分析比较异甘草酸镁与复方甘草酸单胺治疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法2018年1月~2020年1月我院收治的DILI患者102例,随机分为观察组51例和对照组51例,分别给予异甘草酸镁或复方甘草酸单胺静脉滴注治疗14~28 d。采用放射免疫法检测层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)水平,采用ELISA法检测超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后,观察组血清ALT和AST水平分别为(42.7±12.5)U/L和(38.2±9.4)U/L,显著低于对照组【分别为(64.5±21.9)U/L和(55.6±15.2)U/L,P<0.05】;血清HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-Col水平分别为(138.2±21.5)mg/L、(85.6±17.4)μg/L和(141.5±16.4)μg/L,显著低于对照组【分别为(182.1±23.9)mg/L、(123.8±19.4)μg/L和(175.4±18.7)μg/L,P<0.05】;血清SOD和NO水平分别为(90.3±10.1)U/L和(79.8±9.3)μmol/L,显著高于对照组【分别为(74.9±8.6)U/L和(54.0±7.9)μmol/L,P<0.05】,而血清IL-6和TNF-α水平分别为(11.2±2.5)pg/mL和(26.4±3.6)ng/L,显著低于对照组【分别为(16.8±2.7)pg/mL和(41.3±5.9)ng/L,P<0.05】。结论应用异甘草酸镁治疗DILI患者临床疗效优于复方甘草酸单胺,可有效改善血生化指标和肝纤维化指标,可能与减轻了机体氧化应激和炎症反应有关。

胸腺肽联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者免疫功能的影响

目的观察胸腺肽联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取2017年9月—2019年9月海南省琼海市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组患者给予恩替卡韦治疗,研究组患者给予恩替卡韦联合胸腺肽治疗,2组均持续治疗48周。比较2组治疗效果[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)复常、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)阴转率],治疗前后肝功能指标[ALT、AST及总胆红素(TBil)],免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果研究组患者的AST复常率、ALT复常率、HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗48周后,2组患者ALT、AST、TBil水平及CD8^(+)均低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且研究组降低/升高幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.6.00%,χ^(2)=0.543,P=0.461)。结论胸腺肽联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效确切,能有效改善肝功能,提高免疫功能,且安全性良好。