基于失巢凋亡相关标志物预测膀胱癌患者预后

目的:探讨失巢凋亡相关基因在膀胱癌中的作用和预后价值。方法:从Genecards数据库和Harmonizome数据库获取失巢凋亡相关基因。Cox和LASSO回归用来得到具有预后价值的基因并构建风险预后模型。列线图、校准图、累积危险曲线和决策曲线用来验证模型准确性。研究不同风险组间在生存预后及免疫景观上的差异。采用实时定量PCR测定人正常膀胱细胞SV-HUV-1、T24、J82、5637膀胱癌细胞系中F10表达水平,将构建的含有全长的pcDNA3.1质粒及阴性对照质粒瞬时转染T24细胞;采用CCK-8、集落刺激实验检测F10高表达对细胞增殖能力的影响;利用Transwell实验检测PCA3高表达对细胞侵袭能力的影响。结果:获得9个失巢凋亡相关基因(DNMT1、F10、FASN、PDGFRA、SATB1、MSLN、MYC、CALR、CSPG4)用来构建预后模型。列线图、校准图、累积危险曲线和决策曲线显示,模型能较好的评估膀胱癌患者的预后。根据风险评分分组,低危组患者的总生存期(OS)明显长于高危组。免疫微环境中,CD8+T细胞(P=0.015)、M0巨噬细胞(P=0.005)、M2巨噬细胞(P=0.05)和中性粒细胞(P=0.009)呈现出较大差异。高危组与低危组间免疫评分具有统计学意义(P<0.001)。经外部验证证实失巢凋亡基因与膀胱癌的预后相关。以F10为例,RT-qPCR结果表明T24细胞系相对表达水平低于正常膀胱癌上皮(t=3.031,P<0.05);CCK-8实验中,高表达F10组24、48、72 h增殖活性低于对照组(t=2.578、5.528、19.25,均P<0.001);集落刺激形成实验表明高表达F10组细胞克隆形成数低于对照组(t=10.570,P<0.001);Transwell迁移侵袭实验中,高表达F10组细胞迁移及侵袭数目均低于对照组(t=8.115,P<0.005)。结论:共获得9个失巢凋亡相关基因,其可以作为潜在的治疗靶点应用于临床。

人参皂苷Rg1抑制NLRP3/Caspase-1通路抵抗肾纤维化的作用研究

目的:通过体内外实验探讨人参皂苷Rg1对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞HK2纤维化细胞株中炎症及其抗纤维化的机制。方法:将HK2细胞诱导分组为对照组、纤维化模型组(2 ng/mL的TGF-β1诱导纤维化)、低剂量人参皂苷Rg1治疗组(2 ng/mL的TGF-β1+15μg/mL人参皂苷Rg1)、高剂量人参皂苷Rg1治疗组(2 ng/mL的TGF-β1+45μg/mL人参皂苷Rg1);Western印迹及免疫荧光检测结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-1)表达水平;Western印迹检测NOD样受体蛋白3(NLRP3)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)表达水平;透射电镜检测细胞焦亡水平。动物研究将大鼠诱导分为对照组、模型组(单侧输尿管梗阻)、低剂量人参皂苷Rg1治疗组(单侧输尿管梗阻大鼠+50 mg/kg人参皂苷Rg1)、高剂量人参皂苷Rg1治疗组(单侧输尿管梗阻大鼠+100 mg/kg人参皂苷Rg1);Western印迹检测肾组织中蛋白表达水平;苏木精-伊红(HE)及Masson检测肾脏病理改变及纤维化程度;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中炎症因子表达水平;透射电镜检测组织焦亡水平。结果:细胞实验中,人参皂苷Rg1处理后,细胞中CTGF、α-SMA、ColⅠ及NLRP3、Caspase-1的表达水平均较模型组以剂量依赖的减低(均P<0.05);细胞焦亡水平显著降低。动物实验中,人参皂苷Rg1处理后,大鼠肾组织中CTGF、α-SMA、ColⅠ及NLRP3、Caspase-1的表达水平均较模型组以剂量依赖的减低(均P<0.05);血清TGF-β1、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)呈剂量依赖的显著下降(均P<0.05);大鼠肾脏病理改变减轻,胶原沉积减少;组织焦亡水平显著降低。结论:人参皂苷Rg1可以通过抑制NLRP3/Caspase-1通路抑制肾小管上皮细胞焦亡,进而降低CTGF、α-SMA、CollagenⅠ的表达,从而实现对肾脏的保护作用。

肾盂癌根治术联合经尿道电切治疗肾盂癌(附22例报告)

目的:探讨肾盂癌根治术联合经尿道电切治疗肾盂癌的手术方法及其临床效果。方法:实施肾盂癌根治术联合经尿道电切手术22例(男13例,女9例;年龄46～80岁),随访5～56个月,平均31.3个月。首先结扎输尿管下段,插入输尿管导管,行肾癌根治术、中上段输尿管切除,从输尿管断端向膀胱插入输尿管导管,并在输尿管断端缝一针丝线穿过输尿管导管并结扎固定,换截石位,经尿道将输尿管套入膀胱后,电切镜切除输尿管壁内段及袖口状切除周围1cm膀胱壁,止血后保留尿管。结果:22例手术均获一次成功,平均手术时间105min,平均出血量110mL,无并发症,平均随访31.3个月,5例复发膀胱肿瘤(占22.7%),无肾窝及远处转移。结论:肾盂癌根治术联合经尿道电切治疗肾盂癌是一种安全、简单、根本有效的手术方法,值得推广。

肾癌患者循环肿瘤细胞的研究进展

肾癌是成人肾脏最常见的恶性肿瘤,近1/3的肾细胞癌患者在诊断原发肿瘤时已有转移灶,血行播散是肾癌转移的重要途径,肿瘤细胞进入外周血是肿瘤远处转移的前提。近年研究表明,肾癌CTCs与淋巴结转移和肿瘤浸润有明显的相关性,外周血CTCs的检测可成为判断肿瘤预后的重要指标,CTCs的检测有助于研究肿瘤转移机制、指导肿瘤治疗、判断治疗效果、为推断预后提供可靠参考。由于外周血中CTCs数量稀少,缺乏高特异性的肿瘤标志物,使CTCs在临床上的应用受到限制。近年来,检测方法的不断改进、新技术的不断出现和相关肿瘤标记物研究的深入,使得CTCs检测的敏感性和特异性有了很大的提高。检测循环肿瘤细胞的技术主要有磁性细胞分选,膜滤过法,密度梯度离心法,免疫细胞化学技术,逆转录多聚酶链式反应,流式细胞分析,激光扫描细胞计量技术,生物芯片技术,细胞搜索系统。本文就肾癌患者中循环肿瘤细胞的检测及临床研究进展作一综述。

p-mTOR、p-p70S6K蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达

目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路蛋白(p-mTOR)、核糖体蛋白S6激酶(p-p70S6K)在膀胱尿路上皮癌中的表达情况及与预后的关系。方法:利用免疫组化染色检测mTOR通路蛋白p-mTOR、p-p70S6K在膀胱尿路上皮癌中的表达情况,分析p-mTOR、p-p70S6K在不同膀胱组织中的表达差异,与膀胱癌临床病理参数的关系及与膀胱尿路上皮癌预后的关系。结果:p-mTOR在膀胱尿路上皮癌中的阳性表达率(43.3%)高于正常黏膜(17.5%),p-mTOR表达阳性率随着肿瘤分级分期的增加相应增加,多发性膀胱尿路上皮癌p-mTOR表达阳性率(70.5%)高于单发组(31.4%),复发组(70.5%)高于未复发组(31.4%,P<0.01);p-p70S6K在膀胱尿路上皮癌阳性率(25.9%)高于正常膀胱黏膜(7.5%,P<0.05),p-p70S6K表达阳性率随着肿瘤分级分期的增加相应增加,多发性膀胱尿路上皮癌p-p70S6K表达阳性率(45.9%)高于单发组(17.1%),复发组(30.3%)高于未复发组(17.4%,P<0.01);肿瘤分级、分期、数目及p-mTOR表达分别是膀胱肿瘤无瘤生存的独立预后因子。结论:mTOR/p-mTOR/p-p70S6K通路的激活与膀胱尿路上皮癌的发生发展有关,p-mTOR可以作为预测膀胱尿路上皮癌复发的预后因子。

HDMI通信模式下辐射骚扰场强测量不确定度评估

在传统辐射骚扰场强不确定度评估基础上,考虑了HDMI通信模式的特殊性,分析了该模式下影响辐射骚扰场强的不确定因素,针对HDMI线缆长度、屏蔽效能及接口类型导致的不确定度进行了着重分析,并给出总不确定度。

电视接收机天线端子骚扰电压的测量

以电视机的天线端子为例,通过阐述天线端子骚扰电压的产生原理、测试硬件、测试方法和不确定度的计算,指出目前此类型端口测试亟待完善之处,并结合实践提出解决方法。

男性不育症的治疗

随着社会工业的不断发展,不育夫妇的总发病率明显升高,其中男性原因引起不育的比例明显升高,且相当一部分病因不明,男科医生在治疗上积累了不少经验;近年来胞浆内单精子注射(ICSI)技术的日益成熟为男性不育症的诊断和治疗开创了新的领域。现就目前男性不育症的治疗现状和胞浆内单精子注射作一综述。

不可忽略的骚扰源阻抗

使用高阻抗电压探头测量端子骚扰电压时,现有标准给出的测量方法中忽视了骚扰源的特性阻抗。通过两次测量,得出骚扰源的特性阻抗,从而对测试结果给出正确的校准因子。

后腹腔镜肾癌根治术治疗41例肾癌的临床观察

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及其临床效果。方法:本组患者均采用气管插管麻醉。在腹腔镜下行患肾切除术。结果:手术时间100～160分钟,平均120分钟;术中出血量40～300ml,平均80ml。肠道恢复时间为术后1～3天,平均1.5天。术后2～4天开始进食。手术后7～12天痊愈出院。术后随访1～19个月,平均随访8个月,一般状况均良好,无肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法。

细胞粘附分子-1抑制膀胱癌细胞侵袭转移的机制研究

目的:探讨细胞粘附分子-1(cell adhesion molecule-1,CADM1)过表达和干扰前后对人膀胱癌T24细胞恶性行为的影响及其机制。方法:利用前期构建的Ad-CADM1-T24、Ad-GFP1-T24、Ad-sh1-T24、Ad-GFP2-T24稳转细胞株,以T24细胞作为对照,Western blot检测细胞周期相关蛋白p27、cyclin D1、cyclin E1、CDK2,上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白E-cadherin、β-catenin、Vimentin,凋亡相关蛋白caspase-3、bcl-2、bax的表达情况;MTT法检测细胞增殖能力;Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力。结果:Western blot结果显示Ad-CADM1-T24细胞与其他细胞相比,凋亡相关蛋白caspase-3、bax表达量升高,bcl-2表达量降低;细胞周期相关蛋白p27表达量明显上调,cyclin D1、CDK2、cyclin E1表达量明显下调;EMT相关蛋白E-cadherin、β-catenin表达量明显上调,Vimentin表达量明显下调;MTT结果显示Ad-CADM1-T24细胞与其他细胞相比,细胞增殖明显受到抑制,差异具有统计学意义(P<0.05);Transwell侵袭实验结果显示,Ad-CADM1-T24细胞与其他细胞相比,24 h细胞穿膜数量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CADM1过表达可明显抑制膀胱癌细胞的侵袭转移,其机制可能与抑制细胞增殖和EMT及促进细胞凋亡有关。

经直肠和经会阴径路前列腺穿刺活检术对行腹腔镜下根治性前列腺切除术围术期影响

目的:比较经直肠径路与经会阴径路前列腺穿刺活检后,对行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期的影响。方法:回顾性分析行一种方式穿刺确诊为前列腺癌,行腹腔镜下前列腺癌根治术患者137例,其中经直肠径路98例,经会阴径路39例,经会阴径路平均穿刺针数为28针。评估患者穿刺后行根治手术的间隔时间、术中粘连程度、手术时间、术中出血量、切缘阳性率、术后住院天数、术后Gleason评分(GS)变化。结果:所有患者均成功接受手术,前列腺与直肠粘连较为严重经直肠组为44(44.9%)例,经会阴组7(17.9%)例(P<0.05),平均手术时间经直肠组(191±10)min,经会阴组(199±15)min(P<0.05),平均术中出血量经直肠组(289±55)m L,经会阴组(199±15)m L(P<0.05),手术切缘阳性经直肠组16(16.3%)例,经会阴组7(17.9%)例(P<0.05),根治术后Gleason评分一致性方面,经直肠组50(51.0%)例,经会阴组22(56.4%)例(P<0.05),术后Gleason评分增加经直肠组39例(39.8%),经会阴组8例(20.5%)(P<0.05)。平均间隔时间经直肠组(51±15)d,经会阴组(20±10)d(P>0.05),中位术后住院天数经直肠组12 d,经会阴组10 d(P>0.05)。结论:两种入路穿刺活检后对行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期影响较大,经会阴入路优于经直肠入路,经直肠穿刺后患者再行根治性手术有更高的病理进展风险,需谨慎选择合适的人群。

前列腺癌粒子植入后性功能状况及危险因素分析

目的:探讨前列腺癌粒子植入患者性功能状况及主要影响危险因素。方法:对339例前列腺癌粒子植入患者中术前性功能正常的患者119例,采用国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)对性功能正常的119例治疗后性功能状况进行调查,对患者年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、体重指数(BMI)、是否有糖尿病病史、是否术后雄性激素阻断(ADT)治疗与性功能关注状况进行分析,采用单因素及多因素logistic回归分析患者性功能障碍的主要危险因素。结果:119例患者中,粒子植入后勃起功能障碍32.77%(39/119)。轻度勃起异常的24.37%(29/119)中度勃起功能障碍34.45%(41/119),勃起功能正常的8.4%(10/119),勃起功能障碍的的危险因素包括:年龄、糖尿病、BMI、性生活关注、前列腺体积、IPSS评分、ADT。其中术后ADT、年龄、IPSS评分、前列腺体积是主要的危险因素。结论:前列腺癌粒子植入后性功能状况的危险因素与患者年龄、糖尿病、ADT、BMI、IPSS评分、前列腺体积有关;年龄、ADT、IPSS评分是勃起功能障碍的主要危险因素。

后腹腔镜手术联合下腹部斜切口治疗输尿管癌

目的:探讨后腹腔镜联合下腹部斜切口治疗输尿管癌的手术方法及其临床效果。方法:本组患者均采用气管插管麻醉。首先,采用下腹部斜切口将输尿管下段和膀胱壁段输尿管及膀胱内输尿管开口周围1cm的膀胱全层切除(膀胱袖口状切除),再将患者改为健侧卧位(同肾切除术体位),在腹腔镜下行患肾切除术。将切除之肾脏放入标本袋,拆除下腹切口的缝线,自原下腹斜切口将患肾取出。结果:手术时间为150～180min,平均为140min;术中出血量为10～60ml,平均为20ml。肠道恢复时间为术后1～3天,平均为1.5天。术后2～4天开始进食。手术后7～10天痊愈出院。手术后病理报告:12例均为输尿管移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级,侵及固有膜。术中和术后均未发生并发症。术后随访1～19个月,一般状况均良好,无肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜手术联合下腹斜切口治疗输尿管癌,具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法。

坦索罗辛对输尿管下段结石ESWL术后的辅助排石疗效研究

目的:探讨α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术(ESWL)后辅助排石的临床疗效。方法:选取输尿管下段结石ESWL术后的患者120例,随机分为两组,治疗组60例,术后口服坦索罗辛0.4 mg,每日1次,疗程2周;对照组60例,术后未给予坦索罗辛。两组患者均给予热淋清颗粒4 g代茶饮,每日3次,每日饮水量均>2000mL。结果:治疗组结石排出率81.7%(49例),平均排出时间4d,治疗期间肾绞痛平均发生率为0%(0例);对照组结石排出率43.3%(26例),平均排出时间9 d,治疗期间肾绞痛平均发作率为8.3%(5例),两组结石排出率、排出时间及肾绞痛发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在输尿管下段结石ESWL术后使用坦索罗辛辅助治疗能明显提高结石排出率,缩短排出时间,减少治疗期间肾绞痛的发生率。

智能家电电磁兼容现状分析

随着家用电器越来越信息化,越来越智能化,随之会带来更多的电磁兼容隐患。该文介绍了智能家电的电磁兼容性现状,以及国内外适用于智能家电的电磁兼容标准。介绍了国内家电类产品的电磁兼容性标准,信息产品类电磁兼容性标准。分析了智能家电的电磁兼容性要求,以期为智能家电的电磁兼容性强制认证提供参考。

姜黄素联合舒尼替尼治疗人786-0肾癌裸鼠移植瘤

目的:探讨姜黄素联合舒尼替尼对抑制人肾癌细胞系786-0裸鼠移植瘤生长有无增效作用。方法:将32只人肾细胞癌裸鼠随机分为4组,阴性对照组以0.9%生理盐水0.2mL腹腔注射,舒尼替尼组以舒尼替尼40mg/kg腹腔注射,姜黄素组以姜黄素100mg/kg腹腔注射,研究组以舒尼替尼联合姜黄素腹腔注射。结果:研究组较其他3组具有更强的抑瘤作用,远期效果高于舒尼替尼组(P<0.05);研究组比舒尼替尼组抗血管增殖作用更加明显(P<0.01);凋亡指数明显高于其他3组(P<0.05)。结论:姜黄素联合舒尼替尼抑瘤作用明显强于单独应用舒尼替尼或姜黄素。

紧密连接蛋白-1介导E-cadherin促进前列腺癌发生进展机制研究

目的:探讨紧密连接蛋白(Claudin)-1和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在前列腺癌组织中的表达及其在前列腺癌中的作用机制。方法:应用免疫组织化学SP法检测72例前列腺癌组织和42例前列腺增生组织中Claudin-1和E-cadherin的表达状况,研究二者的表达状况与前列腺癌临床病理特征之间的关系,分析二者在前列腺癌中表达的相关性。结果:Claudin-1在前列腺癌组织中表达阳性率为63.89%(46/72),显著高于前列腺增生组织的33.33%(14/42),E-cadherin在前列腺癌中表达率为13.89%(10/72),低于在前列腺增生中E-cadherin的表达率90.48%(38/42),差异有统计学意义(均P<0.01)。Claudin-1和E-cadherin蛋白表达与前列腺癌Gleason评分、临床分期有关(P<0.05),与PSA增高无关(P>0.05)。Spearman相关分析显示Claudin-1和E-cadherin表达呈负相关(r=–0.68)。结论:Claudin-1和E-cadherin在前列腺癌中异常表达,它们的异常表达可能共同参与了前列腺癌的发生、进展,联合检测它们有望提高对前列腺癌预后的评估。

机箱通风孔屏蔽效能仿真研究

随着系统时钟的频率不断提高,目前许多产品的内部工作频率已经达到了数十吉赫兹。为了改善产品的电磁屏蔽性能,大多数产品使用了金属机箱来屏蔽。考虑到散热性能,金属机箱上必须要有一些通风孔。该文用全波仿真软件CST仿真分析了在1-10 GHz频率范围内,机箱面板上不同形状通风孔的屏蔽性能。比较了相同出风面积下,不同孔洞形状对屏蔽效能的影响。从而可以在满足通风散热的要求下,快捷地设计出电磁屏蔽性能较好的通风孔形状。