切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者的临床效果及安全性

目的:研究切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者的临床效果及安全性。方法:选取2015年2月-2017年2月本院收治的踝关节骨折脱位患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。观察组给予手术切开复位内固定术治疗,对照组给予手法整复后石膏外固定治疗。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、负重时间、疗效及并发症,治疗前后的疼痛程度(VAS评分)、踝关节功能(Baird-Jackson评分)、关节活动度,治疗后的生活质量(SF-36评分)。结果:观察组痊愈率、总有效率分别为77.55%、97.96%,均高于对照组的46.94%、85.71%,比较差异均有统计学意义(x^2=6.682、4.900,P=0.009、0.027);观察组骨折愈合时间、负重时间、手术时间、住院时间均显著少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,Baird-Jackson评分均高于治疗前,且观察组改善程度均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SF-36各项评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、6周,两组关节活动度均大于治疗前,且观察组均大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%,比较差异有统计学意义(x^2=4.009,P=0.045)。结论:切开复位内固定术对治疗踝关节骨折脱位患者的临床效果显著,且安全可靠,值得临床借鉴。

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折效果观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法抽取2017年6月-2019年5月于南方医科大学顺德医院附属杏坛医院治疗的老年股骨转子间骨折患者72例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用人工置换术治疗。比较2组患者治疗优良率、术后生活质量评分、术中出血量及髋关节功能Harris评分。结果观察组患者的治疗优良率为88. 89%,高于对照组的44. 44%(χ~2=8. 867,P <0. 01);观察组患者术后社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能评分均高于对照组(P <0. 05);观察组患者术中出血量为(103. 11±22. 01) ml,少于对照组的(395. 61±28. 10) ml(t=49. 168,P <0. 01);术后,2组患者髋关节功能Harris评分均高于术前(P <0. 01),但2组髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果较好,值得推广应用。

锁定加压接骨板对桡骨远端骨折行内固定治疗的临床研究

目的:分析锁定加压接骨板对桡骨远端骨折行内固定治疗的临床效果,探究治疗桡骨远端骨折的医学新手段.方法:抽取2017年4月-2019年3月于我院进行治疗的桡骨远端骨折患者40例作为研究的对象,根据随机数表法进行分组,分成对照组和观察组,每组各具有患者20例.2组患者均采用不同的治疗手段,对照组患者应用传统疗法进行治疗,观察组患者应用锁定加压接骨板进行内固定治疗,观察2组患者的生活质量评分、治疗优良率、临床手术情况以及腕关节的功能评分.结果:治疗后,观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义,P值<0.05;观察组患者的治疗优良率为95.00%(19/20),对照组患者的治疗优良率为65.00%(13/20);观察组患者的手术情况如住院时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间均优于对照组,差异具有统计学意义,P值<0.05;关于腕关节的功能评分,观察组患者的各项评分均优于对照组,治疗效果更显著,差异具有统计学意义,P值<0.05.结论:锁定加压接骨板对桡骨远端骨折行内固定治疗的临床效果显著,值得临床大力推广应用.

骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法手术治疗76例老年股骨转子间粉碎性骨折患者,52例应用普通骨水泥柄半髋,5例应用加长骨水泥柄半髋,17例应用普通骨水泥柄全髋,2例应用加长骨水泥柄全髋人工关节置换。结果 76例均获随访,时间6~36个月,根据Harris评分标准：优48例,良14例,可10例,差4例,优良率81.6%。结论骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折可达到即刻的稳定,卧床时间短,减少护理工作量及并发症的发生,容易被患者接受,大部分患者可恢复到伤前的生活状态,效果良好。

对广东省佛山市顺德区杏坛镇中小学生臀肌挛缩症发病率的调查结果分析

目的 :了解佛山市顺德区杏坛镇中小学生臀肌挛缩症的发病率及其性别、年龄、进行臀部药物注射治疗的次数与臀肌挛缩症发病率之间的关系。方法 :采用整体抽样二级梯度筛选法对佛山市顺德区杏坛镇27所中、小学校中的20190名学生进行臀肌挛缩症筛查。结果 :本次调查共对20190名在校学生进行筛查,获得有效的下肢残疾个案调查表20127份,应答率为99.68%。本次调查中确诊患有下肢功能障碍的204例患者全部填写了下肢残疾查体表。对本次调查的对象进行重复筛选和复查的结果显示,有198例学生被确诊患有臀肌挛缩症,发病率为9.80‰。在确诊患有臀肌挛缩症的198例患者中,曾反复接受苯甲醇溶媒青霉素臀部注射治疗的患者所占的比例较高。在本组学生中,在校男学生罹患臀肌挛缩症的几率为13.89‰,在校女学生罹患臀肌挛缩症的几率为5.55‰,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:臀肌挛缩症在中小学生中的发病具有一定的规律性,其发病与性别、年龄、是否曾反复接受苯甲醇溶媒青霉素臀部肌肉注射治疗有密切的关系。在临床上,我们应尽量避免为中小学生进行臀部注射苯甲醇溶媒青霉素治疗,以降低其罹患臀肌挛缩症的几率。

海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤

目的:探讨海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤的临床效果。方法:选取2014年1月-2017年7月本院收治的耻骨联合浮动损伤患者32例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采取海氏三角入路切开复位内固定治疗。总结分析其治疗效果、术后并发症满意度情况。结果:根据Matta标准评价双侧耻骨上支骨折复位情况:解剖复位21例(65.63%),满意复位8例(25.00%),不满意复位3例(9.38%),满意率为90.62%。术后未发生腹部疝气,无钢板松动、断裂脱出、感染及医源性神经、血管、腹内脏器损伤等并发症。结论:海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤可以稳定骨盆,有助于早期活动及功能锻炼,能获得良好的治疗效果。