顺铂联合培美曲塞治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效

目的探讨顺铂联合培美曲塞治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺腺癌(NSCLC)的临床疗效。方法根据治疗方案将112例EGFR突变晚期NSCLC患者分为观察组(n=57)和对照组(n=55),对照组患者接受顺铂+吉西他滨治疗,观察组患者接受顺铂+培美曲塞治疗。比较两组患者的总有效率、疾病控制率、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应情况。结果观察组患者的疾病控制率为73.68%,高于对照组患者的54.55%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的总有效率为43.86%,高于对照组患者的29.09%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前和治疗后3个月,两组患者CEA、CA125和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后3个月,两组患者CEA、CA125和VEGF水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的中位PFS为15.00个月长于对照组患者的12.00个月;观察组患者中位OS为22.00个月长于对照组的17.00个月,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、胃肠道反应和肝肾功能损害发生率的比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论顺铂联合培美曲塞治疗EGFR突变晚期NSCLC疗效较好,且安全可耐受。

不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病比较

目的观察比较不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果。方法 96例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为对照组和观察组,各48例。均实施常规治疗,对照组患者给予口服阿托伐他汀20 mg/d,观察组患者给予口服阿托伐他汀40 mg/d。观察两组患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油水平及不良反应。结果对照组治疗前总胆固醇、三酰甘油水平分别为(5.34±1.19)、(2.65±0.92)mmol/L,治疗后分别为(4.21±0.86)、(1.89±0.78)mmol/L;观察组治疗前总胆固醇、三酰甘油分别为(5.27±1.25)、(2.49±1.01)mmol/L,治疗后分别为(3.04±0.64)、(1.13±0.24)mmol/L。两组患者治疗前总胆固醇、三酰甘油水平高于治疗后(P<0.05);观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油水平均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果较好,可明显降低患者血脂,且不良反应未加重,值得临床应用。

替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响

目的分析研究替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响。方法选取我院收治的74例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,各37例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组采用替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗。对比观察两组患者治疗后血脂及血糖各项指标水平。结果观察组治疗后各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病,在降低血压的同时能够有效调节患者血脂、血糖水平。

门诊药房药物咨询的体会

在对药物咨询记录的统计中发现，药物价格是人们最关心的问题，另外，病人询问服药的时间者居多。

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平的影响

目的分析研究瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平的影响及临床运用价值。方法选取2014年12月至2016年1月在我院治疗不稳定型心绞痛的58例患者进行分组研究,随机分为观察组和对照组,各29例。两组均实施常规治疗,并在此基础上,对照组给予辛伐他汀进行治疗,观察组给予瑞舒伐他汀钙片进行治疗。对比观察两组患者治疗前后血脂各项指标及hs-CRP水平变化情况、治疗效果。结果观察组治疗后总有效率为93.10%,对照组总有效率为72.41%,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗前血脂各项指标及hs-CRP水平相比无显著差异(P>0.05);经治疗,观察组各项血脂指标与hs-CRP水平均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效降低不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平,提高患者治疗效果,值得推广运用。

针灸、康复训练联合左旋氨氯地平在原发性高血压中的疗效及对RAAS系统的影响观察

目的探讨针灸、康复训练联合左旋氨氯地平在原发性高血压中的疗效及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)影响。方法选取2017年6月至2019年2月某院收治的86例原发性高血压患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(左旋氨氯地平组)43例和观察组(针灸、康复训练联合左旋氨氯地平组)43例。比较两组患者的血压控制效果及治疗前后的血清RAAS系统相关指标。结果观察组中1~2级及3级高血压的控制总有效率均为100.00%,均显著优于对照组的84.00%及77.78%,且治疗后的血清RAAS系统相关指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸、康复训练联合左旋氨氯地平在原发性高血压中的疗效较好,且对RAAS系统有更为积极的影响,因此在原发性高血压患者中的应用价值更高。

不同剂量美托洛尔治疗老年不稳定型心绞痛的安全性比较

目的分析不同剂量美托洛尔治疗老年不稳定型心绞痛的临床安全性。方法选取我院心内科2014年10月至2015年11月期间收治的134例老年不稳定型心绞痛患者,随机分为实验组与对照组,各67例。给予两组患者不同剂量美托洛尔进行治疗,其中实验组药物剂量高于对照组。观察两组患者出现不良反应与临床事件的情况,并对此展开对比分析。结果实验组不良反应率为16.41%,对照组不良反应率为25.37%,比较两组患者不良反应率,无明显差异(P>0.05);实验组与对照组临床事件发生率分别为2.98%、8.96%,对比两组临床事件发生率,对照组明显高于实验组,差异显著(P<0.05)。结论采用大剂量美托洛尔治疗老年不稳定型心绞痛在控制不良反应发生率与降低临床事件发生率方面疗效显著,具有较好的安全性,值得临床推广应用。

大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察大剂量纳洛酮治疗早期急性脑梗死的临床疗效。方法94例符合欧洲OCSP分型中部分前循环梗死，在发病6—24h内肌力在3级以下的患者，随机分成纳洛酮治疗组（n=49）和对照组（n=45）。治疗组用纳洛酮治疗15d，对照组用复方丹参静滴15d；分别观察两组治疗前后临床神经功能缺损评分和日常生活能力（ADL）缺损评分。结果临床神经功能缺损评分和日常生活能力缺损评分，治疗组治愈好转率95．9％，对照组治愈好转率64.4％，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论大剂量纳洛酮治疗早期急性脑梗死，其改善临床神经功能缺损评分和日常生活能力缺损评分方面均优于对照组，值得临床推广应用。

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压132例临床疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平(商品名施慧达)降低原发性轻中度高血压的疗效。方法对符合条件的132例高血压患者,每天1次口服施慧达2.5mg,服药2、4、6、8周后,分别测定患者的血压、心率。结果132例高血压患者治疗8周后,收缩压、舒张压平均降幅分别为22.5mm Hg、14.7mm Hg,服药8周后与服药前相比,收缩压、舒张压的降低差异均有显著性(P<0.05),降压总有效率为88.6%。心率较基线时慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平降压疗效好,不良反应少,患者依从性好。

利拉鲁肽对代谢综合征患者认知功能的影响

目的探索利拉鲁肽对代谢综合征患者的认知功能的影响。方法从2018年12月~2019年12月,96例代谢综合征患者被选为受试对象,随机抽取并将患者分为2组,对照组使用常规门冬胰岛素治疗,试验组使用利拉鲁肽治疗。评价患者认知功能障碍评分,统计不良反应发生情况和临床疗效总有效率。结果两组患者治疗前MoCA评分与MMSE评分没有明显差异(P>0.05);试验组治疗后MoCA评分、MMSE评分高于对照组患者(P<0.05)。试验组治疗期间共发现1例恶心,1例腹泻,1例乏力;对照组治疗期间共发现1例恶心,2例呕吐,3例腹泻,5例乏力,3例头痛;试验组不良反应总发生率(6.25%)低于对照组(29.17%)(P<0.05)。试验组临床疗效总有效率为83.33%,高于对照组的64.58%(P<0.05)。结论利拉鲁肽可以有效改善代谢综合征患者的认知功能,且安全性好。

利拉鲁肽在早期2型糖尿病患者中的应用效果观察

目的:探究利拉鲁肽在早期2型糖尿病治疗中的应用效果。方法:选取2017年6月~2019年1月收治的70例早期2型糖尿病患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上接受利拉鲁肽组治疗。比较两组血糖指标、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能、肿瘤坏死因子α及二磷酸腺苷水平以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能、肿瘤坏死因子-α及二磷酸腺苷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周、12周后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,胰岛β细胞功能及二磷酸腺苷水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽在早期2型糖尿病患者中的应用效果较好,对患者的血糖、胰岛β细胞功能及微炎症状态均具有较好的改善作用。