益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常30例

目的:探究益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果。方法:选择阳江市中医院2020年1-11月收治的冠心病心律失常患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例,两组均采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组联合益气活血法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心电图QT间期离散度,以及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医症候积分低于对照组与本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组QTd均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效优于单用酒石酸美托洛尔,可有效改善患者临床症状,降低QTd。

人参对心力衰竭患者心功能、神经内分泌因子影响的研究

目的探讨人参对心力衰竭(HF)患者心功能、神经内分泌因子的影响。方法选择2018年8月~2020年1月我院收治的心力衰竭患者60例,采取随机对照方法将60例心力衰竭患者分观察组和对照组。观察组和对照组均按临床常规处理,观察组在常规治疗基础上,予每天人参15g口服。分析比较两组对第1天、第7天、第14天24h尿液去甲肾上腺素(NE)水平;比较两组14d后左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、脑钠肽(NT-pro BNP)、心率(HR)的差异。结果治疗后观察组HR、LVEDd、LAESd均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组BNP、NE均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论人参能够有效增强心力衰竭患者的心功能,降低神经内分泌因子的表达,是治疗心力衰竭的有效药物。

复方丹参注射液在急性ST段抬高型心肌梗死PCI患者中的应用效果

目的 观察复方丹参注射液在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果.方法 选取我院2018年1月~2019年6月收治的60例急性STEMI患者作为研究对象,所有患者均行PCI术治疗,按照随机对照方法将其分为实验组(30例)与对照组(30例).两组均按临床常规处理,实验组在常规治疗基础上给予静脉滴注复方丹参注射液.分析比较两组术前、术后3d的肾功能指标如血清肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)及造影剂肾病(CIAKI)的发生率,比较两组7d后的冠脉血流分级(TIMI分级)、心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、每搏指数(SVI)以及B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)的差异.结果 实验组治疗后的SCr水平低于对照组,eGFR水平高于对照组,CIAKI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组术后的TIMI血流等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的心功能指标均改善,实验组治疗后的LVEF、SVI均高于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性STEMI患者,实施PCI术后应用复方丹参注射液能减少CIAKI、保护肾功能,同时也能改善心功能.

心痛舒方防治冠心病PCI术后再狭窄的临床研究

目的观察心痛舒方对冠心病病人PCI术后再狭窄及不良心血管事件发生的干预作用。方法选择2015年5月—2016年10月在我院住院行PCI术的冠心病病人100例,随机分为两组。对照组(常规治疗组)50例和治疗组(常规治疗+心痛舒方)50例,治疗组在对照组基础上加服心痛舒方(中药制剂),每天1次,每次100mL,连续服药3个月,两组病人随访6个月,观察术后不良心血管事件发生率及支架内再狭发生率。结果术后随访6个月,再发心绞痛8例,其中治疗组2例(4%),对照组6例(12%),对照组发生非致死性急性心肌梗死1例(2%),上述9例病人均再次PCI治疗。两组均未发生心源性死亡病例。两组相比较,在发生急性心肌梗死和心源性死亡方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组心绞痛、再次血运重建、联合心血管事件发生率较对照组低(P<0.05)。两组介入前后冠脉血管狭窄程度、最小管腔直径、管腔早期获得差异均无统计学意义(P>0.05);6个月复查造影:病变血管管腔直径对照组较治疗组明显增加(P<0.05),再狭窄发生率治疗组较对照组低(6%vs 18%,P<0.05)。结论心痛舒方对冠心病病人PCI术后再狭窄的预防有一定作用。

急性ST段抬高型心肌梗死围术期替罗非班不同方法给药的疗效和安全性

目的评价经静脉和经冠状动脉内给予负荷剂量替罗非班注射液两种不同给药方式对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary artery intervention,PCI)治疗的有效性和安全性。方法 82例行直接PCI治疗的STEMI患者,按随机数字表法随机分为上游组42例(术前急诊室早期静脉使用替罗非班)和下游组40例(术中导管室经冠状动脉使用替罗非班),比较两组基础临床情况、介入治疗后结果、住院期间出血并发症、30 d主要不良心血管事件(心绞痛,再发心肌梗死,心源性死亡)发生率及左心室射血分数。结果两组基础临床情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与下游组比较,上游组有较高的梗死相关动脉PCI治疗后即刻心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级血流获得率,差异有统计学意义(85.7%vs.57.5%,P<0.05)。上游组术后30 d左心室射血分数显著高于下游组,且差异有统计学意义(53.0%±7.1%vs.44.0%±5.4%,P=0.01)。两组术后出血并发症、30 d主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STEMI患者行直接PCI治疗前早期静脉应用替罗非班可有效提高血管开通率、改善组织灌注和心功能。

经桡动脉和股动脉途径对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接介入治疗的对比研究

目的比较不同途径直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析120例STEMI患者的临床资料,比较经桡动脉PPCI治疗(TRI组,n=62)与经股动脉PPCI治疗(TFI组,n=58)的成功率、疗效和术后并发症的发生率。结果两组建立通路时间、手术操作时间、X-线暴露时间、穿刺成功率、血管开通率[心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流2级]比较有所差别,但差异无统计学意义(P>0.05)。TRI组手术并发症(如假性动脉瘤、拔管时迷走反射、尿潴留),卧床时间及住院时间低于TFI组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经桡动脉途径行PPCI治疗STEMI是安全、有效、可行的方法,与股动脉途径相比,经桡动脉途径术后并发症少,可作为急性心肌梗死PPCI治疗的首选途径,值得临床推广应用。

呋塞米持续静脉泵入联合静脉滴注高渗盐水治疗心力衰竭伴低钠血症临床观察

目的观察持续静脉泵入呋塞米及高渗盐水治疗心力衰竭伴低钠血症的临床效果。方法选取心力衰竭伴低钠血症62例,随机分为对照组与治疗组各31例,对照组采取常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上给予呋塞米持续静脉泵入加3.0%高渗盐水静脉滴注,持续治疗7 d后比较两组临床疗效、血钠水平以及心功能分级等。结果对照组血钠水平为(128.33±6.23)mmol/L,治疗组为(139.67±5.72)mmol/L,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组心功能分级明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.00%,对照组为67.50%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论对于心力衰竭伴低钠血症患者采取持续静脉泵入呋塞米联合静脉滴注高渗盐水治疗,效果显著,能明显改善患者血钠水平与心功能,具有临床应用价值。

阳江市城区中老年人冠心病危险因素调查研究

目的了解阳江城区50岁以上中老年人冠心病的流行病学特征和相关危险因素，为冠心病的预防和干预提供科学理论依据。方法于2015年6月-2016年6月随机抽样阳江市城区6个社区≥50岁、常住5年以上的2000例居民，由培训过的医师对调查对象进行常见冠心病危险因素资料的收集，探讨冠心病的危险因素。结果本次调查的2000例居民中，冠心病患者276例，患病率为13.8％。在未患冠心病的1724例居民中，869例为冠心病高危人群，占50．4％；542例为潜在高危人群，占31．4％；只有313例为健康人群，占18．2％。Logistic多因素回归分析显示，冠心病患病组在年龄、高胆固醇、吸烟史、冠心病家族史、高血压病史、糖尿病史方面与非冠心病患病组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阳江市城区居民的冠心病患病率较高，年龄、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、冠心病家族史是本地区中老年人冠心病的主要危险因素，冠心病的防治刻不容缓。

冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病介入治疗中的应用

目的:分析冠状动脉造影(CAG)联合血流储备分数(FFR)在冠心病介入治疗中的应用价值。方法:2014年3月到2015年11月选取来本院就诊的84例冠心病患者,完全随机将其分为两组,每组42例。对观察组患者行FFR测定,在FFR≤0.80的病变位置植入药物洗脱支架(DES),术后在FFR≤0.80处行支架内球囊扩张术;对照组患者仅在病变处行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并于病变位置植入药物洗脱支架。分析比较两组患者的一般情况、植入支架数目、手术时间、造影剂的用量以及术后半年后的主要不良反应的发生概率。结果:对照组患者的一般情况、手术时间以及术后不良反应的发生概率与观察组的差异并无统计学意义(P>0.05)。但是在支架的植入数目和造影剂的使用量上,对照组患者明显多于观察组患者,两者比较差异明显且有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉造影联合血流储备分数测定,可以明显减少冠心病患者在介入治疗时植入支架的数量和造影剂的用量,但对手术时间无明显影响,而且随访半年后对增加患者的心脏不良反应概率上无积极作用。

通心络在冠心病介入治疗后远近期的临床效果体会

目的研究与探讨通心络在冠心病介入治疗后远近期的临床效果体会。方法选用2014年3月-2015年9月期间入住我院治疗冠心病的患者86例,随机将其分成两组,为对照组患者实施常规药物治疗,在常规药物治疗基础上,给予治疗组患者通心络胶囊,对两组患者近期疗效、远期疗效、血脂以及血液流变学指标变化等情况进行对比。结果治疗组无论是近期疗效、远期疗效、血脂情况,还是血液流变学指标变化的情况均显著优于对照组患者（P〈0.05）。结论在冠心病患者实施介入治疗后应用通心络胶囊,不但可以有效的改善血液流变学指标、改善血脂调控质量,对于近远期的疗效亦有显著作用,并且安全可靠,值得推广至相关临床中。

中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症的效果分析

目的:探究心血管疾病伴焦虑症通过中西医结合治疗后所存在的应用价值。方法:选取我院收治的心血管疾病伴焦虑症患者80例,且均在2014年1月~2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组和观察组分别为常规西药治疗和中西医结合治疗。从负性情绪改善、不良反应发生及睡眠质量三方面入手,针对相关内容进行分析。结果:在负性情绪方面,观察组焦虑和抑郁得分均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为5%,两组相比无明显差异(P>0.05);在睡眠质量方面,观察组治疗后睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:心血管疾病伴焦虑症通过中西医结合治疗,在提高睡眠质量的同时,不良反应发生率较低,焦虑、抑郁情绪显著改善,存在推广价值。