心型脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征患者的近期危险预测

目的:对比研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和传统预测指标对急性冠脉综合征(ACS)患者近期心血管事件的危险预测价值。方法:ACS患者于发作12h内入院者152例入选研究组,其中急性心肌梗死75例、不稳定型心绞痛77例。采用双抗体两步夹心ELISA法定量测量待测血清H-FABP;采用Cox比例风险模型(the Coxproportional hazard model,Cox模型)对H-FABP和传统预测指标(年龄;性别;收缩压高于140mmHg;有无糖尿病史;既往有无心肌梗死病史;Killip分级>Ⅱ与否;ST段抬高与否;吸烟)进行多因素危险分析,并计算各危险因素对ACS患者近期(30d)发生心血管事件(心源性猝死、再发ACS、充血性心衰)的相对危险度。结果:H-FABP阳性者心血管事件的相对危险度为6.186(95%CI1.246～30.717),P值为0.026,远高于其他传统预测指标。结论:H-FABP阳性是ACS短期内心血管危险的一个独立危险因素,比传统指标更具预测价值,对高危ACS患者接受适当的治疗有明确的指导意义。

氨氯地平与依那普利联合应用治疗老年高血压的疗效分析

目的分析氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果。方法收治80例老年高血压患者，将其随机分为实验组和对照组各40例，对照组单用氨氯地平治疗，实验组采用氨氯地平联合依那普利治疗，比较2组的生活质量评分及治疗总有效率。结果实验组生活质量评分、治疗总有效率，均显著高于对照组(P<0.05)。结论给予老年高血压患者氨氯地平联合依那普利治疗，疗效确切，生活质量高，具有较高的推广价值。

心型脂肪酸结合蛋白超早期诊断对急性心肌梗死的应用价值

目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）超早期诊断中的准确度及其应用价值。方法：75例发病12h内入院的AMI患者作为研究组,其中发病在4h内29例,4-12h46例;25例冠脉造影正常者入选对照组。采用双抗体夹心ELISA法定量测定待测血清H-FABP和肌钙蛋白（cTnI）值,并分别绘制两指标在AMI发病4h内、4-12h两组的特征曲线（ROC）,比较曲线下面积（AUC）。并按推荐CUTOFF值计算敏感性、特异性、约登指数（Youden index）、阴性预测值（NPV）、阳性预测值（PPV）。结果：4h内H-FABP和cTnI比较,AUC、敏感性、约登指数、NPV差异有统计学意义（P〈0.01）;4-12h内H-FABP和cTnI比较,AUC、敏感性、约登指数、NPV差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：H-FABP在AMI早期准确度高,在发病4-12h内,与cTnI一样是优秀的AMI诊断指标;而在4h以内诊断准确度及预测价值明显高于cTnI,非常有利于AMI尽早诊断与排除。

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死的临床应用进展

心肌型脂肪酸结合蛋白作为急性心肌梗死早期的诊断指标,受骨骼肌损害的影响极小,对心肌损伤的诊断有显著的特异性;敏感性高,能灵敏的反映心肌损伤;分子量小,是目前常用心肌标志物中最小,心肌损伤后入血早;血中浓度与梗死面积相关性好,可用以估测梗死面积;发病后血中清除快(24h),比其他标志物更适合用于再梗死的诊断。在早期急性心肌梗死(特别是≤3h)的诊断中有其独特的优势,且对再灌注的判定也有肯定的意义,是一个优秀的心肌损伤指标。

心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白I与急性冠脉综合征冠状动脉病变程度的相关分析

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)与近期发作急性冠脉综合征(ACS)的患者冠状动脉病变严重程度的相关性及原因分析。方法ACS患者于发作12h内入院,1周内行冠脉造影者98例入选,其中急性心肌梗死(AMI)21例、不稳定型心绞痛(UAP)77例。采用双抗体夹心ELISA法定量测量待测血清H-FABP、cTnI;根据美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准,对病变狭窄程度进行分度、累及血管支数计算,采用Gensini积分系统,对冠脉血管病变狭窄程度、病变部位、范围进行定量评定;用卡方检验分析血H-FABP、cTnI与狭窄程度、病变支数的相关性;采用二元回归分析方法分析血清H-FABP、cTnI与患者冠状动脉病变严重程度的相关性。结果H-FABP≥8.0mg/L组与H-FABP<8.0mg/L组冠状动脉狭窄程度、累及支数及Gensini积分有明显差异(P<0.01);cTnI≥1.0mg/L组与cTnI<1.0mg/L组冠状动脉狭窄程度、累及支数及Gensini积分有明显差异(P<0.01);血清H-FABP、cTnI与患者冠状动脉病变严重程度的二元线性回归方程:Y=15.664+2.833x1+1.034x2(Y为Gensini积分,x1血中H-FABP浓度,x2为cTnI浓度);标准回归系数r为0.518和0.253(P<0.01)。结论H-FABP、cTnI与近期发作ACS的患者冠状动脉病变严重程度呈正相关,H-FABP与冠脉病变程度相关程度更高。血清H-FABP、cTnI升高是冠状动脉病变急性加重的直接结果,临床可根据血清H-FABP升高推断冠脉病变的危险度并采取积极的治疗措施。

H-FABP对急性心肌梗死患者的近期危险分析

目的：对比研究心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和传统预测指标对急性心肌梗死（AMI）的近期心血管事件的危险预测价值。方法：AMI患者于发作12h内入院者75例入选研究组。采用双抗体两步夹心ELISA法定量测量血清H-FABP;采用Cox比例风险模型（the Cox proportional hazard model,Cox模型）对心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）阳性和传统预测指标进行多因素危险分析,并计算各危险因素对AMI患者近期（30d）发生心血管事件的相对危险度。结果：H-FABP阳性者心血管事件的相对危险度为7.264（95%CI1.246-32.517）,P=0.021,远高于其他传统预测指标。结论：H-FABP阳性是AMI短期内心血管危险的一个独立危险因素,比传统指标更具预测价值;对高危AMI患者接受适当的治疗有明确的指导意义。

萨拉康水电站船闸输水系统形式研究

老挝萨拉康水电站船闸是湄公河航运干线中重要的通航工程,其船闸规模为120 m×12 m×4 m(有效长度×宽度×门槛水深),设计水头为20 m。根据萨拉康船闸的整体布置及《船闸输水系统设计规范》的相关规定,研究论证了船闸可采用的2种输水系统形式——闸底长廊道侧支孔输水系统及闸墙长廊道闸底横支廊道输水系统。通过体形比较、计算分析以及水工模型试验研究,比较2种输水系统的优缺点,选取合理方案,保证船闸安全高效运行。

心型脂肪酸结合蛋白与急性冠脉综合征冠脉病变程度的相关分析

目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)与近期发作急性冠脉综合征(ACS)的患者冠脉病变严重程度的相关性及原因。方法:ACS患者于发作12h内入院,1周内行冠脉造影者98例入选,其中急性心肌梗死21例、不稳定性心绞痛77例。采用双抗体两步夹心ELISA法定量测量待测血清H-FABP;根据美国心脏病协会所规定的冠脉血管图像记分分段评价标准,对病变狭窄程度进行分度、累及血管支数计算,采用Gensini积分系统,对冠脉血管病变狭窄程度、病变部位、范围进行定量评定;用H检验分析H-FABP是否大于8.0ng/mL与Gensini积分的相关性,卡方检验分析血H-FABP与狭窄程度、病变支数的相关性,采用一元回归分析方法分析血清H-FABP与患者冠脉病变严重程度的相关程度。结果:H-FABP>8.0ng/mL组与H-FABP<8.0ng/mL组冠脉狭窄程度、累及支数及Gensini积分有明显差异(P<0.001);血清H-FABP与患者冠脉病变严重程度的一元回归分析结果,标准回归系数为0.658,P<0.001;一元线性回归方程,y=13.177+3.597x(y为Gensini积分,x为血中H-FABP浓度)。结论:H-FABP与近期发作ACS的患者冠脉病变严重程度呈正相关。血清H-FABP升高是冠脉病变急性加重的直接结果,临床可根据血清H-FABP升高推断冠脉病变的危险度并采取积极的治疗措施。

入院早期血清D-二聚体与老年急性ST段抬高性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心力衰竭的相关性

目的探讨入院早期血清D-二聚体(D-D)与老年急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭(HF)的相关性。方法 137例STEMI患者按照入院时血清D-D水平分为D-D升高组(>400μg/L,n=42)及D-D正常组(≤400μg/L,n=95),比较两组一般临床资料及PCI术后HF发生率。用Logistic回归分析血清D-D与HF发生的关系。并利用受试者工作(ROC)曲线分析血清D-D水平预测HF发生的临床价值。结果与D-D正常组比较,D-D升高组左室射血分数(LVEF)较低,血清肌钙蛋白(c Tn)I、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、脑钠肽前体蛋白(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、HF发生率较高(均P<0.05);Pearson相关分析及多元线性回归显示,D-D水平与反映心功能指标NT-pro BNP呈正相关,而与LVEF呈正负关(P<0.05);Logistic回归分析亦显示:D-D水平(OR=1.810,95%CI:1.572~3.235,P<0.05)是STEMI患者PCI术后发生HF的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清D-D水平预测HF发生的曲线下面积(AUC)为0.833,最佳诊断截点值为432.67μg/L,敏感性和特异性分别为87.3%和80.7%。结论血清D-D水平增高显著增加了老年STEMI患者PCI术后发生HF的风险,可能是HF发生的独立预测因素,临床医师应当密切监测入院时D-D水平变化情况,以评估患者近期预后做出临床参考。

电刺激小脑顶核、低频电刺激和康复训练联合治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,可导致吸入性肺炎、营养不良、脱水、窒息等并发症,甚至可直接导致患者死亡,因此给予积极有效的治疗意义重大。我科自2009-10-2011-10应用电刺激小脑顶核、低频电刺激和康复训练联合治疗脑卒中后吞咽障碍疗效明显,现报道如下。

大柳树高土石坝工程场地抗震安全性研究

黄河黑山峡河段一级开发大柳树高土石坝,坝址距F201发震活断层仅1.5km,且位于断层上盘。坝址区地震动参数值高,建筑物场地类别上属于危险地段。工程建成后,存在水库诱发地震引起次级断层位错而导致建筑物破坏的工程抗断风险;存在大范围松动岩体浸水后在外加地震力作用下的边坡失稳、坝体开裂、隧洞错断等变形破坏的风险。即使采取多种重大工程措施,花费巨大资金进行处理,以防止此变形破坏,也很难保证工程的安全可靠。因此,根据国家强制性标准,应采取安全避让方针,不宜选此坝址为高坝坝址。

某水电站沉沙池方案比选设计研究

根据某水电站泥沙基本资料,分析本工程设置沉沙池的必要性,类比同流域类似工程;结合地形地质条件和枢纽总体布置,对沉沙池布置方案进行比选,最终选择地下连续冲洗式沉沙池布置型式,并通过水力学计算,确定沉沙池主要控制尺寸。

心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的意义评估及分析

目的研究心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的意义。方法以我院2014年3月~2016年3月心力衰竭患者90例为对象进行分组。X组单纯用缬沙坦进行治疗,X+K组应用卡维地洛联合缬沙坦治疗。比较两组患者心力衰竭改善率;治疗过程药物不良症状发生率;给药前和治疗半年患者左心射血分数等超声心动图指标的差异。结果 X+K组跟X组比较,心力衰竭改善率更高,P<0.05;X+K组、X组治疗过程药物不良症状发生率相似,P>0.05;给药前两组左心射血分数等超声心动图指标相似,P>0.05;治疗半年X+K组相较于X组左心射血分数等超声心动图指标改善更显著,P<0.05。结论心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的效果确切,可有效改善超声心动图指标,改善患者心功能,且无严重不良反应,安全可靠,值得推广。

黄河黑山峡河段二级开发方案枢纽布置设计

黑山峡河段2个开发方式的勘测设计工作进行了50多年,二级开发小观音枢纽布置设计以混凝土双曲拱坝为推荐方案,二级开发大柳树低坝枢纽布置设计以混凝土重力坝坝后厂房为推荐方案。

虹吸管在苏只水电站施工期临时灌溉中的应用

苏只水电站右岸坝体施工,截断了黄丰渠向下游灌溉供水,为了避免断水,需要采取临时供水措施解决下游灌溉用水问题。经过多个方案技术经济比较,最后确定采用虹吸管向下游供水方案。

MoO_3/Si界面区钼掺杂非晶氧化硅层形成的第一性原理研究

采用基于密度泛函理论的第一性原理计算方法,通过模拟MoO_3/Si界面反应,研究了MoO_x薄膜沉积中原子、分子的吸附、扩散和成核过程,从原子尺度阐明了缓冲层钼掺杂非晶氧化硅(a-SiO_x(Mo))物质的形成和机理.结果表明,在1500 K温度下, MoO_3/Si界面区由Mo, O, Si三种原子混合,可形成新的稳定的物相.热蒸发沉积初始时, MoO_3中的两个O原子和Si成键更加稳定,同时伴随着电子从Si到O的转移,钝化了硅表面的悬挂键. MoO_3中氧空位的形成能小于SiO_2中氧空位的形成能,使得O原子容易从MoO_3中迁移至Si衬底一侧,从而形成氧化硅层;替位缺陷中, Si替位MoO_3中的Mo的形成能远远大于Mo替位SiO_2中的Si的形成能,使得Mo容易掺杂进入氧化硅中.因此,在晶硅(100)面上沉积MoO_3薄膜时, MoO_3中的O原子先与Si成键,形成氧化硅层,随后部分Mo原子替位氧化硅中的Si原子,最终形成含有钼掺杂的非晶氧化硅层.

比索洛尔联合厄贝沙坦用于慢性心力衰竭治疗的可行性研究

目的研究比索洛尔联合厄贝沙坦用于慢性心力衰竭治疗的可行性。方法 83例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗A组(41例)和治疗B组(42例)。治疗A组给予常规扩血管、抗心力衰竭、强心、利尿剂治疗,并给予厄贝沙坦治疗。治疗B组在治疗A组基础上加用比索洛尔治疗。比较两组患者慢性心力衰竭治疗效果、干预前后两组患者心功能指标差异。结果治疗B组慢性心力衰竭治疗总有效率为95.24%,高于治疗A组的75.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者心功能指标较治疗前均改善,且治疗B组较治疗A组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合厄贝沙坦用于慢性心力衰竭治疗的可行性高,可有效改善患者临床症状、心功能以及预后,值得临床推广。

慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床优势分析

目的研究慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床优势。方法研究对象:方便选取该院2013年4月—2015年2月收治的83例慢性心衰急性加重期患者。患者分组方法:抽签法。83例患者分为常规组和试验组两个组别。常规组常规方法治疗;试验组在常规组基础上加用米力农治疗。观察指标:1总有效率;2给药前和给药5 d后患者左室射血分数、左室舒张末内径、脑钠肽、6 min步行试验的差异。结果 1试验组95.24%的总有效率相比于常规组总有效率75.61%更高,差异有统计学意义,P<0.05;2给药前两组左室射血分数、左室舒张末内径、脑钠肽、6 min步行试验相似,差异无统计学意义,P>0.05;给药5 d后试验组相比于常规组左室射血分数、左室舒张末内径、脑钠肽、6 min步行试验改善更显著,其中,试验组分别为(36.18±5.71)%、(59.22±3.59)mm、(1 825.58±423.26)ng/L、(310.18±46.71)m,常规组分别为(33.43±4.29)%、(60.11±4.94)mm、3 117.28±531.12)ng/L、(220.43±56.29)m,差异有统计学意义,P<0.05。结论慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床效果确切,可有效改善患者心功能,对患者预后有益,值得推广。

新疆昌吉回族自治州率先实现全面建成小康社会目标分析预测与对策研究

党的十八大明确提出2020年全面建成小康社会的宏伟i标,新疆昌吉回族自治州党委九届八次全会提出昌吉州要在全疆"率先实现全面建成小康社会"的目标,如何贯彻落实好十八大精神,探索建立并完善昌吉州"率先实现全面建成小康社会"的长效机制,是当前昌吉州面临的一项重要课题。昌吉州具有在全疆"率先实现全面建成小康社会"目标的经济基础、区位优势、人才资源优势和现代文化引领优势,根据昌吉州经济发展指标、生活水平指标、社会发展指标、社会结构指标、生态环境指标等的实际情况,对昌吉州"率先实现全面建设小康社会"的进程进行预测,可以看出昌吉州到2015年基本可以在全疆"率先实现全面建成小康社会"的目标,为此,昌吉州目前必须实现体制创新和技术创新的统一、发展速度与发展质量效益的统一、国际市场和国内市场的统一、经济发展和环境保护的统一。