220例腹腔镜直肠癌根治术的临床应用体会

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值。方法:回顾分析2006年6月-2011年12月220例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,并针对手术方法、疗效、并发症等方面进行总结评价。结果:218例手术操作成功,中转开腹2例,无围手术期死亡病例。平均手术时间(156.32±43.46)min,平均出血量(95.44±46.38)ml,清扫淋巴结数目(13.62±4.83)个,术中无大出血等较严重并发症发生,术后排气时间(2.64±0.73)d,术后住院时间(10.42±5.53)d。术后切口感染4例,吻合口瘘2例,吻合口出血2例,肺部感染3例。术后随访6～60个月,局部复发11例(5.05%),肝、肺等远处转移31例(14.22%)。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有安全、可行、创伤小、康复快、并发症少的优点,符合肿瘤根治原则,值得临床推广应用。

微创与开腹直肠癌根治术的临床对比分析

目的:对比分析腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用。方法:回顾分析2006-06～2011-12期间218例腹腔镜直肠癌根治术及127例开腹直肠癌手术的临床资料,并针对手术方法、疗效、并发症等方面进行总结评价。结果:腹腔镜手术组的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、标本远切端长度指标明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间、术中及术后的近期并发症、淋巴结清扫数目、标本近切端长度、肿瘤局部复发及远处转移率两组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有安全、可行、创伤小、康复快的优点,符合肿瘤根治原则,值得临床推广应用。

结肠癌化疗耐药相关miRNA表达谱的初步研究

目的:应用基因芯片技术筛选结肠癌耐药相关微小RNAs (miRNAs),探究miRNAs对化疗耐药的调控机制。方法:采用基因芯片技术分析结肠癌细胞系HCT8及其耐长春新碱细胞系HCT8/v中miRNAs的表达差异,对部分差异表达的miRNAs应用RT-qPCR进行验证,对表达差异显著的miRNAs进行靶基因预测,利用Gene Ontology (GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库对预测到的靶基因进行生物信息学分析。结果:筛选出342个差异表达miRNAs,其中190个表达上调,152个表达下调。RT-qPCR验证结果示miR-125-5p、miR-181c-5p和miR-153-3的表达情况和芯片检测结果一致;miR-130a-3p和miR-149-3p的表达与芯片检测结果不一致。GO分析结果显示,耐药相关基因主要富集的旁路是RNA聚合酶II调控区序列特异性DNA结合旁路,主要通过正向调节发挥作用,位置主要是在细胞内有界细胞器上。KEGG分析结果显示,耐药相关基因最为富集的是轴突导向通路、胰岛素信号通路及磷脂酶D信号通路。结论:miRNAs与结肠癌化疗耐药密切相关。对这些miRNAs的研究能使我们对结肠癌的化疗耐药机制有更深入的理解,并为逆转化疗耐药提供新的思路。